Лекапро вс прозац: како се пореде?

Изјава о одрицању одговорности

Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.




Могу ли узети 5000 ие витамина д?

Како се упоређују Лекапро и Прозац?

Између 1999. и 2014. проценат Американаца старијих од 12 година који узимају антидепресиве порасла за 64% , са 7,7% на 12,6% (Пратт, 2017). Иако су ови лекови уобичајени, разумевање разлике између једног антидепресива и другог може бити изазовно.

И Прозац и Лекапро су лекови на рецепт у групи антидепресива који се називају селективни инхибитори поновног преузимања серотонина или ССРИ. Ова врста антидепресива је међу најчешће коришћеним у лечењу депресије, али то није једини услов којим могу да помогну у управљању (Бауер, 2007). Ако о овим лековима разговарате са својим здравственим радником, морате знати како се они упоређују.







Виталс

  • Лекапро и Прозац су врста антидепресива који се називају селективни инхибитори поновног преузимања серотонина или ССРИ.
  • Прозац је одобрен за лечење више болести од Лекапро-а.
  • Клиничка испитивања сугеришу да Лекапро може проузроковати мање нежељених ефеката од Прозаца.
  • Оба лека могу проузроковати сексуалну дисфункцију код мушкараца и жена, а ови нежељени ефекти су једни од најупорнијих нежељених ефеката.
  • ФДА је издала упозорење са црне кутије и за Прозац и за Лекапро: Пацијенти и њихове породице треба да пазе на било какве промене у понашању или менталном здрављу, укључујући погоршање депресије, нападе панике и самоубилачке мисли. Деца, адолесценти и млади одрасли су у већем ризику од ових промена. Ако ви или неко из ваше породице имате сличне симптоме, одмах потражите медицинску помоћ.

Лекапро је заштитно име за генерички лек есциталопрам оксалат и јесте одобрено за лечење велики депресивни поремећај (МДД) и генерализовани анксиозни поремећај (ГАД) (ФДА, 2017-б). Здравствени радници га такође користе ван лекара за лечење других стања, попут опсесивно компулзивни поремећај (ОЦД) и поремећај опсесивно преједање (КРЕВЕТ) (Зутсхи, 2007; Гуердјикова, 2007).

Прозац је заштитно име за флуоксетин хидрохлорид. Овај лек на рецепт одобрила је Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) за лечење великог депресивног поремећаја код адолесцената узраста од 8-18 година и одраслих. Такође се може користити за лечење опсесивно-компулзивног поремећаја (ОЦД) код одраслих и педијатријских пацијената и нервирања булимије и паничног поремећаја код одраслих (ФДА, 2017-а).





Лекапро и Прозац су одобрени за лечење одређених стања која се сматрају униполарним. МДД је униполаран јер има само симптоме депресије - људи са великом депресијом не мењају се између изузетно лошег расположења и изузетно високог расположења. Ако људи доживе обе ове крајности, сматра се биполарном депресијом. Прозац може се користити заједно са оланзапином, антипсихотичним лековима, за лечење депресивних епизода биполарног поремећаја. Ова комбинација лекова такође помаже људима са депресијом отпорном на лечење (МДД која није реаговала на лечење са два различита антидепресива) (ФДА, 2017-а).

Реклама





Преко 500 генеричких лекова, сваки 5 УСД месечно

Пређите на апотеку Ро да бисте своје рецепте пунили за само 5 долара месечно (без осигурања).





kada počinje ćelavost kod muškaraca
Сазнајте више

Потенцијални нежељени ефекти ССРИ

Сви ССРИ имају неке уобичајене нежељене ефекте на различитим фреквенцијама. Гастроинтестинални (ГИ) проблеми као што је узнемирени стомак су међу најчешћим жалбама у свим ССРИ-има, а ови нежељени ефекти се дешавају и код Лекапро-а и Прозаца. У целој класи лекова ССРИ, истраживачи наводе повећање телесне тежине, сексуалну дисфункцију и поремећаје спавања као најзабрињавајуће нежељене ефекте дуготрајног лечења (Фергусон, 2001).

Сексуални нежељени ефекти

Нажалост, сексуална дисфункција је чест нежељени ефекат лечења ССРИ. Студије су откриле да се сексуална дисфункција дешава у било где од 20-70% пацијената који узимају ове лекове, а то је чест разлог због којег пацијенти желе да прекину лечење (Осис, 2010).





