Да ли постоји већи ризик од заразе ХИВ-ом током аналног секса?

Да ли постоји већи ризик од заразе ХИВ-ом током аналног секса?

Изјава о одрицању одговорности

Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.

Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) препоручују свима који имају узраст од 13 до 64 године да се најмање једном у животу тестирају на ХИВ. Иако одређене демографске категорије, попут мушкараца који имају секс са мушкарцима (МСМ), имају повећан ризик од заразе, свако може имати ХИВ. Већина случајева ХИВ-а преноси се сексуално, и то најважније, чином аналног секса.

Вирус хумане имунодефицијенције или ХИВ је вирус који напада одређену врсту белих крвних зрнаца у вашем имунолошком систему. Циљањем ЦД4 ћелија или помоћних Т ћелија , ХИВ може отежати вашем имунолошком систему координацију одговора. Кроз овај механизам вирус чини ваше тело склонијим болестима и инфекцијама. (Информације о АИДС-у, н.д.)

Виталс

  • Вирус хумане имунодефицијенције или ХИВ може се преносити полним путем кроз телесне течности као што су предсеменска течност, сперма, ректална течност или вагинална течност.
  • Не постоји лек за ХИВ, али је то стање савладавно уз довољно рану интервенцију и придржавање лечења.
  • Ако се правилно узимају, лекови против ХИВ-а могу смањити количину ХИВ-а у човековом телу на нивое који се не могу утврдити, а самим тим и на ниво који се не преноси.
  • Користите кондоме током секса.

ХИВ се може пренети телесним течностима некога са ХИВ-ом, укључујући крв, мајчино млеко, предсеменску течност, сперму, ректалну течност или вагиналну течност. Иако се тестирање на ХИВ може извршити оралним брисом, ХИВ се не преноси пљувачком . Вирус се најчешће шири незаштићеним (без кондома) сексом као полно преносива инфекција (СПИ) или дељењем игала (ХИВ.гов, 2020).

može li vas malo vitamina D učiniti umornim

Шта повећава ризик од преноса ХИВ-а код аналног секса?

Иако ризик од преноса ХИВ-а варира у зависности од сексуалне активности, незаштићени анални однос или уметање пениса у анус носи највећи ризик, посебно без употребе кондома. Током аналног секса, особа са пенисом назива се инсертивни партнер, а особа која прима пенис се назива рецептивни партнер.

Реклама

Узмите 15 долара од прве наруџбе третмана ЕД

Прави здравствени радник са лиценцом за САД прегледаће ваше податке и јавиће вам се у року од 24 сата.

Сазнајте више

Студија ЦДЦ-а открили су да је од 10.000 случајева ХИВ-а њих 138 заразило вирусом јер је рецептивни партнер у аналном сексу пениса , насупрот осморо људи који су заражени вирусом били рецептивни партнер у пенисно-вагиналном односу. Велики ризик повезан је са танкоћа слузнице ректума . Стога је важно напоменути да је ово анатомија свакога ко има ректумску облогу, а не само МСМ. Ректум је обложен једним слојем стубног епитела слузокоже, који је подложан кидању од поновљених покрета. Ране омогућавају вирусу да уђе директно у крвоток. Као део гастроинтестиналног тракта, у ректуму се налази већина лимфоцита на које ХИВ циља, попут ЦД4 имуних ћелија (ЦДЦ, 2019, 2019; Келлеи, 2017).

Међутим инсертивни партнер и даље може бити у опасности од заразе ХИВ-ом . Вирус може ући у тело инсертивног партнера кроз отвор пениса (уретра) или кроз посекотине, огреботине или ране на пенису. Студије су откриле да обрезивање може смањити шансу за заразу ХИВ-ом за 50–60%, али су, попут ректума, унутрашња препуцијум и уретра обложене рањивим ћелијама које се називају мокре епителне ћелије слузокоже. Ове ћелије имају тањи заштитни кератински слој од већине епителних ћелија, што их чини посебно подложним ХИВ инфекцији (Андерсон, 2011).

Сјеме и предсеменска течност имају високе концентрације вируса. Студије показују да су чак и са антиретровирусном терапијом (АРТ), људи који живе са ХИВ-ом и даље имали откривени ниво вируса у сперми. Међутим, важно је напоменути та једна студија спроведено је утврдило да је то случај јер су се учесници слабо придржавали свог ХИВ режима (Политцх, 2012). Важно је следити упутства свог здравственог радника и користити заштиту током сексуалног односа.

Који су неки савети за практиковање сигурног аналног секса?

Користите заштиту

Кондоми су високо ефикасни у спречавању ширења ХИВ-а и других полно преносивих инфекција (СПИ) попут гонореје или кламидије. Презервативи су ефикаснији више од 90% у заштити сексуалних партнера од преноса (Марфатиа ет ал., 2015). Кондоми најбоље раде када се носе правилно и доследно.

