Објашњена хипергликемија (повишени шећер у крви)

Изјава о одрицању одговорности

Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.




Термин хипергликемија односи се на стање у којем је ниво шећера у крви изнад нормалног нивоа. Да раздвојимо реч, хипер- значи да постоји нешто вишак, -глик- потиче од глукозе (измерени облик шећера у крви), а -емија се односи на нешто што је у крви. О хипергликемији се обично говори у контексту дијабетеса, али неколико других ствари такође може да је изазове. Хипергликемија је супротна хипогликемији, а то је када је ниво шећера у крви пренизак. Иако су неки симптоми можда слични, узроци и третмани су веома различити.

Виталс

  • Хипергликемија се односи на стање у којем је ниво шећера у крви изнад нормалног нивоа.
  • Иако неки симптоми хипергликемије и хипогликемије могу бити слични, узроци и третмани су веома различити.
  • Код особа са дијабетесом, хипергликемију је могуће спречити честом провером нивоа шећера у крви и придржавањем лекова за дијабетес.
  • Дијета и вежбање играју кључну улогу у одржавању нивоа шећера у крви унутар здравих граница.

У здраве особе нормални ниво шећера у крви (који се назива и ниво глукозе у крви) износи 70–99 мг / дл током поста (ако се не једе или пије најмање осам сати) или<140 mg/dL two hours after eating (postprandial or reactive hyperglycemia). Anything above this can classify as hyperglycemia, although there is a wide range of possible values and what they mean. For example, if your blood sugar is 100–125 mg/dL when fasting it may mean you have prediabetes and if your blood sugar is>125 мг / дл током поста може значити да имате дијабетес мелитус типа 1 (Т1ДМ) или дијабетес мелитус типа 2 (Т2ДМ). Ово се назива тестом глукозе у плазми наташте (ФПГ) и то је скрининг тест који се може урадити за откривање дијабетеса.

Слично томе, ако вам шећер у крви износи 140–199 мг / дЛ два сата након једења, то може значити да имате предиабетес, а ако је шећер у крви> 199 мг / дЛ два сата после јела, то може значити да имате Т1ДМ или Т2ДМ. Ово се назива орални тест толеранције на глукозу (ОГТТ) и још је један скрининг тест који се може урадити за откривање дијабетеса. Поред ових вредности, многи секундарни веб сајтови сматрају да је 180 мг / дл ограничење за дефинисање хипергликемије и сугеришу да се продужење шећера у крви преко ове количине јавља када се појаве симптоми. Међутим, ово ограничење није добро утврђено. Шећер у крви може достићи> 250 мг / дЛ, па чак и> 600 мг / дЛ. Ови нивои су обично повезани са хитним медицинским ситуацијама, о чему ћемо разговарати мало касније.







Реклама

Преко 500 генеричких лекова, сваки 5 УСД месечно





Пређите на апотеку Ро да бисте своје рецепте пунили за само 5 долара месечно (без осигурања).

Сазнајте више

Како се регулише шећер у крви?

Када једете храну (нарочито када једете шећере или угљене хидрате, који се разграђују у шећере), ниво шећера у крви расте. Тада тело чини све да регулише ове нивое. За ову регулацију су првенствено одговорна два хормона, глукагон и инсулин.

Када је ниво шећера у крви низак: Као одговор на низак ниво, хормон глукагон се ослобађа из алфа ћелија панкреаса. Глукагон делује на подизање нивоа шећера у крви стимулишући јетру да гликоген претвори у глукозу. Гликоген је облик складиштења глукозе који ваше тело може створити када су нивои глукозе високи.

Када су нивои шећера у крви високи: Као одговор на висок ниво, хормон инсулин се ослобађа из бета ћелија у панкреасу. Инсулин делује на смањење нивоа шећера у крви у телу делујући на масне ћелије, јетру и мишићне ћелије и подстичући их да узимају глукозу и користе је као енергију или је складиште као гликоген.





Који су узроци хипергликемије?

Далеко најчешћи узрок хипергликемије је проблем са хормоном инсулином, а то је и оно што доводи до дијабетеса. У Т1ДМ, панкреас није у стању да ствара инсулин (Т1ДМ је аутоимуна болест). У Т2ДМ, панкреас производи инсулин, али ткива тела такође не реагују на њега. А гестацијски дијабетес је хипергликемија / дијабетес који доноси трудноћа.

Већ смо разговарали о томе како инсулин помаже смањењу шећера у крви премештањем глукозе у масне ћелије, јетру и мишићне ћелије. Без инсулина или када су телесна ткива мање осетљива на инсулин (стање које се назива инсулинска резистенција), то се такође не дешава, што доводи до повећања количине глукозе која остаје у крви. Заузврат, на инсулинску резистенцију утичу генетика, индекс телесне масе (БМИ), дистрибуција масти, ниво активности и можда други фактори.

Људи који немају дијабетес такође могу имати висок шећер у крви, иако је то обично директан одговор на нешто друго што се дешава у телу. Ако имате инфекцију, сте под стресом, имате проблема са надбубрежним жлездама или узимате одређене лекове попут стероида (нпр. Преднизон / делтазон, метилпреднизолон / солу-медрол), можда сте хипергликемични.

