Нежељени ефекти метопролола: на шта треба пазити


Нежељени ефекти метопролола: на шта треба пазити

Изјава о одрицању одговорности

Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.

Метопролол (робна марка Лопрессор, Топрол, Топрол КСЛ) је врста лекова позната као бета блокатор. Ова класа лекова смањује оптерећење срца. Метопролол је најчешће коришћени за спречавање, лечење или побољшање симптома за следеће услове (Моррис, 2020):



  • Висок крвни притисак (хипертензија)
  • Бол у грудима (ангина)
  • Отказивање срца
  • Убрзан, неправилан рад срца попут фибрилације атрија или атријалног треперења
  • Срчани удар (инфаркт миокарда)

Виталс

  • Метопролол је бета блокатор који се обично користи за лечење високог крвног притиска, болова у грудима и срчане инсуфицијенције.
  • Уобичајени нежељени ефекти метопролола укључују осип на кожи, гастроинтестиналне проблеме, сува уста, отежано дисање, дебљање и депресију.
  • Озбиљни нежељени ефекти укључују низак крвни притисак, врло низак пулс, маскирање симптома ниског нивоа шећера у крви и погоршање астме или срчане инсуфицијенције.
  • Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) издала је важно упозорење (које се назива упозорењем црне кутије) о метопрололу: Немојте нагло престати узимати метопролол без разговора са својим здравственим радником. Нагли заустављање метопролола може проузроковати бол у грудима или срчани удар. Ако требате зауставити метопролол, лекар ће вам помоћи да постепено смањујете дозу.

Метопролол делује спречавајући епинефрин (познат и као адреналин) да се веже за бета рецепторе у срчаном мишићу. Блокирање бета рецептора омогућава метопрололу да смањи оптерећење срца. Метопролол доводи до тога да ваше срце куца спорије и стисне мање снажно, чиме снижава крвни притисак и побољшава бол у грудима.

Који су нежељени ефекти метопролола?

Метопролол је ефикасан лек, али, као и већина лекова, може имати и благе и тешке нежељене ефекте.

Заједнички последице метопролола укључују (УпТоДате, н.д.):

  • Осип по кожи
  • Свраб
  • Гастроинтестинални проблеми попут мучнине, повраћања, дијареје или болова у стомаку
  • Депресија
  • Вртоглавица
  • Умор
  • Вртоглавица
  • Хладне руке и ноге
  • Сува уста
  • Суве очи и / или замагљен вид
  • Тешкоће са дисањем попут отежаног дисања, пискања и кашља
  • Добијање на тежини - 1,2 килограма дебљања у просеку (Схарма, 2001)
  • Сексуална дисфункција

Реклама

Преко 500 генеричких лекова, сваки 5 УСД месечно

може ли вам дебело црево помоћи да смршате

Пређите на апотеку Ро да бисте своје рецепте пунили за само 5 долара месечно (без осигурања).

Сазнајте више

Упозорење на црну кутију од ФДА (најозбиљније упозорење које издају): Немојте нагло престати узимати метопролол без разговора са својим здравственим радником. Нагли заустављање метопролола може проузроковати бол у грудима или срчани удар (инфаркт миокарда). Ако требате зауставити метопролол, лекар ће вам помоћи да постепено смањујете дозу (ФДА, 2006). Озбиљни нежељени ефекти метопролола укључују (УпТоДате, н.д.):

