ХПВ или хумани папилома вирус: све што треба да знате
Изјава о одрицању одговорности
Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.
Хумани папилома вирус (ХПВ) је најчешћа полно преносива инфекција (СПИ), а већина сексуално активних људи зарази се у неком тренутку свог живота. Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), тренутно, приближно 79 милиона Американаца има ХПВ са око 14 милиона нових случајева сваке године (ЦДЦ, 2017). ХПВ је полно преносива болест која се шири оралним, аналним или вагиналним сексом. ХПВ можете добити и несексуалним контактом кожа-кожа ако имате посекотину или малу сузу на кожи.
Постоји више од 100 различитих врста ХПВ-а, а познато је да најмање 40 утиче на генитално подручје. ХПВ је обично безопасан и сам се решава. Међутим, неки сојеви су повезани са раком грлића материце и другим карциномима, други са гениталним брадавицама, а трећи са уобичајеним брадавицама и плантарним брадавицама.
Виталс
- ХПВ је најчешћи СПИ. 80% сексуално активних људи ће је добити током свог живота.
- Углавном нема симптома, а инфекција се сама решава.
- Неки сојеви ХПВ-а излажу вас ризику од рака грлића материце, пениса и усне шупљине, између осталих карцинома.
- Сојеви који узрокују гениталне брадавице не узрокују рак.
- ХПВ вакцина је сигурна и ефикасна у спречавању инфекције сојевима ХПВ-а који су повезани са раком.
Ко има ХПВ?
Процењује се да више од 80% сексуално активних људи ће добити ХПВ током свог живота (НФИД, 2019). Од 79 милиона људи у САД који су заражени ХПВ-ом, већина су мушкарци и жене у касним тинејџерским годинама и раним 20-има (ЦДЦ, 2017). Сексуални партнери који су дуго заједно могу да деле ХПВ и готово је немогуће утврдити како и када је инфекција настала. Ако имате ХПВ, то не мора да значи да је ваш партнер имао секс ван ваше везе.
Који су симптоми ХПВ-а?
Реклама
kako naterati vijagru da radi
Преко 500 генеричких лекова, сваки 5 УСД месечно
Пређите на апотеку Ро да бисте своје рецепте пунили за само 5 долара месечно (без осигурања).
da li da ispucam herpesСазнајте више
У већини случајева нема симптома, а људи не схватају да имају ХПВ, што чини његово ширење вероватнијим. Понекад се симптоми развијају тек месецима или годинама након инфекције, па је људима тешко да знају у ком тренутку су заражени. Неки симптоми се не појављују све док се не појаве озбиљни здравствени проблеми. Симптоми ХПВ-а се разликују у зависности од соја вируса; најчешћи симптоми су гениталне брадавице, честе брадавице, плантарне брадавице и равне брадавице. ХПВ улази у кожу, а затим узрокује умножавање спољних ћелија слоја коже, формирајући брадавицу. Не добијају сви брадавице, јер се имуни систем неких људи боље бори против ХПВ-а од других.
Гениталне брадавице су манифестација гениталне ХПВ инфекције. То су кврге које расту у гениталном подручју и мушкараца и жена. Могу бити мали или велики, уздигнути или равни или у облику карфиола. Брадавице се понекад могу појавити у скупинама. Обично нису болни, али могу сврбети, крварити или се осећати помало нежно. Они могу порасти или се смањити и могу се вратити након третмана. Гениталне брадавице се појављују на пенису, скротуму, око ануса код мушкараца, и на вулви, грлићу материце, вагини или око ануса код жена. Према ЦДЦ , око 1 од 100 сексуално активних одраслих има гениталне брадавице у било ком тренутку (ЦДЦ, 2017).
Обичне брадавице обично се појављују на рукама и прстима; то су подигнуте кврге које се на додир осећају грубо и обично нису болне. Плантарне брадавице су меснате или светло смеђе тврде израслине, понекад са црним тачкама које су мали згрушани крвни судови. Појављују се на табанима (дну) стопала; могу бити непријатни. Равне брадавице су равне, уздигнуте лезије које се могу формирати било где. Обично се развијају у подручјима склона повредама коже, попут убода на бритви и посекотина. Није изненађујуће што се равне брадавице често виде у областима браде код мушкараца и на женским ногама. Тинејџери и деца ове врсте брадавица добијају чешће од одраслих и најчешће на лицу.
ХПВ је и даље заразан чак и ако нема брадавица које можете видети. Међутим, нема доказа да се ХПВ шири додиривањем тврдих површина, попут кваке или даске за тоалет, или дељењем постељине или пешкира.
Како тестирати на ХПВ?
Не постоји рутински тест којим би се утврдило да ли имате ХПВ. Већина људи не зна да га има док од њега не развије неку врсту здравственог проблема. Понекад вам здравствени радник може дијагнозирати на основу било којих брадавица које имате. Ако имате сумњиву или тешко уочљиву лезију коже, добављач вам може применити раствор сирћета на то подручје; сирће чини да ћелије заражене ХПВ-ом постану беле.
