Зашто црни пацијенти које лече црни лекари пролазе боље

Зашто црни пацијенти које лече црни лекари пролазе боље

Изјава о одрицању одговорности

Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.

Здравствене разлике боле много различитих људи, али посебно оне црне, аутохтоне и људе у боји. Црнци, посебно црнци, имају веће стопе хроничних болести. У 2011. години мушкарци и жене Црнца имали су очекивани животни век који је био 4,4 и 2,8 године краћи од белих мушкараца и жена широм Сједињених Држава (Бонд, 2016).

Виталс

  • Црни лекари / лекари могу потенцијално пружити виши квалитет неге за пацијенте црнаца у поређењу са лекарима који не припадају црнцима, на пример смањењем времена чекања на лечење.
  • Пацијенти црнаца могу се осећати пријатније у разговору о здрављу са црним лекарима / лекарима, што може помоћи у повећању њиховог придржавања и придржавања лекарских савета.
  • Пацијенти црнци са црним лекарима могу потенцијално избећи суочавање са расним пристрасностима лекара који нису црнци / лекари, што може негативно утицати на њихов квалитет неге.

Америка јесте многи примери здравствених разлика заснованих на раси. Неки од најозбиљнијих укључују Црнце који умиру брже или раније од белаца због истог стања. Примарни пример за то је да је усред текуће пандемије Коронавирусне болести 2019. године заједница у Луизијани са 31% популације црнаца имала Црнце 76,9% њихових ЦОВИД-19 хоспитализација и 70,6% њихових ЦОВИД-19 смртних случајева (Прице-Хаивоод, 2020). Иако су у овом случају стопе смртности у болници између црно-белих пацијената биле сличне, недостатак приступа нези, са којим се често суочавају пацијенти црнаца, вероватно је повећао несразмерну стопу смртности.

Многи фактори утичу на здравствене разлике у Сједињеним Државама. Један од главних узрока је тај што многи црнци не могу приступити лекарима или пружаоцима здравствених услуга (ХЦП).

Црнци чине 13% америчке популације, али истраживање ААМЦ-а из 2018. показало је само то 5% активних лекара идентификованих као црни (ААМЦ, 2018). Ово истраживање је идентификовало расу од 13,7% америчких лекара, тако да би стварни број лекара црнаца могао бити мало већи, али вероватно не пропорционалан броју опште популације.

Значај разноликости у медицини

Црни лекари / лекари више верују да ће вежбати у областима са великим потребама

Сиромаштво је велики проблем у Америци. На несрећу, Црнци су посебно погођени. Црни лекари / лекари су вероватнији од лекара белих за пружање здравствене заштите у недовољно услуженим областима (Смедлеи, 2001) и лечити а већи удео пацијената са Медицаид-ом (Линдонна, 2014). Из тога произилази да су лекари црнаца / здравствених радника вероватније да ће пружити здравствену заштиту најпотребнијим популацијама црнаца у поређењу са лекарима белцима / лекарима.

kako lečiti gljivične akne na licu

Црни лекари / лекари могу потенцијално пружити виши квалитет неге пацијентима црнаца од лекара који нису црнци

Једноставан разлог због којег би црни пацијенти могли боље проћи са црним лекарима / лекарима је зато што би црни лекари / лекари могли да им пруже виши стандард неге.

Студија из 2019. године упоређивала је краткорочне здравствене исходе Црнаца који су додељени лекарима / лекарима црнаца и онима Црнаца који су додељени лекарима који нису црнци. Резултати су показали да су црни пацијенти са црним лекарима / здравственим радницима добили инвазивније, превентивне услуге и брига од својих лекара

Показали су црни мушки пацијенти повећана удобност у потпуној расправи о њиховим здравственим проблемима са црним лекарима / лекарима (Алсан и Гаррицк, 2018). На страни даваоца, лекари црнаца / лекари лекара написали су више додатних белешки о случајевима својих пацијената у поређењу са лекарима који нису црнци / лекари лекара (Алсан и Гаррицк, 2018). Црни лекари / лекари проводили су више времена са црним мушким пацијентима, углавном зато што су се пацијенти сложили да узимају више потенцијално спасоносних пројекција и тестови са њима (Алсан & Гаррицк, 2018).

Студија је сугерисала да би прихватање спасилачких здравствених услуга које пружају Црнци са црним лекарима / здравственим радницима могло побољшати здравствене исходе довољно да потенцијално смањити јаз од кардиоваскуларног морталитета између црнаца и белаца до 19% (Алсан и Гаррицк, 2018).

У одређеним случајевима када је пацијент збринут пресудно је за успех исхода. Нека истраживања су показала да посједовање црног љекара може значити да се црни пацијенти брже лијече.