ССРИ који изгледа узрок највише сексуалних нежељених ефеката је пароксетин (бренд Пакил) . Истраживање које је проучавало 344 испитаника на различитим ССРИ лековима открило је да су лекови који су проузроковали највише сексуалних нежељених ефеката од већине до најмање пароксетин, флувоксамин (бренд Лувок), сертралин (Золофт) и флуоксетин (брендови Прозац и Сарафем). Изгледа да је есциталопрам (Лекапро) еквивалентан Прозацу (Јинг, 2016).

Међутим, током узимања Прозаца можда ћете имати мање сексуалне дисфункције у поређењу са Лекапроом. У клиничким испитивањима, снижен сексуални нагон био је једини симптом Прозаца присутан код више од 2% учесника - прекид фреквенције због разматрања нежељених ефеката као уобичајеног (ФДА, 2017-а). У суђењима на Лекапро , с друге стране, мушкарци су искусили нежељене ефекте укључујући поремећај ејакулације (одложена ејакулација), смањени сексуални нагон и импотенција (еректилна дисфункција) код мушкараца (ФДА, 2017-б).

Сви ССРИ може изазвати приапизам , болна и упорна ерекција (Буџак, 2019). Код жена су оба ССРИ узроковала смањење либида. Лекапро је проузроковао да жене доживљавају неспособност за оргазам код 2% учесника, док су они на Прозац-у само повремено приметили овај штетни ефекат (ФДА, 2017-а; ФДА, 2017-б).

Свеукупно гледано, стопа сексуалне дисфункције вероватно премало представља стварне вредности, јер ово није споредни ефекат о којем многи људи разговарају са здравственим радницима. Ако имате сексуалне проблеме са било којим од ових лекова, обратите се свом лекару. У неким случајевима могу бити инхибитори поновног узимања серотонина и норепинефрина (СНРИ) бупропион, миртазапин, вилазодон, вортиоксетин и алтернативни третман Опције. Али код пацијената који реагују само на ССРИ, доказано је да додатни третман бупропионом (генерички назив за Веллбутрин) успешно смањује ове нежељене ефекте (Јинг, 2016).

Повлачећи симптоми

Обавезно разговарајте о прекиду било ког Лекапро или Прозац пре него што зауставите лек, обратите се свом лекару. Нагло заустављање може изазвати симптоме устезања, укључујући промене расположења, мучнину, ноћне море, летаргију, вртоглавицу, повраћање, раздражљивост, главобољу, емоционалну нестабилност и парестезије (осећај трњења или пецкања на кожи).

Неопходно је да сарађујете са својим лекаром како бисте полако смањивали дозу ових лекова како бисте избегли нежељене ефекте (ФДА, 2017; ФДА, н.д.). Већина људи има симптоме повлачења ССРИ у року од једне недеље заустављања и обично се побољшавају за око три недеље (Фергусон, 2001).

Потенцијални нежељени ефекти Прозаца

У поређењу са клиничким испитивањима спроведеним на Лекапро-у, студије рађене на Прозацу откриле су више могућих нежељених ефеката. Такође су показали веће фреквенције неких од ових нежељених ефеката. Могуће нежељени ефекти Прозац-а укључују (ФДА, 2017-а):

  • Мучнина (22%)
  • Главобоља (21%)
  • Несаница (19%)
  • Нервоза (13%)
  • Анксиозност (12%)
  • Поспаност (12%)
  • Слабост (11%)
  • Пролив (11%)
  • Губитак апетита (10%)
  • Сува уста (9%)
  • Вртоглавица (9%)
  • Тремор (9%)
  • Лоша пробава (8%)
  • Знојење (7%)
  • Затвор (5%)
  • Симптоми слични грипу (5%)
  • Осип (4%)
  • Низак сексуални нагон (4%)
  • Свраб (3%)
  • Зевање (3%)
  • Плин (3%)
  • Повраћање (3%)
  • Мутни вид (2%)
  • Абнормално размишљање (2%)
  • Губитак килограма (2%)
  • Грозница (2%)
  • Вазодилатација (ширење крвних судова) (2%)

Чини се да су многи нежељени ефекти Прозаца зависно од дозе . На пример, МДД се лечи са 20 мг дневно, док се булимија лечи са 60 мг дневно - они који се лече од булимије имали су веће стопе многих нежељених ефеката, укључујући мучнину, слабост и несаницу (ФДА, 2017-а).

