Лосартан (АРБ): све што треба да знате

Лосартан (АРБ): све што треба да знате

Изјава о одрицању одговорности

Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.

Шта је лосартан и како делује?

Лосартан припада класи лекова који се називају блокатори ангиотензин ИИ рецептора (АРБ). Обично се користи за лечење високог крвног притиска, а понекад се комбинује са другим лековима, попут хидрохлоротиазида.

Виталс

  • Лосартан је блокатор рецептора за ангиотензин ИИ (АРБ) који се обично користи за лечење високог крвног притиска, смањује ризик од можданог удара код људи са високим крвним притиском и успорава напредовање болести бубрега код људи са дијабетесом типа 2.
  • Лосартан можда неће бити толико ефикасан у смањењу ризика од можданог удара код Црнаца.
  • Уобичајени нежељени ефекти укључују вртоглавицу, назалну конгестију, болове у леђима, болове у мишићима и дијареју.
  • Озбиљни нежељени ефекти укључују озбиљне алергијске реакције, низак крвни притисак и промене у функцији бубрега.
  • Упозорење ФДА црне кутије: Не узимајте лосартан ако сте трудни. Ако затрудните док га узимате, одмах зауставите лосартан. Може изазвати повреду или смрт фетуса ако се узима током последњих шест месеци трудноће.

Блокатори ангиотензин ИИ рецептора (АРБ) делују на систем ренин-ангиотензин, сложену интеракцију једињења која утичу на крвне судове, срце и бубреге - овај систем регулише крвни притисак. Ангиотензин ИИ игра виталну улогу у овом систему, јер узрокује стезање (стискање) крвних судова - с временом то може довести до хипертензије. Од стране блокирајући ангиотензин ИИ рецептор, лосартан спречава ово сужење и снижава крвни притисак (ДаилиМед, 2020).



Лосартан је повезан са другом врстом лекова за крвни притисак, инхибиторима ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ). Примери АЦЕ инхибитора укључују лизиноприл и еналаприл. И лосартан и АЦЕ инхибитори делују на систем ренин-ангиотензин да би снизили крвни притисак. Међутим, они ометају различите делове процеса и имају друге нежељене ефекте. Неки људи који не подносе АЦЕ инхибиторе (због кашља или отока ткива) уместо тога могу да користе лосартан.

Реклама



Преко 500 генеричких лекова, сваки 5 УСД месечно

како произвести више семене течности

Пређите на апотеку Ро да бисте своје рецепте пунили за само 5 долара месечно (без осигурања).

Сазнајте више

За шта се користи лосартан?

Лосартан је Одобрила ФДА за лечење следећих стања (ДаилиМед, 2020):



  • Висок крвни притисак (хипертензија):
  • Ризик од можданог удара
  • Бубрежни проблеми због дијабетеса (дијабетичка нефропатија)

Висок крвни притисак (хипертензија)

Тхе Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) процењује да скоро половина свих одраслих особа у Сједињеним Државама има висок крвни притисак (ЦДЦ, 2020). Ово стање може утицати на ваше крвне судове, срце, мозак, бубреге и друге делове тела. Висок крвни притисак или хипертензија такође могу довести до срчаних удара и срчане инсуфицијенције. Лечење хипертензије може смањити ризик од можданог и срчаног удара. Ако имате висок крвни притисак, лекар вам може препоручити узимање лосартана (марке Цозаар) поред промена начина живота попут здраве исхране, редовне физичке активности и престанка пушења.

Удар

Људи са високим крвним притиском имају повећан ризик од срчаних и можданих удара. Стални покушаји пумпања крви против повишеног притиска у крвним судовима узимају данак на срцу. Неки људи развијају увећано срце као одговор на хронични високи крвни притисак, посебно на левој страни срца - ова страна пумпа крв у аорту и остатак тела. Ово повећање срца, названо хипертрофија леве коморе, указује на то да се ваше срце бори због повишеног крвног притиска.

Употреба лосартана код људи са високим крвним притиском и хипертрофијом леве коморе може смањити ризик од можданог удара. Важно је напоменути да се у клиничким студијама овај лек није чинио толико ефикасним у смањењу ризика од можданог удара Црн људи (ДаилиМед, 2020).

Бубрежни проблеми због дијабетеса (дијабетичка нефропатија)

Дијабетес може нанети пустош на вашем телу - између осталог може утицати на ваше очи, живце, крвне судове и бубреге. Значајно доприноси хроничним болестима бубрега и завршној фази бубрежне инсуфицијенције. Висок ниво шећера у вашој крви оштећује систем филтрирања бубрега, узрокујући их цурење протеина у урин и губе способност филтрирања отпадних производа (АДА, н.д.). Ризик од болести бубрега код дијабетеса расте ако имате и висок крвни притисак.