  • Успорени откуцаји срца (брадикардија): Један од начина на који метопролол делује је смањивање брзине откуцаја срца како би се олакшало оптерећење срца - па се очекује нешто нижи пулс. Међутим, неки људи могу доживети прениски пулс који изазива несвестице (синкопа), вртоглавицу, болове у грудима, умор и конфузију.
  • Низак крвни притисак (хипотензија): Метопролол се често даје за смањење крвног притиска код људи са повишеним крвним притиском или другим срчаним обољењима. Понекад крвни притисак може пасти прениско. Симптоми укључују вртоглавицу, несвестицу, замагљен вид, умор, плитко дисање, убрзани пулс и конфузију. Ваш крвни притисак може пасти тек након устајања из седећег или лежећег положаја - то се назива ортостатска хипотензија. Озбиљно низак крвни притисак опасан је по живот.
  • Погоршање астме или хроничне опструктивне болести плућа (ХОБП): Метопролол, бета-блокатор, има мали ризик да изазове напад астме или погорша ХОБП узрокујући бронхоспазам (затезање дисајних путева). То је зато што су бета рецептори који облажу плућа слични онима на које метопролол циља у срцу и крвним судовима. Међутим, мање је вероватно да ће метопролол изазвати проблеме са дисањем од неких других лекова бета блокатора.
  • Маскирање хипогликемијских симптома: Када вам шећер падне прениско, тело вам даје сигнале да вас обавести како бисте могли да попуните резерве глукозе - ти сигнали обично укључују дрхтавицу, анксиозност, збуњеност, убрзан рад срца (лупање срца), вртоглавицу итд. Међутим, метопролол може маскирајте ове знакове, спречавајући вас да схватите да су ваши шећери у крви прениски. Предуго држање шећера у крви прениско може у ретким случајевима довести до напада, несвести, па чак и до смрти.
  • Срчани блок: Метопролол може ометати нормалан електрични систем срца; ово може довести до блокаде срца, што узрокује неправилан рад срца.
  • Погоршање срчане инсуфицијенције: Људи са отказивање срца који узимају метопролол могу приметити погоршање симптома срчане инсуфицијенције; ово може посебно важити за жене (ДаилиМед, 2018). Америчко удружење за срце часопис известиле су да жене које узимају бета блокаторе (попут метопролола) имају већи ризик од срчане инсуфицијенције током акутног коронарног синдрома (АЦС) од мушкараца (Бугиардини, 2020).

Ова листа не укључује све могуће нежељене ефекте, а други могу постојати. Више информација потражите код свог фармацеута или здравственог радника.

Који лекови ступају у интеракцију са метопрололом?

Пре почетка примене метопролола или било ког другог новог лека, потражите лекарски савет о потенцијалним интеракцијама лекова. Лекови који могу комуницирати са метопрололом укључују (ДаилиМед, 2018):

  • Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ): Ови лекови се често користе за лечење депресије и могу повећати ефекте метопролола и потенцијално могу повећати нежељене ефекте. Примери укључују изокарбоксазид, фенелзин, селегилин и транилципромин.
  • Епинефрин: Људи који узимају метопролол и користе епинефрин за озбиљне алергијске реакције, могу открити да уобичајена доза епинефрина такође не делује. Ако имате историју озбиљних алергијских реакција, обавезно обавестите свог здравственог радника да узимате бета блокатор.
  • Инхибитори система ЦИП2Д6: Метопролол се разграђује системом ЦИП2Д6 у јетри. Лекови који ометају систем ЦИП2Д6 спречавају метаболизацију метопролола. Као резултат, можете добити двоструко типичне количине метопролола који циркулише у вашем крвотоку; ово повећава ризик од нежељених ефеката. Примери ових лекова укључују кинидин, флуоксетин, пароксетин и пропафенон.
  • Лекови који успоравају рад срца: Будући да метопролол смањује брзину откуцаја срца, комбиновањем са другим лековима који такође смањују откуцаје срца повећава се ризик од врло успореног рада срца (брадикардија). Примери укључују дигоксин, клонидин, дилтиазем и верапамил.
  • Силденафил (бренд Виагра) или други инхибитори фосфодиестеразе-5 (ПДЕ5): Метопролол може проузроковати већи пад крвног притиска ако се узима са ПДЕ5 инхибиторима.
  • Алкохол: Неке врсте метопролола (наиме, метопролол сукцинат) су доступне у формулацији са продуженим ослобађањем. У присуству алкохола, ово продужено ослобађање се убрзава, а метопролол се брже ослобађа у ваш систем.

Ова листа не укључује све могуће интеракције лекова са метопрололом и друге могу постојати. Више информација потражите код свог фармацеута или здравственог радника.

Ко треба да избегава узимање метопролола?