kako brzo rasti penis

Лекапро нежељени ефекти

Као и Прозац, колико и колико често се могу јавити нежељени ефекти на Лекапро-у зависе од дозе узимате. Више људи је искусило нежељене ефекте на 20 мг него на 10 мг у клиничким испитивањима. Код људи који користе Лекапро за тешку депресију, најчешћи нежељени ефекти (и учесталост њиховог настанка) били су (ФДА, 2017-б):

  • Мучнина (15%)
  • Проблеми са спавањем (9%)
  • Поремећај ејакулације (одложена ејакулација) (9%)
  • Пролив (8%)
  • Поспаност (6%)
  • Сува уста (6%)
  • Повећање знојења (5%)
  • Вртоглавица (5%)
  • Симптоми слични грипу (5%)
  • Умор / умор (5%)
  • Губитак апетита (3%)
  • Низак сексуални нагон (3%)

Неки људи то раде престати узимати Лекапро због нежељених ефеката, а чини се да ово такође зависи од дозе - више људи на 20 мг је престало да узима Лекапро од оних на 10 мг (ФДА, 2017-б).

Потенцијалне интеракције са лековима

Неколико озбиљних нежељених ефеката може се десити ако узимате било који од ових ССРИ лекова у комбинацији са одређеним другим лековима. Једна озбиљна интеракција са лековима је серотонински синдром, стање у коме превише серотонина накупља се у телу. И Лекапро и Прозац делују повећавајући ниво серотонина у телу, а нивои могу брзо достићи опасне нивое у комбинацији са одређеним другим лековима.

Примери лекова који такође подижу серотонин укључују трицикличне антидепресиве, триптане, литијум, фентанил, триптофан, трамадол, буспирон, амфетамине и додатке без рецепта који садрже кантарион (Волпи-Абадие, 2013).

Такође треба избегавати лекове који ометају како ваше тело разграђује овај неуротрансмитер, јер они такође могу да доведу до пораста нивоа серотонина. Одређени лекови утичу на метаболизам серотонина, попут инхибитора моноаминооксидазе (МАОИ), попут разагилина и транилципромина.

Комбиновање ових лекова повећава ризик од развој серотонинског синдрома. Ово стање може проузроковати благе проблеме попут дрхтавице и дијареје или озбиљније симптоме попут напада, коме или смрти (Волпи-Абадие, 2013).

Комбиновање Лекапро или Прозац са лековима који утичу на згрушавање крви, попут нестероидних антиинфламаторних лекова који се продају без рецепта (НСАИД), као што су аспирин, ибупрофен и напроксен, могу повећати ризик од крварења. Ово такође укључује разређиваче крви на рецепт као што је варфарин (бренд Цоумадин). Разговарајте са својим здравственим радником пре него што узмете било који од ових лекова док сте на било којем од ових ССРИ-а.

Оба ова антидепресива могу да вам ометају способност доношења одлука, брзе реакције и размишљања - такође могу да вас успавају. Алкохол може имати сличне ефекте; разговарајте са својим здравственим радником ако желите да конзумирате алкохол док се лечите ССРИ-има (ФДА, 2017-а; ФДА, 2017-б).

Када потражити медицинску помоћ

Деца, адолесценти и млади одрасли имају повећан ризик од погоршања симптома депресије и самоубилачких мисли (ФДА, 2018). ФДА је издала упозорење у црној кутији у вези са овим потенцијалним ризиком - припазите на било какве промене у понашању или менталном здрављу, укључујући погоршање депресије, нападе панике и самоубилачке мисли приликом започињања лекова или када вам лекар промени дозу.

