Лисиноприл вс лосартан: поређење лекова за крвни притисак


Лисиноприл вс лосартан: поређење лекова за крвни притисак

Изјава о одрицању одговорности

Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.

Висок крвни притисак може бити бол. Може да изазове главобољу, али често уопште нема симптоме. Можда чак и случајно сазнате да имате висок крвни притисак током рутинске контроле на годишњем физичком. Али чак и када нема симптома, то заиста може ограничити ваш живот. Иако постоји пуно лекова за лечење високог крвног притиска, они не делују на исти начин.



Виталс

  • Лизиноприл и лосартан су две различите врсте лекова који се користе за лечење високог крвног притиска.
  • Обоје делују тако што опуштају ваше крвне судове и смањују количину воде коју бубрези задржавају у телу, али делују на мало другачије начине, па су и њихови нежељени ефекти различити.
  • Неки људи имају нежељене ефекте када узимају АЦЕ инхибиторе (попут лизиноприла), па је за те људе лосартан можда боља опција.
  • Оба ова лека могу се узимати са другим лековима за снижавање крвног притиска, али их не треба узимати заједно.

Ваш лекар ће вероватно одабрати најбољу опцију лечења за вас и извршити прилагођавања на основу вашег одговора. Дакле, ако сте недавно започели лизиноприл или лосартан или ако је ваш здравствени радник одлучио да вас пребаци са једног на другог, можда се питате у чему је разлика. Ево шта треба да знате о сваком од ових лекова, како се они разликују и зашто ваш лекар може за вас одабрати један уместо другог.

Иако се и лизиноприл и лосартан могу користити за лечење високог крвног притиска, сваки од њих чини и више од тога. Лизиноприл, део класе лекова тзв АЦЕ-инхибитори , одобрила је ФДА као део лечења срчане инсуфицијенције, што је стање које се јавља када срце има проблема са ефикасним пумпањем крви по телу (ДаилиМед, 2019). Доказано је да лосартан, део класе лекова познатих као АРБ (блокатори ангиотензинских рецептора), смањује ризик од можданог удара (крвни угрушак у мозгу) и смањује оштећење бубрега код људи који имају дијабетес.

Реклама



како стварно учинити свој курац већим

Преко 500 генеричких лекова, сваки 5 УСД месечно

Пређите на апотеку Ро да бисте своје рецепте пунили за само 5 долара месечно (без осигурања).

може ли пенис пумпа повећати величину
Сазнајте више

Дакле, док оба лека лече високи крвни притисак, лекар може одабрати одређени лек на основу ваше личне историје болести. Такође, сваки лек има различит скуп нежељених ефеката. Најчешћи нежељени ефекти АЦЕ инхибитора попут лизиноприла укључују упорни, суви кашаљ. Некима ово смета довољно да замене лекове, у том случају вас лекар може пребацити на АРБ попут лосартана (Човек, 2020).



Лисиноприл је генеричко име за лекове на рецепт који се обично продају под маркама Кбрелис, Зестрил и Принивил. То припада класи лекова који се називају инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ инхибитори) (ДаилиМед, 2019).

Лисиноприл је одобрила америчка Управа за храну и лекове (ФДА) за лечење високог крвног притиска (хипертензија) (ФДА, 2016). Лосартан калијум је генеричко име за лекове на рецепт који се обично продају под брендом Цозаар. Као и лизиноприл, ФДА га је одобрила за лечење високог крвног притиска, али припада другом класа лекова која се назива блокатори ангиотензин ИИ рецептора (АРБ) (ДаилиМед, 2018).

