Пропранолол за анксиозност: да ли делује?

Пропранолол за анксиозност: да ли делује?

Изјава о одрицању одговорности

Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.

Ако патите од озбиљне треме или социјалне анксиозности, можда ће вам бити прописан лек под називом пропранолол који ће вам помоћи у управљању симптомима.

Првобитно развијен за ублажавање болова у грудима повезаних са болестима срца, пропранолол углавном се користи за лечење или спречавање стања, укључујући атријалну фибрилацију, висок крвни притисак (хипертензија) и мигрену (Сринивасан, 2019).

Пропранолол, такође пронађен под робном марком Индерал, спада у класу лекова који се зову бета блокатори, а који помажу успоравању пулса и смањити крвни притисак блокирањем хормона попут адреналина (АХА, 2020).

Виталс

  • Пропранолол се може прописати без рецепта како би ублажио симптоме социјалних стрепњи, попут треме или страха од јавног наступа.
  • Чешће се пропранолол користи за лечење високог крвног притиска и других стања повезаних са срцем.
  • Овај лек може да изазове нежељене ефекте, укључујући вртоглавицу, мучнину, суве очи, осип, дијареју и сексуалну дисфункцију.
  • Људи који живе са основним здравственим стањима, укључујући болести плућа, дијабетес или болести јетре, треба да буду опрезни или избегавају узимање пропранолола јер то може довести до озбиљних нежељених ефеката.

Зато што је пропранолол тако ефикасан у смањењу одређеног симптоми повезани са анксиозношћу —Као знојење и убрзани рад срца - понекад се користи за ствари попут анксиозности због перформанси или треме (Сринивасан, 2019). Ево шта треба да знате о пропранололу, његовим нежељеним ефектима и како се лек користи за анксиозност.

Шта је пропранолол?

Пропранолол (робна марка Индерал) је лек на рецепт користи за лечење и управљање кардиоваскуларне болести, као и низ других стања као што су мигрена, есенцијални тремор и феохромоцитом - врста тумора који се развија у надбубрежним жлездама изнад бубрега (Сринивасан, 2019).

Реклама

Роман Даили - Мултивитамин за мушкарце

Наш тим интерних лекара створио је Роман Даили да би усредсредио на уобичајене празнине у исхрани код мушкараца са састојцима и дозама научно поткрепљеним.

Сазнајте више

Будући да лек смањује крвни притисак, што мање оптерећује срце, понекад се преписује и ван ознаке (што значи за употребу која није званично одобрена од стране америчке Управе за храну и лекове (ФДА)) како би се ублажили симптоми анксиозности и социјалне перформансе фобије.

А ако сте икада искусили анксиозност перформанси, добро су вам познати симптоми: убрзано срце, лепљиве руке, осећај као да бисте могли да повратите. До потискују симптоме попут овог пре догађаја јавног наступа или музичког наступа, на пример, здравствени радник може препоручити претходно узимање бета блокатора (Сринивасан, 2019).

Пропранолол долази у оралним таблетама са непосредним и продуженим ослобађањем, као и у формулу за интравенску ињекцију или у течном облику за оне који имају проблема са гутањем таблета. Долази у дозама од 10 мг, 20 мг, 40 мг, 60 мг и 80 мг. Верзија са продуженим ослобађањем може се наћи у већим дозама од 120 мг и 160 мг.

Дозирања ће се разликовати у зависности од тога за шта је прописана. Пропранолол са продуженим ослобађањем узима се једном дневно, а верзија са тренутним ослобађањем може се узимати 2-4 пута дневно. Пропранолол се издаје само на рецепт и кошта било где од 9 до 33 долара за снабдевање од 30 дана.

Осим што се против друштвене анксиозности не користи, пропранолол је такође ФДА одобрила за лечење (ФДА, 2010):

  • Висок крвни притисак
  • Бол у прсима (ангина пекторис)
  • Атријална фибрилација ДО стање срца које узрокује неправилан рад срца (АХА, 2016).
  • Срчани удар (инфаркт миокарда)
  • Мигрена
  • Суштински тремор : Нехотично померање или тресење тела које није узроковано другим здравственим стањем које најчешће погађа руке и чешће је старењем.
  • Хипертрофична опструктивна кардиомиопатија (ХОЦМ): Историјски позната као хипертрофична субаортна стеноза, ХОЦМ је генетско стање који утиче на зид који дели леву и десну страну срца (Нисхимура, 2017). ХОЦМ узрокује да се зид необично задебља и може довести до изненадне смрти код млађих људи. Бета блокатори се често користе за стабилизацију срчаног ритма и ублажавање симптома ХОЦМ попут болова у грудима, отежаног дисања и вртоглавице.
  • Феохромоцитом: Ретки тумор који се појављује у надбубрежним жлездама

Бета блокатори: како се користе за лечење срчаних обољења

4 минута читања

Нежељени ефекти пропранолола

Пропранолол носи а црна кутија ФДА упозорење , што значи да има озбиљне или опасне по живот опасности ако се користи неправилно (ФДА, 2010). Нагли престанак овог лека може довести до болова у грудима или чак до срчаног удара - немојте престати узимати пропранолол без разговора са здравственим радником.

