Нежељени ефекти мелоксикама: уобичајени, ретки и озбиљни


Нежељени ефекти мелоксикама: уобичајени, ретки и озбиљни

Изјава о одрицању одговорности

Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.

Мелоксикам је НСАИД на рецепт (нестероидни антиинфламаторни лек) који се користи за лечење болова у зглобовима повезаних са одређеним врстама артритиса. Најчешћи нежељени ефекти мелоксикама су дијареја, пробавне сметње и симптоми слични грипу (ФДА, 2012). Главобоља, вртоглавица, осип на кожи и други гастроинтестинални проблеми као што су згага, мучнина и гасови такође су могући нежељени ефекти (ДаилиМед, 2019).



Виталс

  • Упозорење на црну кутију: Мелоксикам може повећати ризик од срчаног и можданог удара, посебно код људи са срчаним болестима или другим факторима ризика од кардиоваскуларног система. Овај ризик може бити већи ако дуготрајно користите мелоксикам. Не користите мелоксикам за лечење болова непосредно пре или после операције срца, попут поступка бајпаса коронарне артерије (ЦАБГ). Мелоксикам такође може повећати ризик од крварења, улцерације и рупа (перфорација) у желуцу или цревима.
  • Мелоксикам је нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД) на рецепт који се користи за лечење болова и отока повезаних са инфламаторним стањима попут реуматоидног артритиса и остеоартритиса.
  • Уобичајени нежељени ефекти мелоксикама укључују дијареју, главобољу, вртоглавицу и мучнину.
  • Мелоксикам смањује функцију тромбоцита, што може повећати ризик од крварења.
  • Један од најозбиљнијих потенцијалних нежељених ефеката мелоксикама је повећани ризик од гастроинтестиналних (ГИ) проблема, укључујући крварење, улцерације или перфорације (рупе) у желуцу или цревима.

Сви НСАИЛ, чак и они који се могу купити без рецепта (попут аспирина и ибупрофена) могу изазвати озбиљне нежељене ефекте, због чега је америчка Управа за храну и лекове (ФДА) издала црну кутију упозоравајући на озбиљне нежељене ефекте мелоксикама . Упозорење црне кутије је најстрожи опрез ФДА везан за лекове који имају озбиљне ризике.

Један од најозбиљнијих потенцијалних нежељених ефеката мелоксикама је повећани ризик од гастроинтестиналних (ГИ) проблема, укључујући крварење, улцерације или перфорације (рупе) у желуцу или цревима. Ови услови се могу јавити без упозорења и могу бити фатални.

Старији људи и они који су раније имали ГИ проблеме са употребом мелоксикама изложени су већем ризику од ових нежељених ефеката (ФДА, 2012). Потражите медицинску помоћ одмах ако наиђете било који знаци чира на желуцу као што су крвава или тамна столица (тарнасте столице), повраћање са или без крви, губитак апетита, отежано дисање или изненадни болови у стомаку који неће нестати (НИХ, 2014).



да ли вас виагра чини већим него што је нормално

Реклама

Преко 500 генеричких лекова, сваки 5 УСД месечно

Пређите на апотеку Ро да бисте своје рецепте пунили за само 5 долара месечно (без осигурања).



како природно излечити ретроградну ејакулацију
Сазнајте више

Иако се мелоксикам обично прописује као таблета, други облици овог лека на рецепт не узимају се орално. Мелоксикам не треба узимати орално да би изазвао пробавне проблеме. То чини исто када се даје као ињекција, облик који се користи у болничким условима.

Мелоксикам такође може повећати ризик од крварења. Мелоксикам омета нормалну функцију тромбоцита , угрожавајући способност тромбоцита да се згрушају и успоравање времена згрушавања (Риндер, 2002; Мартини, 2014). Ово је посебно забрињавајуће ако узимате друге лекове за разређивање крви или ако сте у анамнези имали мождане ударе или падове.

Шта је мелоксикам и за шта се користи?

Мелоксикам је одобрила ФДА за лечење болова у зглобовима повезаним са остеоартритис (најчешћи облик артритиса, обично узрокован хабањем зглобова), реуматоидни артритис или РА (хронично инфламаторно стање) и јувенилни реуматоидни артритис (који РА погађа децу стару две године и више) ( ФДА, 2012). Иако тренутно нема лека за ова стања, бол се може решити помоћу НСАИЛ као што је мелоксикам.