Врста лека Одобрено за лечење Дозирања (таблете) Боље за Уобичајени нежељени ефекти
Лизиноприл (робне марке Кбрелис, Зестрил и Принивил) инхибитор ензима који претвара ангиотензин (АЦЕ инхибитор) Висок крвни притисак, срчана инсуфицијенција 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг Дијабетичари Упоран, сув кашаљ (АЦЕ-И кашаљ), главобоља, вртоглавица
Лосартан (бренд Цозаар) блокатор рецептора за ангиотензин ИИ (АРБ) Висок крвни притисак, ризик од можданог удара, проблеми са бубрезима због дијабетеса 25 мг, 50 мг, 100 мг Људи који развију АЦЕ-И кашаљ Вртоглавица, зачепљен нос, болови у леђима

Иако се оба ова лека на рецепт могу користити за снижавање крвног притиска и прописати са другим лековима, они се не преписују заједно, јер могу постојати озбиљни нежељени ефекти. Попут АРБ-а, АЦЕ инхибитори као што је лизиноприл делују на систем ренин-ангиотензин-алдостерон (РААС). У комбинацији са АРБ-овима као што је лосартан, ови лекови могу повећати ризик од ниског крвног притиска (хипотензија), високог нивоа калијума (хиперкалемија), несвестице (синкопа) и погоршања функције бубрега. Може чак изазвати отказивање бубрега (ДаилиМед, 2020).

Иако су АРБ и АЦЕ инхибитори повезани и делују на исти систем у циљу снижавања крвног притиска, они ометају различите делове система. Ангиотензин ИИ је хормон који је део вашег РААС-а и узрокује стезање крвних судова (смањење).

Замислите аутопут са четири траке који се изненада спаја и постаје аутопут са једним траком - тамо ће бити пуно промета и притиска). Превише ангиотензина може временом довести до повишеног крвног притиска. Овај хормон такође утиче на количину антидиуретског хормона (АДХ) коју тело ослобађа, што такође доприноси одржавању крвног притиска.

АРБ блокирају деловање ангиотензина ИИ , док АЦЕ инхибитори блокирају ензим то чини ангиотензин ИИ (Бурниер, 2001; Свеитзер, 2003). Ови лекови на рецепт опуштају крвне судове што резултира нижим крвним притиском (ДаилиМед, 2020). С обзиром на то да ови лекови делују на различите начине, један може бити ефикаснији од другог за неке људе, а њихови нежељени ефекти могу се разликовати.

колико сати траје виагра

Опште смернице наводе да се или АЦЕ инхибитори или АРБ могу прописати као прва линија лечења високог крвног притиска. Ваш здравствени радник може одабрати на основу доле наведених разлика. Ако започнете са АЦЕ-инхибитором и развијете сув, упоран кашаљ повезан са овим леком, можда ћете прећи на АРБ.

Шта је у којој ситуацији боље?

Неки људи једноставно не толеришу АЦЕ инхибиторе и развиће нежељене ефекте које други људи можда неће. На пример, ако имате дијабетес типа 2 и имате висок крвни притисак, лекар вам може прописати лизиноприл. Једна студија директно упоредио ефекте лосартана и лизиноприла код недијабетичара са хипертензијом. Истраживачи су открили да лизиноприл побољшава осетљивост на инсулин код пацијената, док лосартан не. То је била највећа разлика између третмана. Лекови су побољшали крвни притисак отприлике за исту количину, ни једном ни другом нису дали предност у лечењу високог крвног притиска (Фогари, 1998). Али ефекат на осетљивост на инсулин може дати лизиноприлу малу предност у лечењу хипертензивних пацијената који такође имају дијабетес.

Међутим, најбољи лек за вас можда неће бити само један од ових лекова - посебно ако имате већи ризик од срчаних догађаја. И АЦЕ инхибитори и АРБ могу се комбиновати или са тиазидним диуретицима (лекови који подстичу губитак воде у облику урина, смањујући запремину крви) или са дихидропиридинским блокаторима калцијумових канала (антихипертензиви), а неке организације попут Европског кардиолошког друштва ( ЕСЦ) и Европског друштва за хипертензију (ЕСХ) препоручити да започнете са комбинованом терапијом за људе са тешком хипертензијом (Виллиамс, 2018).

како добити већу величину пениса

Једно истраживање које је проучавало преко 11 000 пацијената са хипертензијом открило је да АЦЕ инхибитор у комбинацији са блокатором калцијумових канала био ефикаснији у смањењу срчаних догађаја као што су нефатални срчани удар и мождани удар него АЦЕ инхибитор у комбинацији са тиазидним диуретицима (Јамерсон, 2008).

Шта је лосартан?

