Дозирање метформина: која је права доза за мене?

Дозирање метформина: која је права доза за мене?

Изјава о одрицању одговорности

Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.

da li vam tablete za čišćenje debelog creva pomažu da izgubite težinu

Метформин (или метформин хидрохлорид) се обично даје људима са дијабетесом мелитусом типа 2 да би помогао у снижавању шећера у крви. Доза метформина узимаће у обзир много различитих фактора, као што су старост, тежина, друга здравствена стања и начин живота.

Виталс

  • Метформин је широко прописан и одобрен од стране ФДА за контролу нивоа глукозе (шећера) у крви код људи са дијабетес мелитусом типа 2.
  • Остале ванбрачне употребе укључују лечење људи са гестационим дијабетесом, предиабетесом, синдромом полицистичних јајника (ПЦОС) и спречавање дебљања антипсихотичним лековима.
  • Метформин се сматра сигурним и ефикасним, а најчешћи нежељени ефекат је дијареја.
  • Америчка Управа за храну и лекове (ФДА) издала је упозорење у црној кутији указујући да метформин ретко може да изазове лактацидозу, што је хитна медицинска помоћ.

Глуцопхаге је верзија метформина са робном марком. Остале формулације бренда укључују Фортамет, Риомет и Глуметза. Овај лек је доступан у облику таблете, течности или у облику дозирања са продуженим ослобађањем (ЕР).

Таблете и течности са тренутним ослобађањем обично се узимају два пута дневно, док формулације са продуженим ослобађањем узимате једном дневно (обично уз вечерњи оброк). У већини случајева, лекар вас често започиње са малим дозама и постепено изградити до снаге која најбоље контролише шећер у крви како би се минимализовали нежељени ефекти (УпТоДате, н.д.).

Већина људи узима метформин ноћу, али најважније је да будете доследни из дана у дан - узимајте лекове сваки дан у исто време.

Реклама

Преко 500 генеричких лекова, сваки 5 УСД месечно

Пређите на апотеку Ро да бисте своје рецепте пунили за само 5 долара месечно (без осигурања).

Сазнајте више

Таблете са тренутним ослобађањем долазе у јачини од 500 мг, 850 мг и 1.000 мг, а таблете са продуженим ослобађањем доступне су у дозама од 500 мг, 750 мг и 1.000 мг. Типичан доза метформина за особу са дијабетесом типа 2 креће се од 500 мг до максималне дозе од 2550 мг дневно која се узима са храном како би се избегло узнемиривање стомака (УпТоДате, н.д.). Затим, на основу резултата тестова крви који мере елементе као што су ниво шећера у крви и хемоглобин А1Ц (ХбА1Ц), ваш лекар може временом наставити да прилагођава вашу дневну дозу.

Све је у томе како реагују одређени нивои шећера у крви. Као што је поменуто, постепено повећање дозе може смањити нежељене ефекте као што су дијареја и други нежељени ефекти.

Увек узимајте лекове како је прописано и према упутствима вашег фармацеута и здравственог радника. Ако пропустите дозу метформина, не удвостручујте следећи пут. А ако вас муче дијареја или други уобичајени нежељени ефекти попут болова у стомаку и мучнине, сетите се да се они обично решавају у року од неколико недеља након прилагођавања дневне дозе. Немојте само заустављати метформин сами, а да не разговарате са својим здравственим радником (МедлинеПлус, 2020).

За шта се користи метформин?

