Левотироксин: интеракције са храном и лековима о којима треба знати

Левотироксин: интеракције са храном и лековима о којима треба знати

Изјава о одрицању одговорности

Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.

Шта је левотироксин и за шта се користи?

Левотироксин (или натријум левотироксин) помаже милионима људи да управљају хипотироидизмом (слаба штитна жлезда). Можда сте хипотиреоза због аутоимуне болести (попут Хасхимото-овог тироидитиса), операције штитне жлезде, терапије зрачењем или само због слабо функционисања штитасте жлезде.

Виталс

  • Левотироксин је широко прописана хормонска терапија замене за хипотироидизам.
  • Многи лекови на рецепт и лекови који се продају без рецепта могу утицати на апсорпцију левотироксина.
  • Одређена храна и дијететски суплементи такође могу утицати на то како добро делује левотироксин.
  • Биотин не утиче на сам левотироксин, али може вам дати нетачне резултате теста крви у вези са вашим статусом штитне жлезде; избегавајте биотин два дана пре тестирања функције штитне жлезде.
  • Најбоља опклада за избегавање интеракција са лековима је узимање левотироксина на празан стомак и држање лекара у току са лековима и здравственим условима.

Левотироксин је синтетички облик хормона штитасте жлезде који се назива Т4 и делује као терапија замене хормона штитњаче за низак ниво хормона штитњаче. У комбинацији са другим третманима, левотироксин се понекад користи и за лечење одређених облика тироидни канцер (ДаилиМед, 2019). Левотироксин је такође доступан под маркама Синтхроид, Левотхроид, Унитхроид, Тиросинт и Левокил.



Добијање само одговарајућег нивоа хормона замене штитасте жлезде који циркулише телом је кључно за помоћ у вашем добром осећају и раду. Нажалост, с обзиром на друге лекове и супстанце које људи узимају, ово може бити мало уравнотежење.

Са чиме левотироксин ступа у интеракцију?

Интеракције могу довести до проблема на два главна начина. Неке интеракције са лековима или суплементима повећавају концентрацију левотироксина у вашем телу, што доводи до повећаног ризика од нежељених ефеката.



шта узрокује раст пениса током пубертета

Реклама

Преко 500 генеричких лекова, сваки 5 УСД месечно

Пређите на апотеку Ро да бисте своје рецепте пунили за само 5 долара месечно (без осигурања).



како се решити плавих куглица
Сазнајте више

Алтернативно, одређени лекови, храна или дијететски суплементи могу да омете начин на који ваше тело апсорбује и користи левотироксин - ово смањује ефикасност хормонске терапије и оставља осећај симптома ниског нивоа тироидних хормона. Већина сметњи се јавља у вашем горњем делу црева, где 40% до 80% левотироксина се апсорбује (ДаилиМед, 2019). Узимање са другим лековима може захтевати од вашег добављача да прилагоди дозу левотироксина.

Левотироксин такође може учинити да други лекови не делују добро или повећати ризик од нежељених догађаја. Ваша најбоља опција је потражити медицински савет свог здравственог радника или фармацеута како бисте се лакше снашли у информацијама о лековима и потенцијалним интеракцијама. Упознајте их са било којим променама у лековима, исхрани, суплементима и медицинским дијагнозама.

Које лекове треба избегавати са левотироксином?

Лекови на рецепт и лекови који се продају без рецепта који могу да ступе у интеракцију са левотироксином, укључују ДаилиМед, 2019):