Мелоксикам се такође може користити ван ознаке за лечење болова изазваних појавом гихта. Гихт је болна врста артритиса коју карактеришу изненадни бол, црвенило и оток који најчешће погађа један зглоб палца, али се може појавити у било ком зглобу у телу.

Мелоксикам упозорења: важне ствари које треба да знате

7 минута читања

Ово стање произилази из а накупљање мокраћне киселине у телу и низ фактора понашања може изазвати распламсавање или нападе код осетљивих појединаца (Јин, 2012). Одређена храна, попут шкољки и црвеног меса, и лекови, попут аспирина и одређених диуретика (таблете за воду), повећати нивое мокраћне киселине у телу (АЦР, 2019). Најбољи начин за лечење гихта је избегавање окидача, међутим мелоксикам може бити навикнут помажу у управљању симптомима гихта и ублажити бол и оток (Гаффо, 2019).

како се користи продуживач пениса

Дозирање и називи робних марки мелоксикама

Мелоксикам је доступан као генерички лек и продаје се под брендовима Мобиц и Вивлодек. И генеричке и заштићене таблете мелоксикама доступне су у дозама од 5 мг, 7,5 мг, 10 мг и 15 мг. Постоји више облика овог лека. Мелоксикам долази у облику оралне суспензије (7,5 мг / 5 мл), таблете за распадање (дозе од 7,5 мг и 15 мг) и интравенског (ИВ) раствора (30 мг / мл). ИВ мелоксикам се користи у болничким условима.

Већина људи обично узима једну таблету дневно. Ако пропустите дозу, узмите је чим се сетите. Међутим, ако је скоро време за следећу дозу, прескочите пропуштену дозу и узмите следећу дозу као и обично. Не узимајте двоструку дозу. Мелоксикам таблете треба чувати на собној температури и ван домашаја деце.

Многи планови осигурања покривају мелоксикам - трошкови снабдевања од 30 дана између 4 УСД на преко 400 УСД (ГоодРк, н.д.). Цена зависи од снаге и од тога да ли купујете бренд или генеричке таблете.

колико људи има херпес симплекс

Мелоксикам интеракције са лековима

Одређени лекови могу повећати ризик од крварења ако се узимају са мелоксикамом. Пошто мелоксикам смањује функцију тромбоцита, разређивачи крви (као што је варфарин), средства против тромбоцита (као што је аспирин) не треба комбиновати са мелоксикамом (ДаилиМед, 2019). Пијење алкохола током узимања мелоксикама такође повећава ризик од проблема са крварењем (ФДА, 2012).

Комбиновање мелоксикама са другим НСАИЛ (као што су НСАИД који се продају без рецепта напроксен, ацетаминофен или ибупрофен) повећава шансу за развој гастроинтестиналних проблема, попут стомачних крварења или чирева (ДаилиМед, 2019).

Мелоксикам може смањити ефикасност других лекова. Мелоксикам може створити лекове који снижавају висок крвни притисак (антихипертензиви), на пример АЦЕ инхибитори, блокатори ангиотензинских рецептора (АРБ) , или Бета блокатори мање ефикасан (Фоурниер, 2012; Јохнсон, 1994).

Мелоксикам такође може имати овај ефекат на диуретике (зване таблете за воду), лекове који смањују задржавање течности. Петљасти диуретици попут фуросемида и тиазидних диуретика као што је хидрохлоротиазид (ХЦТЗ) можда неће деловати добро ако се узимају са мелоксикамом (ДаилиМед, 2019).

Мелоксикам такође може повећати токсични ефекат одређених лекова на бубреге. Узимање мелоксикама са овим лековима, попут диуретика или циклоспорина, може повећати ризик од нежељених догађаја као што су проблеми са бубрезима. Комбиновање ових лекова може довести до оштећења бубрега или чак акутне бубрежне инсуфицијенције. (ФДА, 2012).

Мелоксикам упозорења

Упозорење на црну кутију: Мелоксикам може повећати ризик од срчаног и можданог удара, посебно код особа са срчаним обољењима или другим кардиоваскуларним факторима ризика. Овај ризик може бити већи ако дуготрајно користите мелоксикам. Не користите мелоксикам за лечење болова непосредно пре или после операције срца, попут поступка бајпаса коронарне артерије (ЦАБГ). Мелоксикам такође може да вас изложи већем ризику од гастроинтестиналног крварења и чирева или рупа (перфорација) у желуцу или цревима (ФДА, 2012).

