Лекапро вс. Золофт: како се ови лекови разликују?


Лекапро вс. Золофт: како се ови лекови разликују?

Изјава о одрицању одговорности

Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.

Како се Лекапро пореди са Золофтом?

Лекапро и Золофт су и антидепресиви на рецепт и чланови класе лекова који се називају селективни инхибитори поновног преузимања серотонина или ССРИ. Ови лекови обојица се сматрају међу првим линијама лечења за депресију, мада се користе и за лечење анксиозности и других поремећаја расположења (Бауер, 2009). Дакле, да ли се разлика своди само на име? Не баш. Ево шта треба да знате о Лекапро-у и Золофт-у, како су слични и различити и шта можете доживети ако узмете било који од њих.



Виталс

  • Лекапро и Золофт су лекови на рецепт у групи антидепресива који се називају селективни инхибитори поновног преузимања серотонина или ССРИ.
  • Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) одобрила је Золофт за лечење већег броја болести од Лекапро-а, али оба могу бити прописана за употребу ван ознака.
  • Лекапро узрокује мање нежељених ефеката од Золофт-а, али у већим дозама Лекапро изазива више нежељених ефеката.
  • Код свих ССРИ-а, нежељени ефекти се обично јављају у прве две недеље од почетка узимања лека и могу потрајати и након прва три месеца.
  • И за Лекапро и Золофт ФДА је издала упозорење црне кутије у којем указује на то да пацијенти и њихове породице треба да пазе на било какве промене у понашању или менталном здрављу, попут погоршања депресије, напада панике и самоубилачких мисли. Адолесценти су у повећаном ризику од ових нежељених ефеката приликом узимања антидепресива. Ако ви или неко из ваше породице имате сличне симптоме, одмах потражите медицинску помоћ.

Лекапро је робна марка есциталопрам оксалата. Лекапро је посебно одобрен за лечење великог депресивног поремећаја (МДД) и генерализованог анксиозног поремећаја (ГАД), али здравствени радници га могу користити ван лекара за лечење опсесивно компулзивни поремећај (ОЦД) (ФДА, 2017; Зутсхи, 2007). То такође је проучаван код пацијената који лече поремећај преједања (БЕД) (Гуердјикова, 2007). Лекапро се може користити краткорочно или дугорочно за лечење или лечење МДД-а, али се обично користи само краткотрајно за лечење ГАД-а (ФДА, 2017).

Золофт је робна марка за сертралин хидрохлорид. Золофт такође одобрава америчка Управа за храну и лекове (ФДА) за лечење МДД-а. Међутим, за разлику од Лекапро-а, одобрен је и за опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД), панични поремећај (ПД), посттрауматски стресни поремећај (ПТСП), социјални анксиозни поремећај (САД) и предменструални дисфорични поремећај (ПМДД) (ФДА, 2016 ). Провајдери га такође могу користити ван етикете за лечење преурањене ејакулације, ГАД-а, БЕД-а, телесног дисморфичног поремећаја и булимије нервозе (УпТоДате, н.д.)

што је боље кларитин или алегра

Реклама



Преко 500 генеричких лекова, сваки 5 УСД месечно

Пређите на апотеку Ро да бисте своје рецепте пунили за само 5 долара месечно (без осигурања).

Сазнајте више

Потенцијални нежељени ефекти ССРИ

Сексуална дисфункција је, међутим, чест нежељени ефекат свих ССРИ антидепресива пароксетин (бренд Пакил) чини се да је најгори преступник. Истраживање које је проучавало 344 испитаника на различитим ССРИ лековима пронашло је лекове то је највише изазвало сексуални нежељени ефекти од већине до најмање били су пароксетин, флувоксамин (бренд Лувок), сертралин (Золофт) и флуоксетин (брендови Прозац и Сарафем). Ризик од нежељених ефеката расте како повећавате дозу.



Изгледа да је есциталопрам (Лекапро) еквивалентан флуоксетину у овој студији (Јинг, 2016). Лекапро и Золофт имају неке сличне нежељене ефекте у погледу сексуалне дисфункције; примећени су код оба пола у клиничким испитивањима ефикасности и безбедности ових ССРИ антидепресива. Обоје Лекапро и Золофт може код мушкараца да изазове поремећај ејакулације (одложена ејакулација), смањени сексуални нагон и импотенцију (еректилна дисфункција).