Метформин је један од најчешће коришћени лекови за дијабетес ; спада у класу бигванида за лекове за дијабетес (Ванг, 2014). Одобрен је од стране ФДА као третман за дијабетес типа 2 и способност лека да помогне у контроли нивоа глукозе (шећера) у крви код дијабетеса типа 2. Ово такође може објаснити употребу метформина за друге офф лабел услови (нису одобрени од ФДА за ове услове), укључујући (УпТоДате, н.д.):

Дијабетес типа 2: узроци, симптоми, дијагноза и лечење

Читање 10 минута

  • Гестацијски дијабетес: дијабетес током трудноће
  • Синдром полицистичних јајника (ПЦОС): хормонска неравнотежа код жена која узрокује нередовне менструације, дебљање, раст длака на лицу и резистенцију на инсулин
  • Предиабетес: висок ниво шећера у крви, али недовољно висок за дијагнозу дијабетеса
  • Повећање телесне тежине од антипсихотичних лекова попут клозапина и оланзапина: лекови који се користе за лечење шизофреније и шизоафективног поремећаја.

Код дијабетеса типа 2, ниво шећера у крви постаје вам превисок (хипергликемија) јер или ваше тело не производи довољно инсулина - хормона који контролише ниво шећера у крви - или тело не реагује на инсулин који ствара. Резултат хипергликемије може да оштети живце, очи, бубреге и крвне судове и фактор је ризика за развој кардиоваскуларних болести.

Према Америчком удружењу за дијабетес (АДА), ако вам је дијагностикован дијабетес типа 2, ваш лекар ће вероватно прописати метформин заједно са упутствима за редовно бављење физичком активношћу и здраву исхрану (АДА, 2020). Циљ је да вам помогне да регулишете и стекнете контролу над нивоом глукозе у крви и спречите оштећење виталних органа, попут бубрега, очију и срца.

Попут дијабетеса типа 2, метформин може помоћи трудницама да лече гестацијски дијабетес, обично током 2. и 3. тромесечја. Метформин се користи као гестацијски дијабетес лечење када здрава исхрана и промене начина живота нису довољне. Иако гестацијски дијабетес обично нестаје након порођаја, он повећава шансу за развој дијабетеса типа 2 касније у животу (Балселлс, 2015).

možete li dobiti hpv putem ljubljenja

Код ПЦОС-а постоји хормонска неравнотежа у мушким и женским хормонима код жена, што доводи до нередовних менструација, дебљања, раста длака на лицу и инсулинске резистенције. Метформин може помоћи у решавању инсулинске резистенције, за коју истраживање сугерише да би могла бити срж овог поремећаја. Од стране повећање осетљивости на инсулин , метформин не само да може смањити ниво шећера у крви, већ може помоћи и женама са ПЦОС-ом да смршају и побољша укупне симптоме (Банасзевска, 2019).

Дијабетес и дијета пре дијабетеса: храна као лечење

5 минута читања

Метформин такође може спречити људе са предиабетесом да се погоршају и развију у потпуно развијени дијабетес типа 2. Предиабетес је стање у којем имате повишени ниво шећера у крви, али недовољно висок да задовољи критеријуме за дијабетес типа 2.

АДА препоручује употребу метформина, уз повећану физичку активност и здраву исхрану, за лечење предијабетеса код људи са високим ризиком за развој дијабетеса. Ове високо ризичне групе укључују људе са предиабетесом који су млађи од 60 година, имају индекс телесне масе (БМИ) од 35 кг / м или више или који су имали гестацијски дијабетес током трудноће (АДА, 2019).

Истраживачи су указали на велику количину доказа који то показују метформин је сигуран, па чак и исплатив у различитим дозама за спречавање и одлагање развоја дијабетеса типа 2 (Моин, 2018).

И на крају, људи са шизофренијом и шизоафективним поремећајем су често започети антипсихотични лекови , попут клозапина и оланзапина, поред осталих терапија. Ови лекови углавном узрокују дебљање, што се може спречити давањем људима метформина. Избегавањем дебљања такође можете спречити гојазност и повећани ризик од срчаних болести (де Силва, 2016).

Који су нежељени ефекти метформина?

