Левотироксин: нежељени ефекти и интеракције са лековима

Левотироксин: нежељени ефекти и интеракције са лековима

Изјава о одрицању одговорности

Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.

Шта је левотироксин?

Левотироксин (робне марке Синтхроид, Унитхроид, Левокил) је синтетичка верзија хормона штитњаче позната као Т4. Лекови делују на исти начин у телу као и тироидни хормон који производи штитна жлезда. Левотироксин је прописан за терапију замене хормона штитасте жлезде код људи са ниским нивоом хормона штитњаче (хипотироидизам). У комбинацији са другим третманима, може се користити и за лечење неких облика тироидни канцер (ДаилиМед, 2019).

Виталс

  • Левотироксин је синтетички тироидни хормон који се користи за лечење људи са ниским нивоом тироидних хормона (хипотироидизам).
  • Нежељени ефекти левотироксина углавном су последица уноса превише лека, што доводи до симптома хипертиреозе (прекомерно активне штитасте жлезде) као што су повећани апетит, губитак тежине, нетолеранција топлоте, губитак косе и смањена минерална густина костију.
  • Озбиљни нежељени ефекти повезани са утицајем високог нивоа левотироксина на рад срца укључују бол у грудима, затајење срца, отежано дисање, висок крвни притисак и неправилан рад срца.
  • Америчка администрација за храну и лекове издала је упозорење у црној кутији у вези са левотироксином: Не користите хормоне штитне жлезде, попут левотироксина, за мршављење или за лечење гојазности. Велике дозе левотироксина могу довести до озбиљних и по живот опасних ефеката.

Левотироксин делује тако што замењује тироидни хормон који обично производи штитна жлезда. Одговарајући нивои хормона штитњаче неопходни су вашем телу да би регулисало многе своје нормалне процесе. Без довољно тироидни хормон , можда ћете се наћи између осталог са ниским нивоима енергије, затвором, дебљањем, губитком косе, повећаном осетљивошћу на хладноћу (МедЛинеПлус, 2019). Ове симптоме можете смањити узимањем левотироксина да бисте надокнадили низак ниво хормона штитњаче.

Који су нежељени ефекти левотироксина?

Већина нежељених ефеката левотироксина углавном је последица уноса превише лека, што доводи до симптома хипертиреозе (превише хормона штитне жлезде).

Реклама

Преко 500 генеричких лекова, сваки 5 УСД месечно

Пређите на апотеку Ро да бисте своје рецепте пунили за само 5 долара месечно (без осигурања).

Сазнајте више

Упозорење на црну кутију издато од америчке Управе за храну и лекове (ФДА, 2017): Не користите хормоне штитне жлезде, попут левотироксина, за мршављење или за лечење гојазности. Велике дозе левотироксина могу довести до озбиљних и по живот опасних ефеката.

Чести нежељени ефекти укључују (ДаилиМед, 2019):

  • Повећан апетит
  • Губитак тежине
  • Немогућност подношења високих температура (нетолеранција топлоте)
  • Грозница
  • Прекомерно знојење (хиперхидроза)
  • Нервоза / анксиозност
  • Умор
  • Хиперактивност
  • Дрхтање мишића
  • Пролив
  • Губитак косе
  • Смањена минерална густина костију
  • Нередовни менструални циклуси
  • Проблеми са плодношћу

Могу се јавити озбиљни нежељени ефекти, посебно ако је доза левотироксина превисока. Они углавном укључују срце и може укључивати (ДаилиМед, 2019):

  • Убрзан рад срца (тахикардија или палпитације)
  • Неправилан рад срца (аритмија)
  • Висок крвни притисак
  • Отказивање срца
  • Бол у грудима (ангина)
  • Срчани удар (инфаркт миокарда)
  • Срчани застој (срце престаје да ради)

Ако наиђете на било који од ових нежељених ефеката, одмах потражите медицинску помоћ.

šta ti rade poperi

Ова листа не укључује све могуће нежељене ефекте, а други могу постојати. Више информација потражите код свог фармацеута или здравственог радника.

Синтроид: генерички левотироксин који се може понашати другачије

6 минута читања

Који лекови ступају у интеракцију са левотироксином?

Пре почетка левотироксина, обавезно потражите лекарски савет у вези са другим лековима како бисте избегли било какве потенцијалне интеракције са лековима. Неки лекови могу повећати ризик од нежељених ефеката, док други могу учинити левотироксин мање ефикасним. Такође, левотироксин може променити ефикасност других лекова које узимате. Интеракције са лековима укључују (ДаилиМед, 2019):