када пенус престаје да расте
  • Антациди са калцијум-карбонатом (попут тумора без рецепта) могу спречити апсорпцију левотироксина; узимајте калцијум карбонат најмање четири сата одвојено од вашег левотироксина.
  • Антациди са магнезијумом и алуминијумом (попут Маалок-а без рецепта, Магнезијевог млека, Миланте) могу ометати апсорпцију левотироксина снижавањем нивоа желучане киселине.
  • Инхибитори протонске пумпе (ППИ) попут омепразола (бренд Прилосец), лансопразола (бренд Превацид), пантопразола (бренда Протоник) и есомепразола (бренда Некиум) снижавају ниво стомачне киселине и могу ометати апсорпцију левотироксина.
  • Секвестранти жучних киселина (попут колесевелама, холестирамина, колестипола, севеламера), који се користе за снижавање холестерола, могу спречити апсорпцију левотироксина; узимајте ове лекове најмање четири сата одвојено од вашег левотироксина.
  • Суцралфате, лек на рецепт који се користи за лечење чира на желуцу, може смањити апсорпцију левотироксина.
  • Рифампин, антибиотик, повећава разградњу левотироксина, чинећи га мање ефикасним.
  • Разређивачи крви (антикоагуланти попут варфарина), када се узимају са левотироксином, имају већу вероватноћу да изазову абнормална крварења.
  • Симпатомиметички лекови (албутерол, допамин, ефедрин, итд.) Имају повећан ризик од нежељених догађаја када се узимају са левотироксином, посебно код људи са срчаним обољењима.
  • Инхибитори тирозин-киназе, врста лекова против рака, могу смањити колико добро делује левотироксин.
  • Дијабетички лекови (попут инсулина, метформина итд.) И дигоксин (таблете за срце) могу бити мање ефикасни ако се узимају са левотироксином.
  • Кетамин и левотироксин повећавају ризик од знатно високог крвног притиска (хипертензија) и убрзаног рада срца (тахикардија) када се узимају заједно.
  • Орлистат, лек за мршављење, може везују се за левотироксин и спречити његову апсорпцију (Филиппатос, 2008).
  • Антидепресиви и левотироксин имају различите интеракције у зависности од врсте антидепресива. На пример, узимање трицикличних антидепресива (попут амитриптилина) са левотироксином повећава ризик од токсичности (абнормални откуцаји срца или проблеми са нервним системом) оба лека. Алтернативно, антидепресив сертралин чини левотироксин мање ефикасним. Разговарајте са својим здравственим радником ако планирате да започнете антидепресиве током терапије левотироксином.

Ово можда не укључује све могуће интеракције са лековима, па бисте за додатне информације о лековима требали потражити медицински савет од свог здравственог радника или фармацеута.

Које суплементе треба избегавати са левотироксином?

Неке дијететске без рецепта суплементи могу да комуницирају са левотироксином, укључујући (ДаилиМед 2019):

  • Додатак железовог сулфата или гвожђа: Не узимајте лекове са хормонима штитасте жлезде у року од четири сата, јер могу спречити нормалну апсорпцију левотироксина.
  • Суплементи калцијума: Они могу ометати апсорпцију левотироксина; не узимајте лекове за штитњачу у року од четири сата.

Да ли биотин утиче на ниво штитне жлезде?

Биотин је члан породице витамина Б, витамина Б7, који се продаје као додатак исхрани у неколико стања, укључујући јачање коже и косе. Међутим, биотин може ометати резултате тестова крви у штитној жлезди.

Реклама

Роман Даили - Мултивитамин за мушкарце

Наш тим интерних лекара створио је Роман Даили да би усредсредио на уобичајене празнине у исхрани код мушкараца са састојцима и дозама научно поткрепљеним.

Сазнајте више

Према Америчком удружењу штитасте жлезде, биотин може учинити да се тестови крви на вашој функцији штитне жлезде, попут нивоа Т4 или хормона који стимулише штитасте жлезде (ТСХ), чине ненормалним када су нивои хормона штитњаче у ствари нормални у вашем крвотоку. Да бисте избегли овај ефекат, сачекајте бар два дана након заустављања биотина пре него што проверите ниво хормона штитњаче (Америчко удружење штитасте жлезде, 2020).

Коју храну не треба узимати са левотироксином?

Лекови нису једине ствари које могу утицати на ефикасност левотироксина - извесно фоо д могу се јавити и интеракције, што доводи до смањења апсорпције левотироксина, укључујући (УпТоДате, н.д.):

  • Сојино брашно
  • Ја сам
  • Ораси
  • Дијетска влакна
  • Оброк од памучног семена
  • Еспрессо кафа
  • Грејпфрут

Шта можете учинити да бисте избегли интеракције са левотироксином?

За оптимални резултати , узмите левотироксин на празан стомак прво ујутро, најмање 30 до 60 минута пре доручка. Циљ је бити доследан из дана у дан како бисте временом могли да избегнете успоне и падове нивоа штитне жлезде. Иста конзистентност је важна ако желите да узимате левотироксин ноћу; узмите га три сата након последњег оброка и избегавајте узимање заједно са другим лековима (Јонклаас, 2014).