Лосартан може помоћи људима са дијабетесом типа 2 и хипертензијом не само да снижава крвни притисак већ и успорава напредовање бубрежне болести. Лечење вам може помоћи да избегнете озбиљне компликације попут отказивања бубрега, што може захтевати дијализу или трансплантацију бубрега.

Офф-лабел

Лосартан се такође прописује за неколико употреба ван етикете. Не-означено значи да се лек користи за лечење стања која нису посебно одобрена од стране ФДА. Неки од ван етикете употребе лосартана укључују (УпТоДате, н.д.):

  • Срчани напад: Лосартан се може користити након срчаног удара, често у комбинацији са другим лековима.
  • Отказивање срца: У случају срчане инсуфицијенције, ваше срце није довољно здраво да адекватно пумпа крв кроз тело. Лосартан може помоћи, посебно код људи који не могу толерисати инхибиторе ангиотензинске конвертазе (АЦЕ).
  • Марфанов синдром са анеуризмом аорте: Марфанов синдром је наследно стање које утиче на ваше везивно ткиво, попут очију, крвних судова итд. Понекад људи са Марфановим синдромом развију балонски облик аорте (највеће артерије), који је потенцијално опасан по живот. Лечење лосартаном може помоћи да се смањи вероватноћа пукнућа анеуризме.
  • Недијабетична болест бубрега: Иако је одобрен од ФДА за помоћ код дијабетичке нефропатије, лосартан такође може помоћи код недијабетичне болести бубрега.

Како лосартан делује?

Нежељени ефекти лосартана

Лосартан је ефикасно средство против хипертензије и обично се добро подноси. Међутим, као и сви лекови, постоје нежељени ефекти.

Лосартан има упозорење о црној кутији , озбиљно саветовање ФДА у вези са озбиљним нежељеним ефектима: Не узимајте лосартан ако сте трудни. Ако затрудните док га узимате, одмах зауставите лосартан. Може изазвати повреду или смрт фетуса ако се узима током последњих шест месеци трудноће (Медлине Плус, 2018).

Чести нежељени ефекти укључују (ДаилиМед, 2020):

  • Вртоглавица
  • Инфекција горњих дисајних путева (нпр. Прехлада)
  • Назално зачепљење
  • Бол у леђима
  • Упорни суви кашаљ
  • Висок ниво калијума у ​​крви (хиперкалемија)
  • Болови у мишићима
  • Осип
  • Пролив
  • Смањена осетљивост на додир

Озбиљни нежељени ефекти укључују (УпТоДате, н.д.):

  • Тешка алергијска реакција са кошницом, сврабом, осипом, отежаним дисањем итд.
  • Низак крвни притисак, посебно код људи са дехидрацијом
  • Промене у функцији бубрега

Ова листа не укључује све могуће нежељене ефекте, а други могу постојати. Више информација потражите код свог фармацеута или здравственог радника.

Потенцијалне интеракције са лековима

Обавестите свог здравственог радника о било којим другим лековима које можда узимате пре почетка примене лосартана да бисте спречили потенцијал интеракције лекова , који укључују (ДаилиМед, 2018):

  • Лекови који повећавају ниво калијума: С обзиром да лосартан може повећати ниво калијума, његово комбиновање са другим лековима који такође подижу калијум може довести до веће количине калијума у ​​вашем телу од нормалне. Веома високе концентрације могу изазвати бол у грудима, неправилан рад срца, мучнину / повраћање и слабост. Диуретици који штеде калијум се такође користе у лечењу високог крвног притиска; примери укључују амилорид и спиронолактон. Такође, не бисте требали узимати додатке калијума са лосартаном без проверавања код свог лекара. Замене соли су други потенцијални извор калијума јер често користе калијум хлорид (уместо натријум хлорида) - реците свом лекару ако их користите.
  • Литијум: Литијум је стабилизатор расположења који се често користи за лечење биполарног поремећаја. Комбиновање литијума са лосартаном може довести до виших нивоа литијума и повећава ризик од токсичности литијума.
  • Нестероидни антиинфламаторни лекови: Ови лекови се често користе за лечење упале; примери укључују ибупрофен и напроксен. Међутим, ако узимате НСАИЛ са лосартаном, ризикујете да погоршате функцију бубрега. Ово се посебно односи на људе који већ имају угрожену функцију бубрега. Такође, НСАИЛ могу смањити способност лосартана да снижава крвни притисак.
  • АЦЕ инхибитори: АЦЕ инхибитори, попут лосартана, делују на систем ренин-ангиотензин. Међутим, иако такође снижавају крвни притисак, утичу на други део система. Коришћење лосартана заједно са АЦЕ инхибиторима (попут лизиноприла и еналаприла) повећава ризик од нежељених ефеката попут ниског крвног притиска (хипотензија), несвестице (синкопа), високог нивоа калијума (хиперкалемија) и погоршања функције бубрега (или чак отказивања бубрега). Алискирен, инхибитор ренина, је још један лек који делује на систем ренин-ангиотензин - комбиновањем са лосартаном такође се повећавају шансе за наведене нежељене ефекте, укључујући отказивање бубрега. Генерално, не бисте требали комбиновати лосартан са другим лековима који такође делују на систем ренин-ангиотензин.

