Скрининг карцинома простате: да ли се препоручује?

Изјава о одрицању одговорности

Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.




Рак простате је други водећи узрок смрти од рака код мушкараца иза рака плућа. Иако ће већина мушкараца са раком простате преживети, чињеница да чак и успешно лечење може довести до губитка сексуалне функције и инконтиненције чини рак простате застрашујућом дијагнозом.

Доступно је много третмана, а напредак током последњих деценија резултирао је већом стопом преживљавања него икад раније. Чак су и страшни нежељени ефекти сада ређи и мање озбиљни. Међутим, доступни третмани су далеко успешнији када се рак простате дијагностикује у ранијој фази, а рано откривање рака простате може значити разлику између једноставног поступка са одличним резултатима - или оног који није.







Виталс

  • Скрининг за рак простате је сложено и контроверзно питање.
  • У неким случајевима прекомерна дијагноза која доводи до прекомерног лечења може бити штетнија од саме болести.
  • Различита медицинска друштва промовишу различите препоруке у вези са скринингом.
  • Мушкарци би требало да блиско сарађују са својим здравственим радницима како би одлучили како, када или ако ће вршити скрининг на рак простате.

Изгледа логично да би рано откривање могло бити од користи само свим мушкарцима како старе, али испоставило се да је скрининг за рак простате сложеније и контроверзније питање какво ћемо ускоро видети. Да ли се врши екранизација и како се врши екранизација мора бити индивидуално за сваког човека и узимати у обзир бројне факторе.

Овај чланак има за циљ да вам пружи информације за оснаживање које су вам потребне приликом започињања разговора са вашим здравственим радником.





Као што видите, скрининг карцинома простате далеко је од тога да буде неважно. Различите специјалне организације су током година промениле своје препоруке.

Тхе Америчко уролошко удружење (АУА) препоручује (Детецтион, 2018) да мушкарци од 55 до 69 година треба да се укључе у заједничко доношење одлука са својим здравственим радницима када одлучују да ли ће извршити скрининг за рак простате.





Доношење заједничких одлука је процес којим пружаоци здравствених услуга деле најбоље расположиве доказе, одмеравајући ризике и користи, тако да човек може да донесе информисану одлуку уз подршку свог здравственог радника. АУА такође препоручује да се одлуке о скринингу мушкараца у доби од 40 до 54 године прилагоде појединачно, узимајући у обзир факторе ризика за рак простате (нпр. Породична историја, Афроамериканци). АУА не препоручује рутински скрининг пре 40. године или после 70. године. Скрининг се врши мерењем нивоа антигена специфичног за простату (ПСА), понекад дигиталним прегледом простате.

Тхе Радна група за превентивне услуге Сједињених Држава (УСПСТФ) има препоруке (УСПСТФ, 2018) које су врло сличне АУА. Тхе Америчка академија породичне праксе (ААФП) препоручује (ААФП, 2018) против рутинског прегледа за рак простате на основу малих користи и већих ризика од скрининга. ААФП није јасан у вези са тим да ли би здравствени радници требало да започну разговор са мушкарцима о скринингу или би требало да врше скрининг само ако неко то посебно тражи.





Иако се смернице за скрининг карцинома простате различитих организација разликују у одређеним аспектима, све јасно показују да одлуке о скринингу треба да буду индивидуалне за сваког мушкарца. Фактори ризика и личне вредности су важни фактори када бирате шта ћете радити, јер је то однос поверења са својим здравственим радником.

Референце

  1. Америчка академија породичних лекара. (2018). Скрининг рака простате. Америчка академија породичних лекара. Преузето из хттпс://ввв.аафп.орг/патиент-царе/цлиницал-рецоммендатионс/алл/цв-простате-цанцер.хтмл .
  2. Бродерсен, Ј., Сцхвартз, Л. К., Хенегхан, Ц., О’Сулливан, Ј., Аронсон, Ј. К., & Волосхин, С. (2018). Прекомерна дијагноза: шта јесте, а шта није. БМЈ Медицина заснована на доказима , 2. 3 (1), 1–3. Преузето из хттпс://ебм.бмј.цом/цонтент/23/1/1
  3. Панел за откривање карцинома простате при Америчком удружењу за урологију Едуцатион анд Ресеарцх, Инц. (2018). Рано откривање рака простате (2018). Америчко уролошко удружење . Преузето из хттпс://ввв.ауанет.орг/гуиделинес/простате-цанцер-еарли-детецтион-гуиделине#к2639
  4. Фентон, Ј., Веирицх, М., Дурбин, С., Лиу, И., Банг, Х., & Мелников, Ј. (2018). Скрининг за рак простате специфичан за простату заснован на антигену: Извештај о доказима и систематски преглед за америчку радну групу за превентивне услуге. ЈАМА , 319 (18), 1914–1931. дои: 10.1001 / јануар.2018.3712, хттпс://јаманетворк.цом/јоурналс/јама/фуллартицле/2680554
  5. Мистри, К., & Цабле, Г. (2003). Метаанализа специфичног за простату антигена и дигитални ректални преглед као скрининг тестови за карцином простате. Часопис Америчког одбора за породичну праксу , 16 (2), 95–101. дои: 10.3122 / јабфм.16.2.95, хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/12665174
  6. Наји, Л., Рандхава, Х., Сохани, З., Деннис, Б., Лаутенбацх, Д., Каванагх, О.,… Профетто, Ј. (2018). Дигитални ректални преглед за скрининг карцинома простате у примарној здравственој заштити: систематски преглед и метаанализа. Анали породичне медицине , 16 (2), 149–154. дои: 10.1370 / афм.2205, хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29531107
  7. Радна група за превентивне услуге САД. (2018). Завршна изјава препоруке: Рак простате: скрининг. Радна група за превентивне услуге САД . Преузето из хттпс://ввв.успревентивесервицестаскфорце.орг/Паге/Доцумент/РецоммендатионСтатементФинал/простате-цанцер-сцреенинг1
  8. Светска Здравствена Организација. (2017). Рак: скрининг. Преузето из хттпс://ввв.вхо.инт/цанцер/превентион/диагносис-сцреенинг/сцреенинг/ен/ .
    Види више