разлика између инхалатора проаир и вентолин

НСАИЛ као што је мелоксикам такође не треба узимати током трећег тромесечја трудноће. Ови лекови могу ометати развој фетусовог срца и преусмерити проток крви у телу фетуса, што може резултирати прогресивни срчани проблеми касније (Блоор, 2013; Ензенсбергер, 2012). Ако дојите, обавестите свог здравственог радника пре него што започнете лечење мелоксикамом.

Могуће је алергијска реакција на мелоксикам. Не бисте требали узимати овај лек ако сте алергични на било који од његових састојака. Одмах потражите медицинску помоћ ако наиђете на било какве знаке алергијске реакције, укључујући озбиљне кожне реакције попут осипа са пликовима или кошницом, отежаног дисања или отока лица.

Колико је потребно мелоксикаму да делује?

Иако ћете осетити неко олакшање у првих неколико дана од почетка лечења, могу проћи недеље или чак месеци док не осетите пуне ефекте мелоксикама. Једна студија т нашао значајно побољшање у јутарњем зглобу пацијената бол након три недеље лечења (Регинстер, 1996). Друга студија која је испитивала ефекте мелоксикама током 18 месеци открила је да су пацијенти извештавали повећано олакшање током првих шест месеци студије . На шестомесечном размаку, побољшање се поравнало (Хускиссон, 1996).

Пацијенти са остеоартритисом (ОА) могу доживети побољшање болова у зглобовима након две недеље лечења. Истраживачи забележио доказе да је мелоксикам деловао после само две недеље код пацијената којима се дају 7,5 мг и 15 мг дневне дозе лека на рецепт. Резултати су такође зависили од дозе; они којима су даване веће дозе мелоксикама имали су веће олакшање (Иоцум, 2000).