  • Калцијум-карбонат (попут антацида без рецепта) и железов сулфат (додаци гвожђа) могу спречити апсорпцију левотироксина. Обавезно узимајте калцијум карбонат или железов сулфат најмање четири сата одвојено од левотироксина.
  • Секвестранти жучне киселине (попут колесевелама, колестирамин, колестипол, кајексалат, севеламер) су лекови који се користе за снижавање холестерола; могу спречити апсорпцију левотироксина. Узимајте ове лекове најмање четири сата одвојено од левотироксина.
  • Инхибитори протонске пумпе (ППИ) и други антациди (робне марке Маалок, Миланта, итд.) Ометају апсорпцију левотироксина јер смањују ниво стомачне киселине. Левотироксину је потребна желучана киселина да би правилно функционисао. Смањујући желучану киселину, ови лекови чине левотироксин мање ефикасним.
  • Дијабетички лекови, попут инсулина, метформина итд., Мање су ефикасни ако се узимају са левотироксином, а ваш лекар ће можда морати да прилагоди ваше дозе.
  • Антикоагуланти (разређивачи крви), попут варфарина, имају већу вероватноћу да изазову крварење ако узимате и левотироксин. Можда ће ваш лекар морати да смањи дозу антикоагуланта док узимате хормон штитне жлезде.
  • Дигоксин, лек који се користи за регулацију рада вашег срца, мање је ефикасан у присуству левотироксина, а ваш здравствени радник може повећати дозу.
  • Антидепресиви комуницирају са левотироксином на различите начине. Узимање трицикличних антидепресива, попут амитриптилина, са левотироксином повећава потенцијалну токсичност оба лека. Токсични ефекти могу укључивати срчане аритмије (абнормални рад срца) или проблеме са нервним системом. Међутим, антидепресив сертралин смањује ефикасност левотироксина и можда ћете морати да узмете више левотироксина да бисте постигли жељени ефекат.
  • Кетамин и левотироксин заједно повећавају ризик од знатно високог крвног притиска (хипертензија) и убрзаног рада срца (тахикардија).
  • Симпатомиметички лекови (албутерол, допамин, ефедрин, итд.) Узети са левотироксином могу повећати ризик од токсичности и хормона штитњаче и симпатомиметичких лекова. Људи са срчаним обољењима посебно су изложени ризику од озбиљних срчаних проблема ако се узимају заједно.
  • Инхибитори тирозин-киназе су врста лекова против рака који могу смањити ефикасност левотироксина.
  • Орлистат, лек за мршављење, може спречити апсорпцију левотироксина везивање за лек (Филиппатос, 2008).

Метформинов потенцијал за старење: чињеница или измишљотина?

9 минута читања

Поред интеракције са лековима, нека храна може утицати на то како се левотироксин обрађује у вашем телу. Храна попут сојиног брашна, соја, ораси, дијететска влакна, еспресо кафа и грејпфрут могу смањити апсорпцију левотироксина (УпТоДате, н.д.).

Ова листа не укључује све могуће интеракције лекова са левотироксином и друге могу постојати. Више информација потражите код свог фармацеута или здравственог радника.

Ко не сме узимати левотироксин (или га користити опрезно)?

  • Људима са инсуфицијенцијом надбубрежне жлезде треба обновити функцију надбубрежне жлезде пре започињања левотироксина.
  • Особе са срчаним обољењима (кардиоваскуларне болести) и старије особе изложени су већем ризику од развоја срчаних симптома као што су бол у грудима или неправилан рад срца током узимања левотироксина.
  • Људима са дијабетесом можда ће бити потребно прилагодити лекове за дијабетес ако узимају и левотироксин.
  • Људи који имају остеопорозу ризикују да погоршају губитак минералне густине костију ако су дуже време на левотироксину. Жене у постменопаузи су посебно изложене ризику.
  • Људи који узимају разређиваче крви морају бити посебно опрезни када узимају левотироксин јер то може повећати ризик од крварења.

Левотироксин се сматра трудноћом Категорија А од стране ФДА - студије које су проучавале труднице које узимају левотироксин нису показале повећан ризик за фетус (ФДА, 2017). Слично томе, левотироксин улази у мајчино млеко, али нема извештаја о штети беби. И у трудноћи и током лактације, низак ниво хормона штитњаче гори је од узимања левотироксина.

Дозирање

Иако је доступан у течном облику, већина људи којима је потребна замена хормона штитњаче левотироксином узима облик капсуле или таблете. Левотироксин натријум таблете су доступне у разним врстама дозе , укључујући 25 мцг, 50 мцг, 75 мцг, 88 мцг, 100 мцг, 112 мцг, 125 мцг, 137 мцг, 150 мцг, 175 мцг, 200 мцг и 300 мцг (УпТоДате, 2019). Левотироксин треба узимати на празан стомак, најмање 30–60 минута пре него што поједете било коју храну. Ако узимате капсулу, требало би да је прогутате целу и немојте је дробити или жвакати. Међутим, левотироксин натријум таблете се могу сломити и помешати са водом. Овај лек покрива већина планова на рецепт и трошкови у распону од 4 до 15 долара , у зависности од количине и дозе (ГоодРк.цом).

Референце

  1. ДаилиМед из Америчке националне библиотеке медицине и Националног института за здравље (НИХ): Левотироксин натријум таблета (2019). Преузето 14. августа 2020. од хттпс://даилимед.нлм.них.гов/даилимед/другИнфо.цфм?сетид=фце4372д-8бба-4995-б809-фб4е256ее798
  2. Филиппатос, Т. Д., Дердемезис, Ц. С., Гази, И. Ф., Накоу, Е. С., Микхаилидис, Д. П., & Елисаф, М. С. (2008). Нежељени ефекти повезани са орлистатом и интеракције лекова: критички преглед. Безбедност дрога, 31 (1), 53–65. хттпс://дои.орг/10.2165/00002018-200831010-00005
  3. ГоодРк.цом Левотхирокине (н.д.) Преузето 14. августа 2020. од хттпс://ввв.гоодрк.цом/левотхирокине?досаге=50мцг&форм=таблет&лабел_оверриде=левотхирокине&куантити=30
  4. МедЛинеПлус: Левотироксин (2019). Преузето 14. августа 2020. од хттпс://медлинеплус.гов/другинфо/медс/а682461.хтмл#бранд-наме-1
  5. УпТоДате - Левотироксин: информације о лековима (н.д.) Преузето 14. августа 2020 од хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/левотхирокине-друг-информатион?сеарцх=левотхирокине&соурце=панел_сеарцх_ресулт&селецтедТитле=1~148&усаге_типе=панел&кп_таб=друг_генерал&дисплаи_ранк=1#Ф188318
  6. Америчка управа за храну и лекове (ФДА) - Левотироксин натријум таблете (2017) Преузето 14. августа 2020 од хттпс://ввв.аццессдата.фда.гов/другсатфда_доцс/лабел/2017/021342с023лбл.пдф
Види више