Ова листа не укључује све могуће интеракције лекова са лосартаном и друге могу постојати. Више информација потражите код свог фармацеута или здравственог радника.

Ко не би требало да узима лосартан?

Из било ког броја разлога, одређене групе људи не би смеле да узимају лосартан или га употребљавају опрезно. Ове групе укључују (ДаилиМед, 2020):

  • Труднице: Упозорење црне кутије од ФДА - Труднице не би требало да узимају лосартан. Ако затрудните док га узимате, одмах зауставите лосартан јер може проузроковати повреду или смрт фетуса ако се узима током последњих шест месеци трудноће.
  • Жене које доје: Дојиље би се требале консултовати са својим здравственим радницима. Одлука о узимању лосартана укључује одмеравање ризика по бебу и користи за мајку.
  • Црнци: Лосартан можда неће бити толико ефикасан у смањењу ризика од можданог удара код Црнаца са високим крвним притиском и хипертрофијом леве коморе (увећано срце) као код осталих популација. Ако вам је циљ смањење ризика од можданог удара, разговарајте са својим лекаром о другим опцијама.
  • Деца до шест година: Безбедност и ефикасност Лосартана код деце млађе од шест година са високим крвним притиском нису проучавани.
  • Људи са абнормалном функцијом јетре: Пошто јетра разграђује лосартан, људи са смањеном функцијом јетре могу имати више од очекиваних нивоа лосартана (и до пет пута веће). Ваш лекар ће можда морати да прилагоди дозу лосартана, посебно у тешким случајевима проблема са јетром.
  • Особе са стенозом бубрежне артерије: Ако имате стенозу бубрежне артерије, сужење артерије на ваш бубрег, ризикујете да погоршате функцију бубрега лосартаном.

Ова листа не укључује све ризичне групе. За више информација обратите се свом лекару или фармацеуту.

Дозирање

Лосартан је доступан и као генеричке таблете лосартан калијума и као заштитно име Цозаар. Таблете су доступне у јачини од 25 мг, 50 мг и 100 мг. Већина људи обично пије једну таблету дневно. Покушајте да узимате лосартан сваког дана приближно у исто време за најбоље резултате. Понекад вас лекар може започети са нижом дозом, а затим постепено повећавати јачину лека.

Већина планова осигурања покрива лосартан. Трошкови снабдевања од 30 дана крећу се од око 8–10 УСД (ГоодРк.цом).

Референце

  1. Америчко удружење за дијабетес (АДА) - Бубрежна болест (нефропатија) (н.д.). Преузето 24. августа 2020. од хттпс://ввв.диабетес.орг/диабетес/цомплицатионс/киднеи-дисеасе-непхропатхи
  2. Бењамин, Е., Вирани, С., Цаллаваи, Ц., Цхамберлаин, А., Цханг, А. и Цхенг, С. ет ал. (2018). Статистика болести срца и можданог удара - Ажурирање за 2018. годину: Извештај Америчког удружења за срце. Тираж, 137 (12). дои: 10.1161 / цир.0000000000000558. Преузето из хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/29386200/
  3. Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) - Чињенице о хипертензији. (2020) Преузето 9. септембра 2020 од хттпс://ввв.цдц.гов/блоодпрессуре/фацтс.хтм
  4. ДаилиМед - Лосартан калијум таблете 25 мг, обложене филмом (2020). Преузето 24. августа 2020. од хттпс://даилимед.нлм.них.гов/даилимед/другИнфо.цфм?сетид=а3ф034а4-ц65б-4ф53-9ф2е-феф80ц260б84
  5. Медлине Плус - Лосартан (2018). Преузето 24. августа 2020. од хттпс://медлинеплус.гов/другинфо/медс/а695008.хтмл#
  6. УпТоДате - Лосартан: Информације о лековима (н.д.). Преузето 24. августа 2020. од хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/лосартан-друг-информатион?сеарцх=лосартан&соурце=панел_сеарцх_ресулт&селецтедТитле=1~69&усаге_типе=панел&кп_таб=друг_генерал&дисплаи_ранк=1#Ф25472738
Види више