Студија из 2004. године открила је да су ХИВ позитивни црнци са белим лекарима / ХЦП имали средње време чекања 119 више дана до примају третмане инхибитора протеазе у поређењу са ХИВ позитивним црним пацијентима са црним лекарима / ХЦП (Кинг, 2004). ХИВ лекови се морају узимати како је прописано како би се спречила отпорност на ХИВ лекове. Лекари / лекари углавном одлажу прописивање лечења ХИВ-а пацијентима за које сумњају да их неће узимати како треба (Вонг, 2004). Ова студија је претпоставила да би један од разлога разлике у времену лечења потенцијално могао бити тај што лекари белог порекла / лекари лекар вероватније претпостављају да пацијенти црнци неће узимати лекове правилно и и стога одлажу лечење у поређењу са црним лекарима / лекарима који имају мање шансе да имају те пристраности или претпоставке (Кинг, 2004).

Пацијенти црнаца имају тенденцију да верују, комуницирају и више се поклапају са пружаоцима здравствених услуга црнаца

Још једна погодност за црне пацијенте са црним лекарима / ХЦП-има је та што црни пацијенти имају тенденцију да верују и озбиљније схвате своје препоруке.

Недавно истраживање показало је да чак и када су лекари / лекари црно-белих / ХЦП користили исте речи и стил комуникације, пацијената црнаца било је више пријемчив за хируршку препоруку од лекара црнаца (Саха, 2020).

Поседовање лекара црнаца такође би потенцијално могло помоћи пацијенту црнца да боље разуме здравствене ризике. Ова студија показала је да су пацијенти црнци имали побољшана свест о ризику од рака плућа приликом интеракције са лекарима које су доживљавали као црнце (Перски, 2013).

Пацијенти црнаца понекад се боље придржавају лекова и код лекара црнаца. Ова студија је открила да су Црнци са црним љекарима имали веће придржавање њихових кардиоваскуларних лекова него Црнци са лекарима који нису Црнци (Траилор, 2010).

Различите истраживачке студије сугеришу да лекар црнаца може помоћи у повећању важне здравствене комуникације са пацијентима црнаца, што може помоћи у испуњавању здравствених услова, што би могло довести до ублажавања неких негативних здравствених резултата.

да ли се кокосово уље решава перути

Па јесу ли само црни пацијенти бољи са лекарима / лекарима исте расе? Не баш.

Студије сугеришу да када је у питању задовољство пацијента, пацијенти могу бити срећнији када посете пружаоца исте расе. А. Студија из 2002 пацијената беле, црне, латиноамеричке и афроамеричке националности открили су да свака раса и етничка припадност пријављују највиши ниво задовољства са пружаоцем услуге истог расног или етничког порекла.

У погледу исхода, међутим, то није тако јасно. Једна студија је открила да су имали белце, хиспаноамериканце и азијске пацијенте слични нивои придржавања лекова без обзира на расу добављача (Траилор, 2010). Друга студија, мада је открила да азијски и латиноамерички болесници са добављачи исте расе и етничка припадност вероватније су тражили услуге превентивне неге и посећивали пружаоце услуга због нових здравствених проблема (Ма, 2019)

Пацијенти црнци могу избећи пристрасност са лекарима који нису црнци

Неки црни пацијенти наићи на расну пристрасност белих лекара / здравствених радника (Хагивара, 2017). Црни пацијенти који пристрасност искуства од лекара / здравствених радника обично пријављују нижи стандард квалитетне неге и виши ниво неповерења и незадовољства лекаром (Пеннер, 2014). Када црни пацијенти оду код црних лекара, они потенцијално могу избећи имплицитне пристрасности које би могле негативно утицати на њихово путовање у здравство.

možeš li dobiti veći kurac

Постоји историја напетости између заједнице црнаца и белих медицинских професионалаца

Историјски гледано, постојало је одређено неповерење између заједнице црнаца и медицинске заједнице. Некада су лекари / лекари медицински експеримент на робовима Африканцима (Зид, 2006). Студија је показала да, чак и у данашње време, Црнци имају тенденцију верујте истраживачким медицинским радницима мање од белих људи (Браунстеин, 2008).

Студија Тускегее остаје запажен пример експериментисања на црноамериканцима без пристанка. Служба јавног здравља Сједињених Држава спровела је Тускегее студија нелеченог сифилиса у црначком мал је од 1932. до 1972. (Алсан & Ванамакер, 2018). Истраживачки тим је желео да види како нелечени сифилис утицали би на тело (Алсан & Ванамакер, 2018). Међутим, уместо тога, рекли су учесницима да ће бити лечени за лошу крв (Алсан и Ванамакер, 2018).