Ево неких од њих чести нежељени ефекти пропранолола (ДаилиМед, 2019):

  • Вртоглавица или вртоглавица
  • Бол у стомаку
  • Мучнина, повраћање и дијареја
  • Умор
  • Суве очи
  • Промене у расположењу
  • Трнци руку
  • Краткоћа даха, пискање или кашаљ
  • Сексуална дисфункција

Мање честе, али озбиљније нежељене реакције на пропранолол укључују низак крвни притисак, смањење нивоа шећера у крви, тешке алергијске реакције и брадикардију, а то је случај када срчани ритам прениско опада, што резултира вртоглавицом, несвестицом, умором и боловима у грудима.

Пропранолол такође може прикрити симптоме других здравствених стања. На пример, може прикрити знаке хипогликемије (низак ниво шећера у крви) код људи који су дијабетичари; када је ниво шећера у крви предуго предуго, могу се десити напади, па чак и смрт.

Бета блокатори такође могу маскирати симптоме хипертиреозе (када ваше тело производи вишак тироидних хормона), што може довести до олује штитасте жлезде, стања када пулс и крвни притисак могу да скоче до смртних нивоа. Пропранолол такође може погоршати друге основне услове, укључујући срчану инсуфицијенцију и болести плућа.

Који су нежељени ефекти пропранолола?

6 минута читања

Интеракције пропранолола

Пропранолол комуницира са стотинама лекова, од којих су неки благи, а други озбиљни. Ево неких главних лекова интеракције да бисте били свесни (ФДА, 2010):

  • Лекови који утичу на систем цитокрома П-450: Пропранолол се разграђује у јетри системом П-450. Када се узимају са другим лековима који утичу на овај систем, ниво пропранолола у телу може бити превисок или пренизак. Примери ових лекова укључују циметидин, флуконазол и флуоксетин.
  • Антиаритмици: Ови лекови утичу на срчани ритам, а у комбинацији са пропранололом могу повећати ризик од нежељених ефеката. Уобичајени антиаритмички лекови укључују амиодарон, дигоксин, лидокаин, пропафенон и кинин.
  • Блокатори калцијумових канала: Пропранолол такође повећава ризик од нежељених ефеката, попут ниског крвног притиска и успореног рада срца, када се узима истовремено са одређеним блокаторима калцијумових канала. Примери укључују: дилтиазем, никардипин, нисулдипин, нифедипин и верапамил.
  • Лекови за мигрену: Пропранолол повећава ниво концентрације лекова за мигрену золмитриптана или ризатриптана ако се узимају заједно.
  • Лекови за крвни притисак: Ефекти лекова који се користе за снижавање крвног притиска, као што су алфа блокатори или инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ), појачани су када се узимају са пропранололом, што доводи до прекомерног пада крвног притиска. Примери укључују: доксазосин, еналаприл, лизиноприл, празосин и теразосин.
  • Теофилин: Овај лек је познат као бронходилататор, који се користи за лечење плућних болести попут астме. Ако се узима са пропранололом, ефекти теофилина могу бити смањени.
  • Диазепам: Доступан под брендом Валиум, диазепам се користи за ублажавање симптома анксиозности. Пропранолол повећава ниво диазепама у телу, што такође повећава ризик од нежељених ефеката.
  • Лекови са високим холестеролом: Одређени лекови за холестерол могу смањити ниво пропранолола у телу и обрнуто. Лекови којих треба бити свесни укључују
  • Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ) : Ова група лекова се користи за лечење депресије и других стања. Узимање МАОИ са пропранололом може повећати ризик од нежељених ефеката. Врсте МАОИ су изокарбоксазид, фенелзин, селегилин и транилципромин.
  • Варфарин: Варфарин је лек који спречава стварање крвних угрушака. У комбинацији са пропранололом, нивои варфарина могу се повећати у телу и повећати шансе за крварење.
  • Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) : НСАИЛ помажу у боловима и упалама. Међутим, они могу смањити ефикасност пропранолола; примери НСАИЛ укључују напроксен и ибупрофен.
  • Алкохол: Пијење алкохола током узимања пропранолола може повећати ризик од нежељених ефеката, попут вртоглавице и умора.

Ово не укључује читаву листу лекова који могу да интерагују са пропранололом. Обавестите свог здравственог радника о било којим лековима које узимате пре него што започнете лечење пропранололом.