Већина људи добро ради са овим леком, који се сматра сигурно и ефикасно за дијабетес типа 2 (ДПП Ресеарцх Гроуп, 2012). Најчешћи проблем који људи имају је дијареја ( до половине људи који узимају метформин имају ово) , посебно када започиње или повећава метформин (ДаилиМед, 2017). Може се догодити и мучнина, повраћање и бол око трбушног подручја. Стручњаци препоручују узимање лека са храном како би умањили ове нежељене ефекте. Питајте свог лекара или фармацеута за упутства.

Ако сте узимали метформин много месеци или година, ваш лекар такође може да провери ваш лек витамин Б-12 нивои с времена на време јер метформин може довести до слабе апсорпције овог хранљивог састојка и, потенцијално, недостатка витамина Б-12 (ДаилиМед, 2017).

која је просечна величина курца за мушкарце

Реклама

капљице шпанске мухе како се користе

Роман Даили - Мултивитамин за мушкарце

Наш тим интерних лекара створио је Роман Даили како би усредсредио на уобичајене празнине у исхрани код мушкараца са састојцима и дозама научно поткрепљеним.

Сазнајте више

Иако се метформин сматра сигурним, постоје неки озбиљни нежељени ефекти које треба размотрити. Неки људи могу открити да развијају низак ниво шећера у крви, стање које се назива хипогликемија. У већем сте ризику да се ово догоди ако узимате друге лекове, попут инсулина, који такође смањују шећер у крви.

Тежи, много ређи је штетни ефекат лактацидозе. Америчка управа за храну и лекове (ФДА) издала је упозорење у црној кутији у вези са метформином који изазива лактацидозу. Лактацидоза је накупина млечне киселине; ово стање је ретко, погађа само 1 на 30.000 људи годишње . Вероватније је да ће се појавити код људи који имају проблеме са бубрезима или јетром или прекомерну употребу алкохола (Ванг, 2017). Лактацидоза је хитна медицинска помоћ која захтева брзу медицинску помоћ.

Може ли метформин проузроковати губитак тежине?

Људи често мршаве док су на метформину , вероватно као резултат, између осталог, његовог ефекта на пригушивање апетита (ДПП Ресеарцх Гроуп, 2012). У међувремену, други лекови за дијабетес повезани су са обрнутим ефектом дебљања или висоравни.

Које су контраиндикације за узимање метформина?

Не бисте требали узимати метформин ако имате болест јетре или лошу бубрежну функцију (болест бубрега), дијабетес типа 1 или ако сте имали лактацидозу док сте узимали метформин.

Ако вам је потребан поступак снимања или радиолошка студија са интравенски контраст , попут ЦТ скенирања, требало би да привремено зауставите свој метформин (уз упутства лекара); ово може помоћи у спречавању проблема са бубрезима. Такође, људи са болестима јетре, генерално, треба да избегавају употребу метформина јер то повећава ризик од развоја лактацидозе (ДаилиМед, 2017).

Метформин интеракције

  • Интеракције са храном. Не постоје интеракције са метформином у храни; уверите се да се храните здраво. Ако нисте сигурни како то да урадите, затражите од свог здравственог радника упут за нутриционисте.
  • Интеракције са алкохолом. Пазите на унос алкохола и немојте пуно пити док узимате метформин. Када то урадите, постоји повећани ризик од лактацидозе.
  • Интеракције са лековима. Узимајући неке друге лекови који могу променити ниво шећера у крви могу изазвати проблеме када узимате и метформин: други лекови за дијабетес (попут сулфонилурее), лекови за снижавање крвног притиска (попут блокатори калцијумских канала), преднизон, диуретици, естрогени и лекови за астму и прехладу (ДаилиМед, 2017).

Закључак

Без обзира да ли имате предиабетес или дијабетес, придржавајте се распореда са метформином. Урадите оно чега требате да се сетите да бисте га узимали сваки дан, отприлике у исто време, како би вам прописана доза могла да одради важан посао, одржавајући шећер у крви добро контролисаним. Ако прескочите или редовно пропуштате дозе, шећер у крви може порасти, узрокујући здравствене компликације на путу.