Овај тим ускратио је пацијентима право на информисани пристанак и приступ лечењу пеницилина за сифилис. Многи су умрли или се развили компликације повезане са сифилисом као што су слепило или деменција (Алсан & Ванамакер, 2018). Откриће овог експеримента је довело до повећано медицинско неповерење у заједници црнаца и смањеним посетама лекара старијим црнцима (Алсан & Ванамакер, 2018). Ова студија довела је до ревизије истраживачких пракси у медицинској и јавној здравственој заједници. Ова студија била је колосални јавни здравствени неуспех који је показао колико расизам може бити штетан у истраживачком окружењу.

Повећавање броја лекара / лекара црнаца у медицини (започиње са медицинским факултетима)

Црни лекари / лекари имају веома важну улогу у смањењу здравствених разлика које утичу на заједницу црнаца. Нажалост, Америка их нема довољно. Мали број лекара / лекара црнаца започиње малим бројем студената медицине црнаца. Само у 2019 7,3% америчких студената медицине били црни (ААМЦ, 2019).

Неке медицинске школе препознале су важност обуке лекара мањина у све разноврснијој земљи. Неке медицинске школе, попут Универзитета у Кентуцкију, створили иницијативе за разноликост које помажу регрутовању више студената црнаца медицине у своје програме (Ацхењанг, 2016). На несрећу, друго медицинске школе , попут Текас Тецх-а, примили су одбацивање политика афирмативне акције примењених да би створили разнолику класу будућих лекара / лекара (Јасцхик, 2019).

Студије које демонстрирају побољшане здравствене исходе, здравствено образовање и придржавање лечења црнаца са лекарима / лекарима црнаца истичу колико је снажна разноликост здравственог система у целини. Црни лекари / лекари могу довести до тога да пацијенти црнаца који се крећу у здравственим системима живе дуже и здравије.