Лосартан припада класи лекова која се назива блокатори ангиотензинских рецептора (АРБ), а која такође укључује валсартан и ирбесартан. Овај лек на рецепт је одобрила америчка Управа за храну и лекове (ФДА) за лечење висок крвни притисак (хипертензија), ризик од можданог удара и бубрежни проблеми због дијабетеса.

Међутим, можда неће бити толико ефикасан у смањењу ризика од можданог удара код Црнаца са високим крвним притиском и хипертрофијом леве коморе (увећано срце) (ДаилиМед, 2020). То могу се користити и ван етикете након срчаног удара за помоћ особама са срчаном инсуфицијенцијом које не могу да толеришу АЦЕ инхибиторе и лече недијабетичну болест бубрега (УпТоДате, н.д.).

Лосартан је доступан и као генеричке таблете лосартан калијума и као заштитно име Цозаар. Таблете су доступне у јачини од 25 мг, 50 мг и 100 мг. Код људи са високим крвним притиском, најчешћи нежељени ефекти лосартана укључују инфекција горњих дисајних путева, вртоглавица, зачепљен нос и болови у леђима. Код особа са дијабетесом типа 2 које узимају лосартан за решавање проблема са бубрезима, најчешћи нежељени ефекти су бол у грудима, дијареја, повишен калијум у крви, низак крвни притисак, низак шећер у крви и умор (ФДА, 2018).

Озбиљни нежељени ефекти су могући код лосартана и могу укључивати озбиљну алергијску реакцију - укључујући кошницу, свраб, осип и отежано дисање - низак крвни притисак (хипотензија), повишени калијум у крви (хиперкалемија) и промене у функцији бубрега које могу укључивати отказивање бубрега у неки случајеви (УпТоДате, нд). Хиперкалемија може бити блага или озбиљна, потенцијално узрокујући срчани проблеми као што су аритмије (неправилан рад срца), мишићна слабост или парализа (Симон, 2020).

како знати да ли имате микропенис

Лосартан такође може изазвати озбиљне нежељене ефекте када се комбинују са одређеним лековима, попут литијума, нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД), АЦЕ инхибитора и алискирена, инхибитора ренина који се такође користи за снижавање крвног притиска (ДаилиМед, 2020). ти треба престати узимати лосартан ако затрудните јер лек може проузроковати феталну смрт или повреду ако се узима током другог или трећег тромесечја (последњих шест месеци трудноће) (ФДА, 2018). Обавестите свог здравственог радника или фармацеута о томе које друге лекове или додатке узимате пре почетка како би могли да саветују о вашем конкретном случају.

Шта је лизиноприл?

Лисиноприл припада класи лекова који се зову инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ) заједно са лековима као што су рамиприл, каптоприл и еналаприл. АЦЕ-И лекови су сви антихипертензивни лекови, што значи да јесу одобрила америчка Управа за храну и лекове (ФДА) за лечење високог крвног притиска (хипертензија) (ДаилиМед, 2019; ФДА, 2016). Такође се може користити као додатна терапија особама са срчаном инсуфицијенцијом и за лечење срчаног удара (акутни инфаркт миокарда) (ФДА, 2016).

Код оних са високим крвним притиском, најчешћи нежељени ефекти су главобоља, вртоглавица и кашаљ. Они који узимају лизиноприл због срчане инсуфицијенције могу доживети низак крвни притисак (хипотензију) - што може проузроковати несвестицу (синкопу) и вртоглавицу - и бол у грудима. Најчешћи нежељени ефекат код оних који узимају овај лек након срчаног удара је низак крвни притисак.

Лизиноприл такође може да изазове проблеме са бубрезима или висок ниво калијума у ​​крви (хиперкалемија). Ако се деси брзо отицање (ангиоедем) - укључујући отицање лица, усана, језика и екстремитета - то може бити знак алергијске реакције. Ако се то догоди, одмах прекините узимање лизиноприла и одмах потражите медицинску помоћ (ФДА, 2016).

Постоје и потенцијалне интеракције лекова приликом узимања лизиноприла. Попут лосартана, лизиноприл може изазвати нежељене ефекте када се помеша са нестероидним антиинфламаторним лековима (НСАИД) и литијумом. Такође се не сме мешати са диуретицима или другим лековима попут АРБ-а који делују на систем ренин-ангиотензин, јер то може повећати ризик од опасно ниског крвног притиска. Комбиновање лизиноприла са АРБ-овима такође може повећати ризик од проблема са бубрезима и високог калијума у ​​крви (ФДА, 2016).