симптоми недостатка витамина д

Ови озбиљни нежељени ефекти захтевају медицинску помоћ. Такође бисте одмах требали контактирати здравственог радника ако имате следеће (ФДА, 2017; ФДА, н.д.):

  • Било који симптоми серотонинског синдрома, укључујући проблеме са координацијом, халуцинације, убрзани пулс, знојење, мучнина, повраћање, ригидност мишића или висок или низак крвни притисак
  • Нападаји
  • Било који симптоми алергијске реакције, укључујући отицање лица, усана или језика, проблеме са дисањем, осип или кошницу
  • Маничне епизоде ​​које могу укључивати тркачке мисли, повећану енергију, непромишљено понашање и разговор више или брже него обично
  • Абнормално крварење
  • Низак ниво натријума у ​​крви (хипонатремија), посебно код старијих одраслих
  • Промене апетита или тежине, посебно код деце и адолесцената
  • Визуелни проблеми, укључујући бол у очима и оток или црвенило око очију

Референце

  1. Бауер, М., Бсцхор, Т., Пфенниг, А., Вхибров, П. Ц., Ангст, Ј., Версиани, М.,. . . Вфсбп Радна група за униполарни депрес. (2007). Смернице Светске федерације друштава за биолошку психијатрију (ВФСБП) за биолошки третман униполарних депресивних поремећаја у примарној здравственој заштити. Светски часопис за биолошку психијатрију, 8 (2), 67-104. дои: 10.1080 / 15622970701227829. Преузето 16. августа 2020. од хттпс://ввв.тандфонлине.цом/дои/фулл/10.1080/15622970701227829
  2. Будзак, Л. М., МД, Иасин, В., МД, & Мулхалл, Ј., ПхармД, БЦПС. (2019). Подизање више од расположења: Приапизам повезан са есциталопрамом. Савезни лекар, 36 (2), 94-96. Преузето из хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ6411362/
  3. Фергусон, Ј. М. (2001). ССРИ антидепресиви. Пратитељ примарне здравствене заштите у часопису клиничке психијатрије, 03 (01), 22-27. дои: 10.4088 / пцц.в03н0105. Преузето из хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ181155/
  4. Управа за храну и лекове (ФДА). (2017-а). Ознака капсула Прозац (флуоксетин хидрохлорид). Преузето 23. августа 2020, од хттпс://ввв.аццессдата.фда.гов/другсатфда_доцс/лабел/2017/018936с108лбл.пдф
  5. Управа за храну и лекове (ФДА). (2017-б, јануар). Лексапро (есциталопрам оксалат). Преузето 16. августа 2020. од хттпс://ввв.аццессдата.фда.гов/другсатфда_доцс/лабел/2017/021323с047лбл.пдф
  6. Управа за храну и лекове (ФДА). (2018, 05. фебруар). Суицидност код деце и адолесцената који се лече антидепресивима. Преузето 17. августа 2020. од хттпс://ввв.фда.гов/другс/постмаркет-друг-сафети-информатион-патиентс-анд-провидерс/суицидалити-цхилдрен-анд-адолесцентс-беинг-треатед-антидепрессант-медицатионс
  7. Гуердјикова, А. И., Мцелрои, С. Л., Котвал, Р., Велге, Ј. А., Нелсон, Е., Лаке, К.,. . . Худсон, Ј. И. (2007). Високе дозе есциталопрама у лечењу поремећаја преједања са гојазношћу: Испитивање монотерапије контролисано плацебом. Психофармакологија човека: клиничка и експериментална, 23 (1), 1-11. дои: 10.1002 / хуп.899 Преузето 17. августа 2020, од хттпс://онлинелибрари.вилеи.цом/дои/абс/10.1002/хуп.899
  8. Јинг, Е. и Страв-Вилсон, К. (2016). Сексуална дисфункција у селективним инхибиторима поновног преузимања серотонина (ССРИ) и потенцијална решења: Преглед наративне литературе. Клиничар за ментално здравље, 6 (4), 191-196. дои: 10.9740 / мхц.2016.07.191. Преузето 16. августа 2020. од хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ6007725/
  9. Волпи-Абадие, Ј., Каие, А. М., & Каие, А. Д. (2013). Серотонински синдром. Часопис Оцхснер, 13 (4), 533–540. Преузето 17. августа 2020. од хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ3865832/
  10. Пратт ЛА, Броди ДЈ, Гу К. Употреба антидепресива код особа старих 12 и више година: Сједињене Америчке Државе, 2011-2014. Подаци о НЦХС. 2017. август; (283): 1-8. ПМИД: 29155679 хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/29155679/
  11. Зутсхи, А., Матх, С. Б., & Редди, И. Ц. (2007). Есциталопрам у опсесивно-компулзивном поремећају. Пратитељ примарне здравствене заштите у часопису клиничке психијатрије, 09 (06), 466-467. дои: 10.4088 / пцц.в09н0611ц. Преузето из хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ2139927/
Види више