како можете повећати свој сексуални нагон

Золофт такође може проузроковати неуспех ејакулације код мушкараца, док Лекапро може изазвати приапизам, болну и упорну ерекцију. Оба ова лека на рецепт могу смањити либидо код жена, али неспособност за оргазам примећена је само код Лекапро-а (ФДА, 2017; ФДА, 2016).

Депресија: разумевање скривене епидемије Америке

Читање 10 минута

Ако имате сексуалне нежељене ефекте на било који од ових лекова, обратите се свом лекару. У неким случајевима могу бити погодни бупропион, миртазапин, вилазодон, вортиоксетин и инхибитори поновног узимања серотонина-норепинефрина (СНРИ) алтернативни третмани . Али код пацијената који реагују само на ССРИ, додатна терапија бупропионом може помоћи у ублажавању ових нежељених ефеката (Јинг, 2016).

Али сви ССРИ-и имају и неке друге уобичајене нежељене ефекте, мада се тачна учесталост ових нежељених ефеката може разликовати међу лековима. Гастроинтестинални (ГИ) проблеми као што је узнемирени стомак су највећа жалба у свим ССРИ-има, мада се чини да је флувоксамин најгори у овом погледу. Иако људи такође пријављују анксиозност, узнемиреност и несаницу код свих ових лекова, ови нежељени ефекти су чешћи код сертралина (Золофт) и флуоксетина. Истраживачи наводе дебљање, сексуалну дисфункцију и поремећаје спавања као најзабрињавајуће ефекте дуготрајног лечења ССРИ-има (Фергусон, 2001).

Нежељени ефекти приликом прекида лечења

Обоје Золофт и Лекапро може изазвати нежељене ефекте ако престанете да их узимате пребрзо. Симптоми повлачења било ког лека могу укључивати мучнину, ноћне море, осећај вртоглавице, повраћање, раздражљивост, главобољу и парестезије (боцкање, пецкање на кожи). Неопходно је да сарађујете са својим лекаром како бисте полако смањивали дозу ових лекова како бисте избегли нежељене ефекте (ФДА, 2016; ФДА, 2017). ССРИ симптоми повлачења обично почињу у року од једне недеље престанка узимања лека и уклањања у року од три недеље (Фергусон, 2001).

Који антидепресив узрокује највише губитка косе?

5 минута читања

Золофт нежељени ефекти

Да би се нежељени ефекат лека могао назвати уобичајеним, он се мора јавити код преко 2% људи који га узимају у клиничким испитивањима. Више нежељених ефеката достиже ову критичну учесталост у клиничким испитивањима која испитују подношљивост Золофта од оних који тестирају Лекапро. Највише чести нежељени ефекти сертралина укључују (ФДА, 2016):

  • Мучнина (26%)
  • Пролив (20%)
  • Несаница (20%)
  • Сува уста (14%)
  • Умор (12%)
  • Вртоглавица (12%)
  • Поспаност (11%)
  • Тремор (9%)
  • Диспепсија (8%)
  • Агитација (8%)
  • Неуспех у ејакулацији (8%)
  • Смањен апетит (7%)
  • Прекомерно знојење (7%)
  • Затвор (6%)
  • Смањен сексуални нагон (6%)
  • Повраћање (4%)
  • Палпитације срца (4%)
  • Мутни вид (4%)
  • Еректилна дисфункција (4%)
  • Поремећај ејакулације (одложена ејекулација) (3%)

Све у свему, ови нежељени ефекти учинили су да 12% испитаних пацијената престане да узима лекове. Најчешће цитирани разлози за напуштање лека у свим условима били су мучнина, дијареја, узнемиреност и несаница (ФДА, 2016).

Лекапро нежељени ефекти

У којој мери ћете имати нежељене ефекте на Лекапро може зависити од дозе коју сте прописали. У клиничким испитивањима, уобичајени нежељени ефекти зависили су од дозе, што значи да их је више људи доживело са 20 мг него са 10 мг. Постојале су незнатно различите стопе могућих нежељених ефеката код оних са МДД и оних са ГАД у клиничким испитивањима на ефикасност есциталопрама. Код људи са МДД-ом најчешћи нежељени ефекти (и учесталост њиховог настанка) били су (ФДА, 2017):

  • Мучнина (15%)
  • Проблеми са спавањем (9%)
  • Поремећај ејакулације (одложена ејакулација) (9%)
  • Пролив (8%)
  • Поспаност (6%)
  • Сува уста (6%)
  • Повећање знојења (5%)
  • Вртоглавица (5%)
  • Симптоми слични грипу (5%)
  • Умор (5%)
  • Губитак апетита (3%)
  • Низак сексуални нагон (3%)

У Клиничка испитивања , 8% учесника који су добили Лекапро за ГАД и 6% оних који су узимали лек за МДД прекинули су лек због нежељених ефеката. Као што је поменуто, нежељени ефекти есциталопрама зависе од дозе; студије су откриле већу стопу нежељених ефеката са већим дневним дозама. То се такође одразило на стопама прекида употребе; више људи на 20 мг је престало да узима Лекапро од оних на 10 мг (ФДА, 2017).