Ко не би требало да узима пропранолол

Постоје одређене групе људи које би требале бити опрезне док узимају пропранолол, а постоје и друге које га уопште не би смеле узимати. Пропранолол може погоршати услове —Укључујући срчану инсуфицијенцију, болести јетре, миастенију гравис (поремећај који узрокује слабост мишића), болести бубрега и болести повезане са циркулацијом, попут периферних васкуларних болести или Рејнаудове болести - и треба их узимати са опрезом (ФДА, 2010).

Друге ризичне групе укључују људе који живе са дијабетесом, брадикардијом (спорим пулсом) и ниским крвним притиском. Људи са плућним стањима попут астме, емфизема или хроничне опструктивне болести плућа (ХОБП) треба да избегавају узимање овог лека. Још увек нема довољно истраживања о томе да ли је пропранолол безбедан жене које су трудне . Ако дојите, обратите се свом лекару пре него што употребите овај лек, јер је утврђено да доспева до мајке (ФДА, 2010).

Без обзира да ли узимате пропранолол због анксиозности или високог крвног притиска, промене начина живота такође могу побољшати ваше целокупно здравље. Престанак пушења, редовно вежбање, хранљива исхрана и управљање стресом су сви начини који помажу у смањењу симптома анксиозности и одржавању здравља срца.

Референце

  1. Америчко удружење за срце (АХА) - Ангина (бол у грудима). (2015). Преузето 20. октобра 2020, од хттпс://ввв.хеарт.орг/ен/хеалтх-топицс/хеарт-аттацк/ангина-цхест-паин
  2. Америчко удружење за срце (АХА) - Срчани лекови. (2020). Преузето 20. октобра 2020, од хттпс://ввв.хеарт.орг/ен/хеалтх-топицс/хеарт-аттацк/треатмент-оф-а-хеарт-аттацк/цардиац-медицатионс#бета
  3. Америчко удружење за срце (АХА) - шта је атријална фибрилација. (2016). Преузето 20. октобра 2020, од хттпс://ввв.хеарт.орг/ен/хеалтх-топицс/хеарт-аттацк/ангина-цхест-паин
  4. Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) - Процењена заступљеност, лечење и контрола хипертензије међу одраслима у САД-у. (2020). Преузето 21. октобра 2020. од хттпс://миллионхеартс.ххс.гов/дата-репортс/хипертенсион-преваленце.хтмл
  5. ДаилиМед - Пропранолол хидрохлорид капсула. (2019) Преузето 20. октобра 2020. од хттпс://даилимед.нлм.них.гов/даилимед/другИнфо.цфм?сетид=8ефц9фц6-6дб0-43ц9-892б-7423а9ба679ф
  6. Дезси, Ц. А., & Сзентес, В. (2017). Права улога β-блокатора у свакодневној кардиоваскуларној терапији. Амерички часопис за кардиоваскуларне лекове, 17 (5), 361-373. 10.1007 / с40256-017-0221-8. Преузето из хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/28357786/
  7. Национални институт за неуролошке поремећаје - Извештај о тремору. (2020). Преузето 22. октобра 2020. од хттпс://ввв.ниндс.них.гов/Дисордерс/Патиент-Царегивер-Едуцатион/Фацт-Схеетс/Тремор-Фацт-Схеет
  8. Национална организација за ретке поремећаје (НОРД) - Феохромоцитом. (н.д.). Преузето 22. октобра 2020. од хттпс://раредисеасес.орг/раре-дисеасес/пхеоцхромоцитома/
  9. Нисхимура, Р. А., Сеггевисс, Х., & Сцхафф, Х. В. (2017). Хипертрофична опструктивна кардиомиопатија. Истраживање циркулације, 121, 771-783. хттпс://дои.орг/10.1161/ЦИРЦРЕСАХА.116.309348
  10. Сринивасан, А. В. (2019). Пропранолол: 50-годишња перспектива. Анали Индијске академије за неурологију, 22 (1), 21-26. хттпс://дк.дои.орг/10.4103%2Фаиан.АИАН_201_18
  11. У. С. Управа за храну и лекове (ФДА): Таблете Индерал (пропранолол хидрохлорид) (2010). Преузето 20. октобра 2020. од хттпс://ввв.аццессдата.фда.гов/другсатфда_доцс/лабел/2011/016418с080,016762с017,017683с008лбл.пдф
  12. Вирани, С. С., Алонсо, А., Бењамин, Е. Ј., Биттенцоурт, М. С., Цаллаваи, Ц. В., ... Тсао, Ц. В. (2020). Статистика болести срца и можданог удара — Ажурирање 2020: Извештај Америчког удружења за срце. Тираж, 141, 139-596. хттпс://дои.орг/10.1161/ЦИР.0000000000000757
Види више