Иако је коришћење кондома један од најбољих облика заштите, још увек могу да се поцепају или имају рупе. Ако мислите да сте били изложени ХИВ-у упркос ношењу кондома, тестирајте се и сазнајте свој ХИВ статус. Користите кондоме у комбинацији са другим облицима заштите као што је профилакса пред излагање (ПрЕП) и АРТ.

Избегавајте секс у временима у којима можете бити изложени повећаном ризику

Ризик од преноса ХИВ-а је обично врло низак у сексуалним активностима попут оралног секса. Међутим, орални секс и даље може представљати ризик. Будући да се ХИВ може пренети телесним течностима попут крви, избегавајте незаштићени орални секс код чирева на устима, крварења десни, чирева на гениталијама и присуства других полно преносивих болести. Коришћење заштитних баријера, попут зубних брана и кондома , може значајно смањити ризик од преноса (ЦДЦ, 2019).

Профилакса пре излагања (ПрЕП)

ПрЕП је метода превенције ХИВ-а у којој неко ко нема ХИВ свакодневно узима лекове како би смањио шансе да се зарази ако је изложен вирусу. ПрЕП може спречити ХИВ да се трајно утврди у телу особе. У Сједињеним Државама тренутно постоје само два лека за ПрЕП који је одобрила ФДА. То су емтрицитабин и тенофовирдизопроксил фумарат (продају се као Трувада) и емтрицитабин и тенофовир алафенамид (продају се као Десцови) (ХИВ.гов, 2019).

Могућност узимања ПрЕП сваког дана од стране ФДА може смањити ризик од заразе ХИВ-ом током секса за 99%, а ризик од заразе ХИВ-ом путем заражене игле за 74%. ПрЕП је знатно мање ефикасан ако се не узима сваки дан . Важно је напоменути да ПрЕП штити само од ХИВ-а, а не и од других СПИ (ХИВ.гов, 2019). Међутим, неки клиничари могу препоручити приступ дозирања 2-1-1 на ПрЕП ако се бавите аналним сексом, што значи узимање две таблете пре секса без кондома, једне таблете 24 сата касније и још једне пилуле 24 сата након тога. Пре него што покушате, обратите се свом лекару.

Пост-експозицијска профилакса (ПЕП)

Пост-експозицијска профилакса , или ПЕП, је хитна мера за људе који немају ХИВ, али мисле да су били изложени у једном ризичном инциденту. То је кратак курс лекова за ХИВ који се узимају што је пре могуће након излагања. Најефикаснији је када се започне у року од 72 сата и није намењен редовној, сталној употреби.

Ако мислите да сте били изложени ХИВ-у, обратите се свом лекару што је пре могуће или идите у хитну помоћ. Када је реч о ПЕП-у, време је од суштинске важности. У просечном ПЕП режиму, мораћете да узимате лекове свакодневно током 28 дана. На крају, мораћете да се обратите свом лекару тестом на ХИВ да бисте проверили свој статус. ПЕП је ефикасан када се правилно узима, али није 100% (ХИВ.гов, 2019).

Антиретровирусни третман (АРТ)

Антиретровирусни третман или АРТ помаже људима да свакодневно управљају ХИВ-ом кроз комбинацију различитих лекова за ХИВ.

Неки лекови против ХИВ-а спречавају репликацију вируса, док други спречавају улазак у ћелију. Количина ХИВ-а у телу назива се вирусно оптерећење, што је један од најбољих начина за мерење прогресије ХИВ-а. Што више ХИВ-а има тело неке особе, то ће њен имуни систем бити слабији. Поред користи од управљања ХИВ-ом, АРТ може смањити ниво на неоткривено вирусно оптерећење, што значи да ХИВ позитивна особа ефикасно има нема ризика од преношења ХИВ-а својим ХИВ-негативним партнерима путем секса (АИДС Инфо, 2020).

Ако имате позитиван тест на ХИВ, требало би да почнете да узимате лекове за ХИВ што је пре могуће. ХИВ може напредовати до синдрома аутоимунског недостатка (АИДС), стања које у великој мери смањује очекивани животни век. Рано започињање АРТ-а и придржавање режима лекова могу помоћи људи са ХИВ-ом живе дуже и здравије (АИДС Инфо, 2020).

Редовно се тестирајте

Једини начин да будете сигурни у свој ХИВ статус је тестирање. У Сједињеним Државама се процењује да свака седма особа која има ХИВ не зна свој статус. Ако вас понашање угрожава, треба често да се тестирате.

Ако покушавате да одлучите да ли бисте требали да се тестирате, запитајте се:

  • Да ли сте убризгавали дрогу или делили игле са другима?
  • Да ли вам је постављена дијагноза или сте тражили лечење СПИ?
  • Да ли вам је постављена дијагноза или сте тражили лечење упале плућа или туберкулозе?
  • Да ли сте били сексуално нападнути?
  • Да ли сте имали више сексуалних партнера?
  • Да ли вас занима какав је ваш ХИВ статус?