Потенцијалне интеракције са лековима

Важно је да обавестите свог здравственог радника о свим лековима и суплементима које узимате, без обзира који од ових антидепресива користили. Један од најозбиљнијих ризика код било ког ССРИ је серотонински синдром, који дешава се кад превише серотонин се накупља у телу. То се може догодити услед лекова који директно повећавају ниво серотонина или ометања начина на који ваше тело разграђује ову неурохемикалију. Може изазвати благе симптоме попут дрхтавице и дијареје, али такође може изазвати нападе и бити опасно по живот (Волпи-Абадие, 2013).

Есциталопрам и сертралин оба повећавају ниво серотонина у телу. Из тог разлога, не бисте требали узимати ниједан од ових лекова са другим лековима који раде исто, укључујући триптане, трицикличне антидепресиве, фентанил, литијум, трамадол, триптофан, буспирон, амфетамине, па чак и додатке без рецепта који садрже Ст. Јохн'с Ворт (ФДА, 2017; ФДА, 2016). Лекапро и Золофт такође не треба узимати са лековима који утичу на то како ваше тело метаболизује серотонин, посебно инхибиторе моноаминооксидазе (МАОИ) као што су фенелзин, селегилин, разагилин и транилципромин. Комбиновање ових лекова повећава ризик од серотонински синдром (Волпи-Абадие, 2013).

Ако узмете, можда имате повећан ризик од крварења Золофт или Лекапро са било којим лековима за разређивање крви. То укључује разређиваче крви на рецепт као што је варфарин (робна марка Цоумадин) и нестероидне антиинфламаторне лекове који се продају без рецепта, као што су аспирин, ибупрофен и напроксен.

Не бисте смели да користите ниједан лек са пимозидом, антипсихотичним леком, јер комбинација повећава ризик од развоја проблема са електричним системом срца (аритмије) (ФДА, 2016; ФДА, 2017).

Оба ова лека могу такође да изазову поспаност, било директно или ометајући ваш квалитет спавања. Поред тога, Золофт и Лекапро може утицати на вашу способност размишљања, брзог реаговања или доношења одлука. Алкохол такође има ове ефекте. Иако није показано да ниједан од ових лекова појачава те ефекте у комбинацији са алкохолом, и даље је уобичајен лекарски савет да се избегава пијење када се узима било који од ових лекова (ФДА, 2016; ФДА, 2017).

без рецепта таблете за ерекцију

Када потражити медицинску помоћ

Иако су обоје намењени лечењу депресије, и Лекапро и Золофт могу појачати симптоме депресије и самоубилачке мисли, нарочито код адолесцената (ФДА, 2018). ФДА је издала упозорење на црну кутију за ове лекове због овог потенцијалног нежељеног ефекта. Морали бисте пажљиво пратити било какве промене у понашању или менталном здрављу, укључујући погоршање депресије, нападе панике и самоубилачке мисли приликом започињања лекова или када вам лекар промени дозу. Такође бисте требали одмах контактирати здравственог радника за медицинску помоћ ако имате искуства (ФДА, 2017; ФДА, 2016):

  • Било који симптоми алергијске реакције, укључујући отицање лица, усана или језика, проблеме са дисањем, осип или кошницу;
  • Било који симптоми серотонинског синдрома, укључујући проблеме са координацијом, халуцинације, убрзани рад срца, знојење, мучнина, повраћање, ригидност мишића или висок или низак крвни притисак;
  • Абнормално крварење;
  • Напади;
  • Промене апетита или тежине, посебно код деце и адолесцената;
  • Маничне епизоде ​​које могу укључивати тркачке мисли, повећану енергију, непромишљено понашање и разговор више или брже него обично;
  • Визуелни проблеми, укључујући бол у очима и оток или црвенило око очију;
  • Низак ниво натријума у ​​крви (хипонатремија), посебно код старијих одраслих