Референце

  1. Бурниер, М. (2001). Блокатори рецептора за ангиотензин ИИ. Тираж, 103 (6), 904-912. дои: 10.1161 / 01.цир.103.6.904. Преузето из хттпс://ввв.ахајоурналс.орг/дои/10.1161/01.цир.103.6.904
  2. ДаилиМед - ПРИНИВИЛ- таблета лизиноприл (2019). Преузето из хттпс://даилимед.нлм.них.гов/даилимед/другИнфо.цфм?сетид=ф6ф3ц339-2ц9д-4д07-14а1-6д6ц7даф26ц6
  3. ДаилиМед - Лосартан калијум таблете 25 мг, обложене филмом (2020). Преузето из хттпс://даилимед.нлм.них.гов/даилимед/другИнфо.цфм?сетид=а3ф034а4-ц65б-4ф53-9ф2е-феф80ц260б84
  4. Фогари, Р., Зоппи, А., Цорради, Л., Лаззари, П., Мугеллини, А. и Лусарди, П. (1998). Упоредни ефекти лизиноприла и лосартана на осетљивост на инсулин у лечењу недијабетичних хипертензивних пацијената. Британски часопис за клиничку фармакологију, 46 (5), 467-471. дои: 10.1046 / ј.1365-2125.1998.00811.к. Преузето из хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ1873694/
  5. Управа за храну и лекове (ФДА). (2016, октобар). Ознака ПРИНИВИЛ (лизиноприл) таблета. Преузето из хттпс://ввв.аццессдата.фда.гов/другсатфда_доцс/лабел/2016/019558с060лбл.пдф
  6. Управа за храну и лекове (ФДА). (2018, октобар). Ознака Цозаар (лосартан калијум). Преузето из хттпс://ввв.аццессдата.фда.гов/другсатфда_доцс/лабел/2018/020386с062лбл.пдф
  7. Јамерсон, К., Вебер, М. А., Бакрис, Г. Л., Дахлоф, Б., Питт, Б., Схи, В.,. . . Велазкуез, Е. Ј. (2008). Беназеприл плус Амлодипин или хидрохлоротиазид за хипертензију код високо ризичних пацијената. Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, 359 (23), 2417-2428. дои: 10.1056 / нејмоа0806182. Преузето из хттпс://ввв.нејм.орг/дои/10.1056/НЕЈМоа0806182
  8. Манн, Ј. УптоДате (2020, октобар). Избор терапије лековима код примарне (есенцијалне) хипертензије. Преузето 3. новембра 2020. од хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/цхоице-оф-друг-тхерапи-ин-примари-ессентиал-хипертенсион
  9. Симон, Л. В., Хасхми, М. Ф., & Фаррелл, М. В. (2020). Хиперкалемија. Треасуре Исланд, ФЛ: СтатПеарлс Публисхинг. Преузето из хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК470284/
  10. Свеитзер, Н. К. (2003). Шта је инхибитор ензима који претвара ангиотензин? Тираж, 108 (3), Е16-Е18. дои: 10.1161 / 01.цир.0000075957.16003.07. Преузето из хттпс://ввв.ахајоурналс.орг/дои/фулл/10.1161/01.цир.0000075957.16003.07
  11. УпТоДате - Лосартан: Информације о лековима (н.д.). Преузето из хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/лосартан-друг-информатион?сеарцх=лосартан&соурце=панел_сеарцх_ресулт&селецтедТитле=1~69&усаге_типе=панел&кп_таб=друг_генерал&дисплаи_ранк=1#Ф25472738
  12. Виллиамс, Б., Манциа, Г., Спиеринг, В., Росеи, Е. А., Азизи, М., Бурниер, М.,. . . Ердине, С. (2018). 2018 ЕСЦ / ЕСХ смернице за лечење артеријске хипертензије. Еуропеан Хеарт Јоурнал, 39 (33), 3021-3104. дои: 10.1093 / еурхеартј / ехи339. Преузето из хттпс://ацадемиц.оуп.цом/еурхеартј/артицле/39/33/3021/5079119 Бурниер, М. (2001). Блокатори рецептора за ангиотензин ИИ. Тираж, 103 (6), 904-912. дои: 10.1161 / 01.цир.103.6.904. Преузето из хттпс://ввв.ахајоурналс.орг/дои/10.1161/01.цир.103.6.904