благодати локалног меда и алергија

Разговарајте са својим здравственим радником или фармацеутом о било којим другим питањима интеракције.

Упозорења о левотироксину

Левотироксин се генерално добро подноси, а већина нежељених ефеката повезана је са превише замене хормона и испољавањем симптома високог нивоа хормона штитњаче (хипертироидизам). Међутим, Америчка управа за храну и лекове (ФДА) има упозорење о црној кутији за хормоне штитне жлезде, попут левотироксина. Не бисте их требали користити за мршављење или за лечење гојазности. Велике дозе левотироксина могу довести до озбиљних и по живот опасних ефеката (ДаилиМед, 2019).

Чести нежељени ефекти левотироксина укључују (ДаилиМед, 2019):

  • Губитак косе
  • Губитак тежине
  • Повећан апетит
  • Немогућност подношења високих температура (нетолеранција топлоте)
  • Грозница
  • Прекомерно знојење (хиперхидроза)
  • Пролив
  • Дрхтање мишића
  • Нервоза / анксиозност
  • Умор
  • Смањена минерална густина костију
  • Нередовни менструални циклуси
  • Проблеми са плодношћу

Људи са одређеним медицинским стањима можда ће морати да избегавају употребу тироксина или га користе опрезно због ризика од озбиљнијих нежељених ефеката, попут убрзаног рада срца, високог крвног притиска и других срчаних проблема. Ове медицинска стања укључују, али нису ограничени на (ДаилиМед, 2019):

  • Дијабетес јер левотироксин може ометати лекове у крви
  • Остеопороза јер левотироксин може погоршати губитак костију
  • Болести срца (или кардиоваскуларне болести) због повећаног ризика од срчаних проблема

Пре него што започнете левотироксин, разговарајте са другим здравственим стањима.

како учинити да курац буде већи

Закључак

Неколико ствари може да интерагује са левотироксином, од лекова на рецепт до хране. Али све док непрестано разговарате са здравственим радницима - и отворени сте у вези са било којим лековима, биљкама или дијететским суплементима које узимате - требали бисте бити у стању да одржавате ниво левотироксина на стабилном нивоу како бисте се осећали најбоље.

Референце

  1. Америчко удружење штитњаче. (2008). Хормонска терапија штитасте жлезде. Том 1 Издање 1 стр.21. Преузето 13. октобра 2020. од хттпс://ввв.тхироид.орг/патиент-тхироид-информатион/цт-фор-патиентс/вол-1-иссуе-1/вол-1-иссуе-1-п-21/
  2. Америчко удружење штитњаче. (2018). Биотин. Том 11 Издање 12 стр.3-4. Преузето 13. октобра 2020. од хттпс://ввв.тхироид.орг/патиент-тхироид-информатион/цт-фор-патиентс/децембер-2018/вол-11-иссуе-12-п-3-4/
  3. ДаилиМед - Левотироксин натријум таблета (2019). Преузето 13. октобра 2020. од хттпс://даилимед.нлм.них.гов/даилимед/другИнфо.цфм?сетид=фце4372д-8бба-4995-б809-фб4е256ее798
  4. Филиппатос, Т. Д., Дердемезис, Ц. С., Гази, И. Ф., Накоу, Е. С., Микхаилидис, Д. П., & Елисаф, М. С. (2008). Нежељени ефекти повезани са орлистатом и интеракције лекова: критички преглед. Безбедност дрога, 31 (1), 53–65. хттпс://дои.орг/10.2165/00002018-200831010-00005
  5. Јонклаас, Ј., Бианцо, АЦ, Бауер, АЈ, Бурман, КД, Цаппола, АР, Цели, ФС, Цоопер, ДС, Ким, БВ, Пеетерс, РП, Росентхал, МС, Савка, АМ, и задатак америчке штитњаче Сила на замену хормона штитњаче (2014). Смернице за лечење хипотироидизма: припремила америчка радна група за замену тироидних хормона. Штитњача: званични часопис Америчког удружења за штитњачу, 24 (12), 1670–1751. хттпс://дои.орг/10.1089/тхи.2014.0028
  6. УпТоДате - Левотироксин: информације о лековима (н.д.) Преузето 13. октобра 2020. од хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/левотхирокине-друг-информатион
Види више