Ако сте на било које од ових питања одговорили потврдно, требало би да се тестирате.

  • Да ли користите заштиту када се бавите сексуалним односом?
  • Да ли знате ХИВ статус свих својих сексуалних партнера?
  • Да ли знате како би ваши сексуални партнери одговорили на претходна питања?

Ако сте на било које од ових питања одговорили не, требало би да се тестирате.

Можете се тестирати тако што ћете питати свог здравственог радника, пронаћи локалну здравствену амбуланту или купити кућни прибор. Важно је знати свој статус и пренети га својим сексуалним партнерима. Започињањем разговора можете да направите сигуран простор за некога да открије свој статус.

Референце

  1. АИДС Инфо, НИХ. (н.д.). Број ЦД4, речник. Преузето 21. јула 2020, од хттпс://аидсинфо.них.гов/ундерстандинг-хив-аидс/глоссари/822/цд4-цоунт
  2. АИДС Инфо, НИХ. (2020. март 2.). Шта започети: Избор режима за ХИВ преузето 23. јула 2020 хттпс://аидсинфо.них.гов/ундерстандинг-хив-аидс/фацт-схеетс/21/53/вхат-то-старт–цхоацхинг-ан-хив-регимен
  3. Андерсон, Д., Политцх, Ј., и Пуднеи, Ј. (2011). ХИВ инфекција пениса. Амерички часопис за репродуктивну имунологију, 65 (3), 220-229. дои: 10.1111 / ј.1600-0897.2010.00941.к хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ3076079/
  4. Центри за контролу и превенцију болести. (2019, 08. новембар). Анални секс и ризик од ХИВ-а. Преузето 23. јула 2020, од хттпс://ввв.цдц.гов/хив/риск/аналсек.хтмл
  5. Центри за контролу и превенцију болести. (2019, 13. новембар). Понашање ризика од ХИВ-а. Преузето 23. јула 2020, од хттпс://ввв.цдц.гов/хив/риск/естиматес/рискбехавиорс.хтмл
  6. Центри за контролу и превенцију болести. (2019, 2. децембар). Превенција ХИВ-а. Преузето 23. јула 2020, од хттпс://ввв.цдц.гов/хив/басицс/превентион.хтмл
  7. ХИВ.гов. Шта су ХИВ и АИДС? (2020, 18. јун). Преузето 21. јула 2020, од хттпс://ввв.хив.гов/хив-басицс/овервиев/абоут-хив-анд-аидс/вхат-аре-хив-анд-аидс
  8. ХИВ.гов. Профилакса пре излагања (2019. 3. децембар). Преузето 23. јула 2020, од хттпс://ввв.хив.гов/хив-басицс/хив-превентион/усинг-хив-медицатион-то-редуце-риск/пре-екпосуре-пропхилакис
  9. ХИВ.гов. Профилакса након излагања (2019, 26. јун). Преузето 23. јула 2020, од хттпс://ввв.хив.гов/хив-басицс/хив-превентион/усинг-хив-медицатион-то-редуце-риск/пост-екпосуре-пропхилакис
  10. ХИВ.гов. Лечење ХИВ-а: Основи (2020, 2. март). Преузето 23. јула 2020, од хттпс://аидсинфо.них.гов/ундерстандинг-хив-аидс/фацт-схеетс/21/51/хив-треатмент–тхе-басицс#:~:тект=треатмент%20фор%20ХИВ%3Ф-,Тхе%20треатмент% 20за% 20ХИВ% 20ис% 20названих% 20антиретровирусних% 20терапија% 20 (АРТ)., ХИВ% 20зиве% 20дуго% 2Ц% 20здравије% 20зиве
  11. Келлеи, Ц., Крафт, Ц., Де Ман, Т., Дупхаре, Ц., Лее, Х., Ианг, Ј.,. . . Амара, Р. (2017). Ректална слузница и рецептивни анални однос без кондома у ХИВ негативном МСМ: Импликације за пренос и превенцију ХИВ-а. Имунологија слузокоже, 10 (4), 996-1007. дои: 10.1038 / ми.2016.97 хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ5433931/
  12. Марфатиа, И., Пандиа, И., & Мехта, К. (2015). Кондоми: прошлост, садашњост и будућност. Индијски часопис за полно преносиве болести и сиду, 36 (2), 133-139. дои: 10.4103 / 2589-0557.167135 хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ4660551/
  13. Политцх, Ј., Маиер, К., Веллес, С., О’Бриен, В., Ксу, Ц., Бовман, Ф. и Андерсон, Д. (2012). Високо активна антиретровирусна терапија не потискује у потпуности ХИВ у сперми сексуално активних мушкараца заражених ХИВ-ом који имају секс са мушкарцима. АИДС, 26 (12), 1535-1543. дои: 10.1097 / КАД.0б013е328353б11б хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ3806452/
Види више