Који су знаци и симптоми хипергликемије?

Понекад можете имати хипергликемију а да то не знате. Међутим, што већи шећер у крви расте или што дуже остаје тамо, већа је вероватноћа да ћете показати симптоме. Симптоми хипергликемије паралелни су са симптомима дијабетеса и укључују:





  • Повећана жеђ (полидипсија)
  • Често мокрење (полиурија)
  • Екстремна глад (полифагија)
  • Мањак енергије
  • Губитак тежине

Ако имате Т2ДМ, можда нећете схватити да сте били хипергликемични док се не појаве други симптоми који су резултат компликација дијабетеса. Ови укључују:

  • Визија се мења
  • Утрнулост, пецкање или бол у екстремитетима
  • Тешкоће зарастања
  • Честе инфекције
  • Болести срца или проблеми са крвним судовима

Временом вишак шећера у крвотоку оштећује крвне судове. Код дијабетеса то може довести до проблема са очима (дијабетичка ретинопатија), нервних проблема (дијабетичка неуропатија) и бубрега (дијабетична нефропатија, што доводи до хемодијализе или трансплантације бубрега). Дијабетес је такође фактор ризика за многе болести, укључујући кардиоваскуларне болести.

Једна од опасних компликација хипергликемије је стање које се назива дијабетичка кетоацидоза (ДКА). ДКА обично погађа људе са Т1ДМ, али се може јавити и код оних са Т2ДМ. Код ДКА, ниво шећера у крви може бити> 250 мг / дЛ. Међутим, с обзиром да инсулин не потискује глукозу у ћелије, тело се енергијом претвара у масне киселине. Нуспродукти разградње масних киселина су кетони, кисела једињења која се акумулирају у крви. Симптоми ДКА укључују воћни дах, поспаност, летаргију, болове у стомаку и повраћање. ДКА је хитан случај који, ако се не лечи, може довести до смрти.

Још једна опасна компликација хипергликемије је стање које се назива дијабетичко хиперосмоларно хипергликемијско стање (ХХС). ХХС обично погађа људе са Т2ДМ и може бити изазван инфекцијом или непридржавањем лекова за дијабетес. Код ХХС, ниво шећера у крви може бити> 600мг / дЛ. Симптоми ХХС укључују повећану жеђ, често мокрење, повишену температуру, поспаност, конфузију, промене вида и кому. Попут ДКА, ХХС је хитна ситуација која захтева медицинску помоћ.





Како се хипергликемија може спречити?

Код људи са дијабетесом, хипергликемија се може спречити ако остану у складу са лековима за дијабетес. Ако сте на инсулину, редовно проверавање нивоа шећера у крви је неопходно и један је од начина да се утврди да ли вам ниво постаје превисок. Такође је важно обратити пажњу на то шта једете и колико вежбате.

Хајде да разговарамо о храни. Гликемијски индекс је једна мера којом можете да одредите колико ће нека храна утицати на ниво шећера у крви. Гликемијски индекс је оцена од 0–100 која се даје храни која садржи угљене хидрате, а што је оцена већа, то више хране има потенцијал да повећа шећер у крви. Гликемијско оптерећење је сличан број који се израчунава из гликемијског индекса. Међутим, фактори гликемијског оптерећења у стварној количини угљених хидрата коју једете и стога могу дати још боље разумевање како ће храна утицати на вашу глукозу у крви.

Што се тиче вежбања: Ниво активности током дана игра улогу у нивоу шећера у крви. Стога, ако се физичка активност смањи, можда ће бити потребно повећати неке од лекова за дијабетес или изменити начин прехране. Разговарајте са својим здравственим радником ако мислите да се ово може односити на вас.

Како се лечи хипергликемија?

Краткорочно, блага хипергликемија може се лечити вежбањем.

Дугорочно се хипергликемија лечи различитим лековима који су усмерени на смањење нивоа шећера у крви. Људи са Т1ДМ ослањају се на инсулин као на лечење, јер нису у стању да направе ниједан свој. Иако неки људи са Т2ДМ могу такође захтевати инсулин, постоји неколико других оралних и ињекционих класа лекова који делују у телу кроз разне методе да би ниво био низак. Ту спадају метформин, инхибитори алфа-глукозидазе, секвестранси жучне киселине, агонисти допамина-2, инхибитори ДПП-4, агонисти рецептора ГЛП-1, меглитиниди, сулфонилурее, инхибитори СГЛТ2 и тиазолидиндиони.

С обзиром на то да су ДКА и ХХС хитне медицинске помоћи, лечење захтева боравак у здравственој установи (а можда и у јединици интензивне неге или ЈИЛ). Лечење ових стања усмерено је на смањење нивоа шећера, не дозвољавајући му да постане пренизак, исправљање неравнотеже електролита и обезбеђивање рехидрације. Терапија може да садржи интравенске течности, инсулин, глукозу (како би се осигурало да не иде прениско) и калијум.

Ако је хипергликемија последица неког другог проблема попут инфекције, стреса или проблема са надбубрежним жлездама, лечење је усмерено на решавање основног узрока.

Референце

  1. Референца
Види више