  13. ДаилиМед - ПРИНИВИЛ- таблета лизиноприл (2019). Преузето из хттпс://даилимед.нлм.них.гов/даилимед/другИнфо.цфм?сетид=ф6ф3ц339-2ц9д-4д07-14а1-6д6ц7даф26ц6
  14. ДаилиМед - Лосартан калијум таблете 25 мг, обложене филмом (2020). Преузето из хттпс://даилимед.нлм.них.гов/даилимед/другИнфо.цфм?сетид=а3ф034а4-ц65б-4ф53-9ф2е-феф80ц260б84
  15. Фогари, Р., Зоппи, А., Цорради, Л., Лаззари, П., Мугеллини, А. и Лусарди, П. (1998). Упоредни ефекти лизиноприла и лосартана на осетљивост на инсулин у лечењу недијабетичних хипертензивних пацијената. Британски часопис за клиничку фармакологију, 46 (5), 467-471. дои: 10.1046 / ј.1365-2125.1998.00811.к. Преузето из хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ1873694/
  16. Управа за храну и лекове (ФДА). (2016, октобар). Ознака ПРИНИВИЛ (лизиноприл) таблета. Преузето из хттпс://ввв.аццессдата.фда.гов/другсатфда_доцс/лабел/2016/019558с060лбл.пдф
  17. Управа за храну и лекове (ФДА). (2018, октобар). Ознака Цозаар (лосартан калијум). Преузето из хттпс://ввв.аццессдата.фда.гов/другсатфда_доцс/лабел/2018/020386с062лбл.пдф
  18. Јамерсон, К., Вебер, М. А., Бакрис, Г. Л., Дахлоф, Б., Питт, Б., Схи, В.,. . . Велазкуез, Е. Ј. (2008). Беназеприл плус Амлодипин или хидрохлоротиазид за хипертензију код високо ризичних пацијената. Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, 359 (23), 2417-2428. дои: 10.1056 / нејмоа0806182. Преузето из хттпс://ввв.нејм.орг/дои/10.1056/НЕЈМоа0806182
  19. Манн, Ј. УптоДате (2020, октобар). Избор терапије лековима код примарне (есенцијалне) хипертензије. Преузето 3. новембра 2020. од хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/цхоице-оф-друг-тхерапи-ин-примари-ессентиал-хипертенсион
  20. Симон, Л. В., Хасхми, М. Ф., & Фаррелл, М. В. (2020). Хиперкалемија. Треасуре Исланд, ФЛ: СтатПеарлс Публисхинг. Преузето из хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК470284/
  21. Свеитзер, Н. К. (2003). Шта је инхибитор ензима који претвара ангиотензин? Тираж, 108 (3), Е16-Е18. дои: 10.1161 / 01.цир.0000075957.16003.07. Преузето из хттпс://ввв.ахајоурналс.орг/дои/фулл/10.1161/01.цир.0000075957.16003.07
  22. УпТоДате - Лосартан: Информације о лековима (н.д.). Преузето из хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/лосартан-друг-информатион?сеарцх=лосартан&соурце=панел_сеарцх_ресулт&селецтедТитле=1~69&усаге_типе=панел&кп_таб=друг_генерал&дисплаи_ранк=1#Ф25472738
  23. Виллиамс, Б., Манциа, Г., Спиеринг, В., Росеи, Е. А., Азизи, М., Бурниер, М.,. . . Ердине, С. (2018). 2018 ЕСЦ / ЕСХ смернице за лечење артеријске хипертензије. Еуропеан Хеарт Јоурнал, 39 (33), 3021-3104. дои: 10.1093 / еурхеартј / ехи339. Преузето из хттпс://ацадемиц.оуп.цом/еурхеартј/артицле/39/33/3021/5079119
Види више