Требале би одређене групе људи избегавајте употребу метопролола или га користите опрезно (ДаилиМед, 2018):

лекови за анксиозност који вам помажу да изгубите тежину
  • Особе са астмом: Метопролол може изазвати напад астме, а људи који болују од астме или ХОБП треба да избегавају употребу. Уверите се да је ваш лекар свестан да имате астму пре него што започнете са метопрололом.
  • Особе са дијабетесом: Метопролол може блокирати знаке ниског нивоа шећера у крви, попут повећаног пулса, знојења и дрхтавице.
  • Људи са спорим пулсом (брадикардија) или ниским крвним притиском (хипотензија): Метопролол снижава крвни притисак и рад срца.
  • Труднице: Америчка управа за храну и лекове (ФДА) сматрала је метопролол као категорија трудноће Ц. ; то значи да нема довољно података за утврђивање ризика по трудноћу (ФДА, 2006). Жене и њихови пружаоци здравствених услуга треба да одмере користи од узимања метопролола и ризика за фетус.
  • Дојиље: Метопролол улази у мајчино млеко , у малим количинама, и нису забележени нежељени ефекти. Жене и њихови пружаоци здравствених услуга треба да одмере ризике и користи од лекова (ФДА, 2006).
  • Особе са болестима јетре: Пошто се метопролол разграђује у јетри, људи са обољење јетре могу имати више од очекиваних нивоа метопролола у свом систему. Можда ће им требати нижа доза метопролола (ДаилиМед, 2018).

Ова листа не укључује све могуће ризичне групе, а остале могу постојати. Више информација потражите код свог фармацеута или здравственог радника.

Дозни облици метопролола

Постоје две различите врсте метопролола: метопролол тартарат и метопролол сукцинат. Метопролол тартарат (робна марка Лопрессор) користи се у таблетама са непосредним ослобађањем и долази у таблетама од 25 мг, 37,5 мг, 50 мг, 75 мг и 100 мг. Метопролол сукцинат (робна марка Топрол КСЛ) користи се у капсулама и таблетама са продуженим ослобађањем и долази у таблетама од 25 мг, 50 мг, 100 мг и 200 мг. Специфична доза коју препоручује ваш лекар варира у зависности од стања које се лечи, као и од других здравствених проблема.

Трошкови метопролола

Оба облика метопролола доступна су као генерички лекови. Метопролол тартарат се креће од 4 до 9 долара за 30-дневно снабдевање, у зависности од дозе. Метопролол сукцинат варира од 6 до 18 долара за снабдевање од 30 дана, опет у зависности од дозе.

Референце

  1. Бугиардини, Р., Иоон, Ј., Кедев, С., Станковић, Г., Васиљевић, З., Миличић, Д., Манфрини, О., ван дер Сцхаар, М., Гале, ЦП, Бадимон, Л. , & Ценко, Е. (2020). Претходна терапија бета-блокаторима за хипертензију и полне разлике у срчаном попуштању код пацијената са инцидентном коронарном болешћу срца. Хипертензија хттпс://дои.орг/10.1161/ХИПЕРТЕНСИОНАХА.120.15323
  2. ДаилиМед из Националне медицинске библиотеке САД и Националног института за здравље (НИХ): Капсула метопролол сукцинат, продужено издање (2018). Преузето 12. августа 2020. од хттпс://даилимед.нлм.них.гов/даилимед/другИнфо.цфм?сетид=90аа06а3-100ф-4466-б950-506303707б01
  3. Моррис Ј, Дунхам А. Метопролол. СтатПеарлс [Интернет]. 2020. Преузето 12. августа 2020. из: хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК532923/
  4. Схарма, А. М., Писцхон, Т., Хардт, С., Кунз, И. и Луфт, Ф. Ц. (2001). Хипотеза: Блокатори β-адренергичких рецептора и повећање телесне тежине. Хипертензија, 37 (2), 250–254. дои: 10.1161 / 01.хип.37.2.250 хттпс://ввв.ахајоурналс.орг/дои/фулл/10.1161/01.хип.37.2.250
  5. УпТоДате - Метопролол: Информације о лековима (н.д.) Преузето 12. августа 2020. од хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/метопролол-друг-информатион?сеарцх=метопролол&соурце=панел_сеарцх_ресулт&селецтедТитле=1~148&усаге_типе=панел&кп_таб=друг_генерал&дисплаи_ранк=1#Ф195759
  6. Америчка управа за храну и лекове (ФДА) - Метопролол сукцинат, таблете са продуженим ослобађањем (2006.) Преузето 12. августа 2020. из хттпс://ввв.аццессдата.фда.гов/другсатфда_доцс/лабел/2006/019962с032лбл.пдф
Види више