За жене, ваш добављач може извршити Папа тест (ака Пап тест). Да бисте то урадили, мораћете да легнете на испитни сто са ногама у ослонцима (стременима). Ваш провајдер ће користити инструмент, назван спекулум, да нежно отвори вагину да види цервикс. Узорци цервикалних ћелија се сакупљају и шаљу на тестирање како би се пронашле абнормалне ћелије које би могле наговестити присуство ХПВ. Папа тест не експлицитно тестира на ХПВ; ако се уоче абнормалности у ћелијама, тада се врши ДНК тестирање на ХПВ. Конкретно, цервикалне ћелије се проверавају на преканцерозне промене (цервикална дисплазија) које су највероватније последица ХПВ-а.
Постоји још један метод испитивања на хоризонту за жене у Сједињеним Државама - само узорковање. Само-узорковање укључује узимање бриса грлића материце и слање узорака ћелија на ХПВ тестирање, уместо да их добављач узима. Користи се и проучава у индустријским земљама широм света. До сада се чини да је само узорковање тачно као и узорковање прикупљено од стране добављача. Иако ово није стандардно тестирање у САД-у, у будућности ће можда постати доступније, повећавајући тиме приступ жене тестирању на ХПВ и скринингу рака грлића материце.
Постоје различите опције за тестирање грлића материце, па бисте са својим лекаром требало да разговарате о томе која је права за вас. Можете се тестирати само са Пап тестом, комбинацијом Пап теста и ХПВ ДНК теста (ко-тест) или само ХПВ тестом.
Који сојеви ХПВ-а узрокују гениталне брадавице?
ХПВ сојеви 6 и 11 узрокују приближно 90% свих гениталних брадавица. Сојеви ХПВ-а који узрокују гениталне брадавице су не исте који узрокују рак (ЦДЦ, 2018а).
Који сојеви ХПВ-а могу довести до рака?
Иако је већина сојева ХПВ-а релативно бенигна, неки доводе до рака и других болести. Они се називају високо ризичним сојевима ХПВ, јер су повезани са озбиљним болестима; укључују сојеве 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Специфичне врсте рака које су повезане са ХПВ инфекцијом су рак грлића материце, рак орофарингеуса (уста и грла) и рак пениса.
Рак грлића материце је најчешћи рак повезан са ХПВ-ом код жена (ЦДЦ, 2019б). Верује се да је ХПВ одговоран за 90% свих карцинома грлића материце , обично много година након почетне инфекције (ЦДЦ, 2019б). Према ЦДЦ-у, скоро 12.000 жена које живе у САД-у сваке године ће добити дијагнозу рака грлића материце. Чак и уз скрининг и лечење, умире више од 4.000 жена од рака грлића материце (ЦДЦ, 2017). Шездесет и шест посто карцинома грлића материце повезани су са ХПВ типовима 16 и 18; још 15% је повезано са ХПВ типовима 31, 33, 45, 52 и 58 (Петроски, 2015).
Будући да рак грлића материце не узрокује симптоме док није у поодмаклој фази, а преваленца ХПВ је толико велика, скрининг је пресудан.
Тхе Америчка радна група за превентивне услуге (УСПСТФ) смернице за скрининг рака грлића материце за људе којима није дијагностикован рак грлића материце или лезија високог степена су (Моиер, 2012):
- Почев од 21 године, жене би требало да почну са скринингом са Папа тестом и да понове тестирање сваке три године.
- Жене од 30 до 65 година имају на располагању три могућности за скрининг:
- Папа тест сваке три године
- Ко-тестирање са Пап и ХПВ ДНК тестом сваких пет година
- ХПВ ДНК тест сам на сваких пет година
Орални или орофарингеални карциноми су најчешћи рак повезан са ХПВ-ом код мушкараца (ЦДЦ, 2019а). Ови карциноми погађају задњи део грла, укључујући базу језика и крајнике. Традиционално, људи су мислили да су већину ових врста рака узроковали дуван и алкохол. Међутим, недавни подаци то показују 60-70% карцинома орофарингеуса повезани су са ХПВ инфекцијом; комбинација фактора је највероватнији узрок ових карцинома (ЦДЦ, 2019б). ЦДЦ процењује да око 10% мушкараца и 3,6% жена имају орални ХПВ (ЦДЦ, 2018б). Орална ХПВ инфекција је такође чешћа са старењем и може се пренијети оралним сексом, између осталих путева. Рак орофаринкса узрокује углавном ХПВ тип 16, слично раку грлића материце. У било ком тренутку, приближно 26 милиона Американаца имају орални ХПВ, од чега је 2.600 типа 16 (ОЦФ, 2019).