На крају, узимање метформина укључује дуготрајну везу и добру комуникацију са вашим здравственим радником током месеци или година. Тестови крви, попут хемоглобина А1Ц (ХбА1Ц), могу вама и вашем добављачу дати информације о томе да ли је шећер у крви у добром опсегу.

Референце

  1. Америчко удружење за дијабетес. Фармаколошки приступи дијабетесу за негу дијабетеса 2020: стандарди медицинске неге код дијабетеса - 2020. јануар; 43 (додатак 1): С98-С110. Преузето 13. октобра 2020. од хттпс://дои.орг/10.2337/дц20-С009
  2. Америчко удружење за дијабетес. Спречавање дијабетеса дијабетеса 2019 или одлагање дијабетеса типа 2: Стандарди медицинске заштите код дијабетеса — 2019. Јан; 42 (додатак 1): С29-С33. Преузето 13. октобра 2020. од хттпс://дои.орг/10.2337/дц19-С003
  3. Банасзевска, Б., Павелцзик, Л., & Спацзински, Р. (2019). Тренутни и будући аспекти неколико додатних стратегија лечења синдрома полицистичних јајника. Репродуктивна биологија, 19 (4), 309–315. хттпс://дои.орг/10.1016/ј.репбио.2019.09.006
  4. Балселлс, М., Гарциа-Паттерсон, А., Сола, И., Рокуе, М., Гицх, И., & Цорцои, Р. (2015). Глибенкламид, метформин и инсулин за лечење гестационог дијабетеса: систематски преглед и метаанализа. БМЈ (Клиничко истраживање изд.), 350, х102. хттпс://дои.орг/10.1136/бмј.х102
  5. ДаилиМед - Метформин ХЦЛ таблета. (2017) Америчка национална медицинска библиотека. Преузето 13. октобра 2020. од хттпс://даилимед.нлм.них.гов/даилимед/другИнфо.цфм?сетид=2д98аеа3-35ба-447а-б88ф-а5а20б612б2ф
  6. де Силва, В. А., Суравеера, Ц., Ратнатунга, С. С., Даиабандара, М., Ванниарацхцхи, Н., & Ханвелла, Р. (2016). Метформин у превенцији и лечењу дебљања изазваног антипсихотиком: систематски преглед и метаанализа. БМЦ психијатрија, 16 (1), 341. хттпс://дои.орг/10.1186/с12888-016-1049-5
  7. Истраживачка група за програм превенције дијабетеса (ДПП). Дугорочна сигурност, подношљивост и губитак тежине повезани са метформином у студији исхода програма превенције дијабетеса. (2012). Брига о дијабетесу, 35 (4), 731–737. хттпс://дои.орг/10.2337/дц11-1299 , хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ3308305/
  8. МедлинеПлус - Метформин (2020) Преузето 13. октобра 2020 од хттпс://медлинеплус.гов/другинфо/медс/а696005.хтмл
  9. Моин, Т., Сцхмиттдиел, Ј. А., Флори, Ј. Х., Иех, Ј., Картер, А. Ј., Круге, Л. Е., ... Валкер, Е. А. (2018). Преглед употребе метформина за превенцију дијабетеса типа 2. Амерички часопис за превентивну медицину, 55 (4), 565–574. хттпс://дои.орг/10.1016/ј.амепре.2018.04.038 , хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ6613947/
  10. УпТоДате - Метформин: информације о лековима (н.д.). Преузето 13. октобра 2020. од хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/метформин-друг-информатион
  11. Ванг, И.-В., Хе, С.-Ј., Фенг, Кс., Цхенг, Ј., Луо, И.-Т., Тиан, Л., & Хуанг, К. (2017). Метформин: преглед његових потенцијалних индикација. Дизајн лекова, развој и терапија, том 11, 2421–2429. хттпс://дои.орг/10.2147/дддт.с141675 , хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ5574599/
Види више