Референце

  1. Ацхењанг, Ј., & Елам, Ц. (2016, 23. јун). Запошљавање недовољно заступљених мањина у медицинској школи путем иницијативе коју воде студенти. Преузето 21. јула 2020, од хттпс://ввв.сциенцедирецт.цом/сциенце/артицле/абс/пии/С002796841630027Кс?виа=ихуб
  2. Алсан, М., и Ванамакер, М. (2018). ТУСКЕГЕЕ И ЗДРАВЉЕ ЦРНИХ МУШКАРАЦА. Тромесечни економски часопис, 133 (1), 407–455. хттпс://дои.орг/10.1093/кје/кјк029
  3. Алсан, М., Гаррицк, О., & Гразиани, Г. (2018, 29. јун). Да ли је разноликост битна за здравље? Експериментални докази из Оакланда. Преузето 21. јула 2020, од хттпс://ввв.нбер.орг/паперс/в24787
  4. Удружење америчких медицинских колеџа. Проценат свих активних лекара према раси / етничкој припадности, 2018. (н.д.). Преузето 21. јула 2020, од хттпс://ввв.аамц.орг/дата-репортс/воркфорце/интерацтиве-дата/фигуре-18-перцентаге-алл-ацтиве-пхисицианс-раце/етхницити-2018
  5. Удружење америчких медицинских колеџа. Укупан упис у медицинску школу у САД према раси, 2019. Преузето 21. јула 2020, од хттпс://ввв.аамц.орг/систем/филес/2019-11/2019_ФАЦТС_Табле_Б-3.пдф
  6. Бонд, М. Ј., & Херман, А. А. (2016). Заостало очекивано трајање живота за црнце: императив јавног здравља. Амерички часопис за јавно здравље, 106 (7), 1167–1169. хттпс://дои.орг/10.2105/АЈПХ.2016.303251
  7. Браунстеин, Ј. Б., Схербер, Н. С., Сцхулман, С. П., Динг, Е. Л., & Пове, Н. Р. (2008). Раса, медицински истраживач неповерење, опажена штета и воља да учествују у кардиоваскуларним превентивним испитивањима. Медицина, 87 (1), 1–9. хттпс://дои.орг/10.1097/МД.0б013е3181625д78
  8. Хагивара, Н., Слатцхер, Р. Б., Еггли, С., & Пеннер, Л. А. (2017). Расна пристрасност лекара и употреба речи током расно нескладних медицинских интеракција. Здравствена комуникација, 32 (4), 401–408. хттпс://дои.орг/10.1080/10410236.2016.1138389
  9. Јасцхик, С. (2019). ОЦР каже Мед Сцхоол-у да престане да узима у обзир расу приликом пријема. Преузето 21. јула 2020, од хттпс://ввв.инсидехигхеред.цом/адмиссионс/артицле/2019/04/15/текас-тецх-медицал-сцхоол-ундер-прессуре-едуцатион-департмент-вилл
  10. Кинг, В. Д., Вонг, М. Д., Схапиро, М. Ф., Ландон, Б. Е., & Цуннингхам, В. Е. (2004). Да ли расна подударност између ХИВ позитивних пацијената и њихових лекара утиче на време пријема инхибитора протеазе ?. Часопис за општу интерну медицину, 19 (11), 1146–1153. хттпс://дои.орг/10.1111/ј.1525-1497.2004.30443.к
  11. Линдонна М. Марраст, М. (2014, 01. фебруар). Улога лекара мањина у нези пацијената. Преузето 21. јула 2020, од хттпс://јаманетворк.цом/јоурналс/јамаинтерналмедицине/фуллартицле/1792913
  12. Пеннер, Л. А., Блаир, И. В., Албрецхт, Т. Л., & Довидио, Ј. Ф. (2014). Смањење разлика у расној здравственој заштити: социјална психолошка анализа. Увид у политике из наука о понашању и мозгу, 1 (1), 204–212. хттпс://дои.орг/10.1177/2372732214548430
  13. Перски, С., Капхингст, К. А., Аллен, В. Ц., Јр, & Сенаи, И. (2013). Ефекти подударности расе пацијента и статус пушења на тачност перцепције ризика од рака плућа код Афроамериканаца. Анали бихејвиоралне медицине: публикација Друштва за бихевиоралну медицину, 45 (3), 308–317. хттпс://дои.орг/10.1007/с12160-013-9475-9
  14. Прице-Хаивоод, Е., Повезивање аутора Из Оцхснер-овог здравственог центра за истраживање исхода и здравствених услуга (ЕГП-Х., ЛА Јацксон и други, Отхерс, М., & Гроуп, Т. (2020, 14. јул). Хоспитализација и смртност међу црним и белим пацијентима са Цовид-19: НЕЈМ Преузето 21. јула 2020, од хттпс://ввв.нејм.орг/дои/фулл/10.1056/НЕЈМса2011686
  15. Редмонд, Н., Баер, Х., & Хицкс, Л. (2011, март). Здравствено понашање и расни диспаритет у контроли крвног притиска у националној анкети о здравственом и прехрамбеном прегледу. Преузето 21. јула 2020, од хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/21300667
  16. С. Саха, М., С. Саха, С., МЈ. Схен, Е., ЛА. Цоопер, Н., АР. Еисер, Г., Бревер, М.,. . . ЛМ. Влиет, Е. (2020). Утицај лекарске трке на доношење одлука и оцене лекара код пацијената: Рандомизирани експеримент помоћу видео вињета. Преузето 21. јула 2020, од хттпс://линк.спрингер.цом/артицле/10.1007/с11606-020-05646-з
  17. Смедлеи, Б. (2001, 01. јануар). Повећавање расне и етничке разноликости међу лекарима: интервенција за решавање здравствених разлика? Преузето 21. јула 2020, од хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК223632/
  18. Траилор, А. Х., Сцхмиттдиел, Ј. А., Уратсу, Ц. С., Мангионе, Ц. М., & Субраманиан, У. (2010). Придржавање лекова за кардиоваскуларне болести: да ли је раса / етничка припадност и језичка подударност пацијента добављача битна ?. Часопис за општу интерну медицину, 25 (11), 1172–1177. хттпс://дои.орг/10.1007/с11606-010-1424-8
  19. Петерсен, Е., МД, др Давис, Н., и Гоодман, Д., др. (2019, 05. септембар). Расне / етничке разлике у смртним случајевима повезаним са трудноћом - Сједињене Државе, 2007–2016. Преузето 21. јула 2020, од хттпс://ввв.цдц.гов/ммвр/волумес/68/вр/мм6835а3.хтм
  20. Редмонд, Н., Баер, Х., & Хицкс, Л. (2011, март). Здравствено понашање и расни диспаритет у контроли крвног притиска у националној анкети о здравственом и прехрамбеном прегледу. Преузето 21. јула 2020, од хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/21300667
  21. Зид Л. Л. (2006). Медицинска етика др Ј Марион Симс: нови поглед на историјске записе. Часопис за медицинску етику, 32 (6), 346–350. хттпс://дои.орг/10.1136/јме.2005.012559
  22. Вонг, М. Д., Цуннингхам, В. Е., Схапиро, М. Ф., Андерсен, Р. М., Цлеари, П. Д., Дуан, Н., Лиу, Х. Х., Вилсон, И. Б., Ландон, Б. Е., Венгер, Н. С., & ХЦСУС Цонсортиум (2004). Разлике у лечењу ХИВ-а и ставови лекара о одлагању инхибитора протеазе код непридржаних пацијената. Часопис за општу интерну медицину, 19 (4), 366–374. хттпс://дои.орг/10.1111/ј.1525-1497.2004.30429.к
Види више