Референце

  1. Амерички колеџ за реуматологију (АЦР) (2019). Гихт. Преузето 16. септембра 2020. од хттпс://ввв.рхеуматологи.орг/И-Ам-А/Патиент-Царегивер/Дисеасес-Цондитионс/Гоут
  2. Бермас, Б. Л. (2014). Нестероидни антиинфламаторни лекови, глукокортикоиди и антиреуматски лекови који модификују болест за лечење реуматоидног артритиса пре и током трудноће. Тренутно мишљење у реуматологији, 26 (3), 334-340. дои: 10.1097 / бор.0000000000000054. Преузето из хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/24663106/
  3. Блоор, М. и Паецх, М. (2013). Нестероидни антиинфламаторни лекови током трудноће и започињања лактације. Анестезија и аналгезија, 116 (5), 1063-1075. дои: 10.1213 / ане.0б013е31828а4б54. Преузето из хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/23558845/
  4. ДаилиМед (2019). Мелоксикам таблета. Преузето 16. септембра 2020. од хттпс://даилимед.нлм.них.гов/даилимед/другИнфо.цфм?сетид=д5е12448-1ца1-46а4-8де4-е8б94567е5а8
  5. Ензенсбергер, Ц., Виенхард, Ј., Веицхерт, Ј., Кавецки, А., Дегенхардт, Ј., Вогел, М., & Акт-Флиеднер, Р. (2012). Идиопатско сужење феталног дуктуса артериозуса. Јоурнал оф Ултрасоунд ин Медицине, 31 (8), 1285-1291. дои: 10.7863 / јум.2012.31.8.1285. Преузето из хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/22837295/
  6. Управа за храну и лекове (ФДА) (2012). Мобиц (мелоксикам) таблете и орална суспензија. Преузето из хттпс://ввв.аццессдата.фда.гов/другсатфда_доцс/лабел/2014/012151с072лбл.пдф
  7. Фоурниер, Ј. П., Соммет, А., Боуррел, Р., Оустриц, С., Патхак, А., Лапеире-Местре, М., & Монтаструц, Ј. Л. (2012). Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) и интензивирање лечења хипертензије: кохортна студија заснована на популацији. Европски часопис за клиничку фармакологију, 68 (11), 1533–1540. дои: 10.1007 / с00228-012-1283-9. Преузето из хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/22527348/
  8. Гаффо, А. Л., МД, МсПХ. (2019, 4. децембар). Лечење гихта. Преузето 18. септембра 2020, од хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/треатмент-оф-гоут-фларес/
  9. ГоодРк.цом (н.д.). Мелоксикам. Преузето 16. септембра 2020. из хттпс://ввв.гоодрк.цом/мелокицам
  10. Хускиссон, Е. Ц., Гхозлан, Р., Куртхен, Р., Дегнер, Ф. Л., и Блухмки, Е. (1996). Дугорочна студија за процену безбедности и ефикасности терапије мелоксикамом код пацијената са реуматоидним артритисом. Реуматологија, 35 (Суппл 1), 29-34. дои: 10.1093 / реуматологија / 35.суппл_1.29. Преузето из хттпс://ацадемиц.оуп.цом/рхеуматологи/артицле/35/суппл_1/29/1782379
  11. Јин, М., Ианг, Ф., Ианг, И., Иин, И., Луо, Ј. Ј., Ванг, Х., & Ианг, Кс. Ф. (2012). Мокраћна киселина, хиперурикемија и васкуларне болести. Границе у биознаности (издање Ландмарк), 17, 656–669. дои: 10.2741 / 3950. Преузето из хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ3247913/
  12. Јохнсон, А. Г., Нгуиен, Т. В., & Даи, Р. О. (1994). Да ли нестероидни антиинфламаторни лекови утичу на крвни притисак? Мета-анализа. Анали интерне медицине, 121 (4), 289–300. дои: 10.7326 / 0003-4819-121-4-199408150-00011. Преузето из хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/8037411/
  13. Мартини, А. К., Родригуез, Ц. М., Цап, А. П., Мартини, В. З., & Дубицк, М. А. (2014). Ацетаминофен и мелоксикам инхибирају агрегацију и коагулацију тромбоцита у узорцима крви код људи. Коагулација крви и фибринолиза, 25 (8), 831-837. дои: 10.1097 / мбц.0000000000000162. Преузето из хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/25004022/
  14. Национални институт за здравље (НИХ). (2014, 01. новембар). Симптоми и узроци пептичних чирева (чир на желуцу). Преузето 24. септембра 2020, од хттпс://ввв.ниддк.них.гов/хеалтх-информатион/дигестиве-дисеасес/пептиц-улцерс-стомацх-улцерс/симптомс-цаусес
  15. Национални институт за здравље (НИХ). (2020, 17. август). Анкилозирајући спондилитис - референце за генетику - НИХ. Преузето 22. септембра 2020, од хттпс://гхр.нлм.них.гов/цондитион/анкилосинг-спондилитис
  16. Регинстер, Ј. И., Дистел, М., и Блухмки, Е. (1996). Двоструко слепа, тронедељна студија за упоређивање ефикасности и безбедности мелоксикама 7,5 мг и мелоксикама 15 мг код пацијената са реуматоидним артритисом. Реуматологија, 35 (Суппл 1), 17-21. дои: 10.1093 / реуматологија / 35.суппл_1.17. Преузето из хттпс://ввв.ресеарцхгате.нет/профиле/Ерицх_Блухмки/публицатион/14569192_А_Доубле-Блинд_Тхрее-Веек_Студи_то_Цомпаре_тхе_Еффицаци_анд_Сафети_оф_Мелокицам_75_мг_анд_Мелокицам_15_мг_ин_Патиентс_витх_Рхеуматоид_Артхритис/линкс/599д516745851574ф4б258е4/А-Доубле-Блинд-Тхрее-Веек-Студи-то-Цомпаре-тхе-Еффицаци-анд-Сафети- -Мелоксикам-75-мг-и-Мелоксикам-15-мг-у-пацијентима са реуматоидним артритисом.пдф
  17. Риндер, Х. М., Трацеи, Ј. Б., Соухрада, М., Ванг, Ц., Гагниер, Р. П., & Воод, Ц. Ц. (2002). Ефекти мелоксикама на функцију тромбоцита код здравих одраслих: Рандомизирано, двоструко слепо, плацебо контролисано испитивање. Часопис за клиничку фармакологију, 42 (8), 881-886. дои: 10.1177 / 009127002401102795. Преузето из хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/12162470/
  18. Иоцум, Д. (2000). Безбедност и ефикасност мелоксикама у лечењу остеоартритиса. Арцхивес оф Интернал Медицине, 160 (19), 2947-2954. дои: 10.1001 / арцхинте.160.19.2947. Преузето из хттпс://јаманетворк.цом/јоурналс/јамаинтерналмедицине/фуллартицле/485487
Види више