Референце

  1. Бауер, М., Бсцхор, Т., Пфенниг, А., Вхибров, П. Ц., Ангст, Ј., Версиани, М.,. . . Вфсбп Радна група за униполарни депрес. (2007). Смернице Светске федерације друштава за биолошку психијатрију (ВФСБП) за биолошки третман униполарних депресивних поремећаја у примарној здравственој заштити. Светски часопис за биолошку психијатрију, 8 (2), 67-104. дои: 10.1080 / 15622970701227829. Преузето 16. августа 2020. од хттпс://ввв.тандфонлине.цом/дои/фулл/10.1080/15622970701227829
  2. Цравфорд, А. А., Левис, С., Нутт, Д., Петерс, Т. Ј., Цовен, П., О’Донован, М. Ц.,. . . Левис, Г. (2014). Нежељени ефекти лечења антидепресивима: Рандомизирано контролисано испитивање 601 особе са депресијом. Психопармакологија, 231 (15), 2921-2931. дои: 10.1007 / с00213-014-3467-8. Преузето из хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/24525810/
  3. Фергусон, Ј. М. (2001). ССРИ антидепресиви. Пратитељ примарне здравствене заштите у часопису клиничке психијатрије, 03 (01), 22-27. дои: 10.4088 / пцц.в03н0105. Преузето из хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ181155/
  4. Управа за храну и лекове (ФДА). (2017, јануар). Лекапро (есциталопрам оксалат). Преузето 16. августа 2020. од хттпс://ввв.аццессдата.фда.гов/другсатфда_доцс/лабел/2017/021323с047лбл.пдф
  5. Управа за храну и лекове (ФДА). (2016, децембар). Золофт (сертралин хидрохлорид). Преузето 16. августа 2020, од хттпс://ввв.аццессдата.фда.гов/другсатфда_доцс/лабел/2016/019839С74С86С87_20990С35С44С45лбл.пдф
  6. Управа за храну и лекове (ФДА). (2018, 05. фебруар). Суицидност код деце и адолесцената који се лече антидепресивима. Преузето 17. августа 2020. од хттпс://ввв.фда.гов/другс/постмаркет-друг-сафети-информатион-патиентс-анд-провидерс/суицидалити-цхилдрен-анд-адолесцентс-беинг-треатед-антидепрессант-медицатионс
  7. Гуердјикова, А. И., Мцелрои, С. Л., Котвал, Р., Велге, Ј. А., Нелсон, Е., Лаке, К.,. . . Худсон, Ј. И. (2007). Високе дозе есциталопрама у лечењу поремећаја преједања са гојазношћу: Испитивање монотерапије контролисано плацебом. Психофармакологија човека: клиничка и експериментална, 23 (1), 1-11. дои: 10.1002 / хуп.899 Преузето 17. августа 2020, од хттпс://онлинелибрари.вилеи.цом/дои/абс/10.1002/хуп.899
  8. Ху, Кс. Х., Булл, С. А., Хункелер, Е. М., Минг, Е., Лее, Ј. И., Фиреман, Б., & Марксон, Л. Е. (2004). Инциденција и трајање нежељених ефеката и оних који су оцењени као најтежи код селективног лечења инхибитора поновног узимања серотонина за депресију. Часопис за клиничку психијатрију, 65 (7), 959-965. дои: 10.4088 / јцп.в65н0712. Преузето из хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/15291685/
  9. Јинг, Е. и Страв-Вилсон, К. (2016). Сексуална дисфункција у селективним инхибиторима поновног преузимања серотонина (ССРИ) и потенцијална решења: Преглед наративне литературе. Клиничар за ментално здравље, 6 (4), 191-196. дои: 10.9740 / мхц.2016.07.191. Преузето 16. августа 2020. од хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ6007725/
  10. УпТоДате - Сертралине: информације о лековима (н.д.) Преузето 16. августа 2020. од хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/сертралине-друг-информатион
  11. Волпи-Абадие, Ј., Каие, А. М., & Каие, А. Д. (2013). Серотонински синдром. Часопис Оцхснер, 13 (4), 533–540. Преузето 17. августа 2020. од хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ3865832/
  12. Зутсхи, А., Матх, С. Б., & Редди, И. Ц. (2007). Есциталопрам у опсесивно-компулзивном поремећају. Пратитељ примарне здравствене заштите у часопису клиничке психијатрије, 09 (06), 466-467. дои: 10.4088 / пцц.в09н0611ц. Преузето из хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ2139927/
Види више