Рак пениса је још једна болест повезана са ХПВ инфекцијом; приближно 50% карцинома пениса су узроковани ХПВ (АЦС, 2018). Америчко друштво за рак процењује да је рак пениса чинио мање од 1% свих карцинома у САД-у у 2018. години (АЦС, 2019).
najbolje eterično ulje za bore na licu
Фактори ризика за инфекцију ХПВ-ом
ХПВ је уобичајен; може се ширити контактом са зараженом кожом или сексуалним активностима. Неколико фактора ризика повећава вероватноћу заразе ХПВ-ом.
- Старост - гениталне брадавице се најчешће јављају код сексуално активних младих одраслих људи у тинејџерским годинама и раним 20-има; уобичајене брадавице се чешће појављују код деце.
- Вишеструки сексуални партнери - као и код било које сполно преносиве болести, што више сексуалних партнера имате, већа је вероватноћа да ћете добити ХПВ.
- Слаб имуни систем - услови попут ХИВ / АИДС-а и лекови који ослабљују имуни систем могу смањити способност вашег имунолошког система да се бори против ХПВ инфекције.
- Оштећена кожа - кожа која је пробушена или повређена омогућава ХПВ-у да пређе уобичајене кожне баријере и повећава ризик од развоја брадавица.
- Лични контакт - ако дођете у контакт са туђим брадавицама, можете се заразити.
Како могу смањити ризик од ХПВ-а?
ХПВ је свуда, а са толико различитих врста вируса тешко је у потпуности спречити инфекције. Што се тиче плантарних брадавица, обичних брадавица и равних брадавица, најбољи начин да се избегне инфекција је редовно прање руку и одржавање коже здравом и влажном. Када се бријете, користите оштру бритву како бисте спречили урезе и посекотине. Избегавајте контакт са кожним брадавицама других људи. Ако развијете брадавицу, избегавајте ширење инфекције не огребајући је, гризући нокте или радећи ствари које ће ослабити интегритет ваше коже.
Постоји неколико ствари које можете учинити смањите ризик развоја гениталних брадавица и других гениталних стања повезаних са ХПВ-ом (ЦДЦ, 2017):
- Узмите ХПВ вакцину ако је потребно.
- Бавите се сигурним сексом и користите кондоме. Имајте на уму - ношење кондома не пружа 100% заштиту од инфекције, јер ХПВ може бити присутан у подручјима која нису прекривена кондомом.
- Ограничите број својих сексуалних партнера
- Одржавајте међусобно моногамну сексуалну везу
Опције лечења за ХПВ
За већину људи са здравим имунолошким системом, ХПВ инфекције се уклањају из тела и саме пролазе у року од неколико година. Лоша вест је да не постоји лек за вирус. Доступни третмани су углавном за лечење ХПВ-а на здравље, попут брадавица, и укључују:
Ако сте трудни и имате ХПВ гениталне брадавице које захтевају лечење, ваш лекар може одлучити да одложи лечење. Кликом овде можете сазнати више о трудноћи и ХПВ-у.
Ваш лекар ће разговарати о ризицима и предностима различитих третмана и помоћи ће вам да одлучите која је опција лечења најбоља за вас.
колико је мг натријума
Да ли ХПВ нестаје?
Да, већина случајева ХПВ-а нестаје сама од себе у року од неколико година. Многи никада не праве проблеме. Неке ХПВ инфекције које трају могу довести до различитих карцинома.
ХПВ вакцина
ФДА је одобрила три ХПВ вакцине, недавно 9-валентну вакцину (Гардасил 9, Мерцк & Цо, Инц) која је ефикасна против девет различитих врста ХПВ: типови 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45 , 52 и 58. Ове вакцине су и сигурне и ефикасне.
Тренутно, Препоруке против ХПВ вакцине су следећи (ЦДЦ, 2016):
- Рутинска вакцинација против ХПВ-а за девојчице и дечаке требало би да почне са 11 или 12 година, али вакцинација може започети већ са 9 година.
- Тинејџери и младе жене могу добити ХПВ вакцину до 27 година, а младићи би требали добити ХПВ вакцину до своје 22. године.
- Мушкарци који имају секс са мушкарцима или особе са слабим имунолошким системом, као што су особе са ХИВ-ом, вакцину треба да добију било пре 26 година
- Трансродне особе треба да добију ХПВ вакцину до 27 година.
- Заједничко клиничко одлучивање у вези са ХПВ вакцинацијом препоручује се за неке невакцинисане одрасле особе старости 27-45 година.
Од широко доступне ХПВ вакцине, инфекције ХПВ типовима који узрокују већину ХПВ карцинома и гениталних брадавица имају пао преко 70 процената (ЦДЦ, 2019ц). Такође, међу женама које су примиле вакцину, број преканцера цервикса изазван ХПВ типовима 16 и 18 опао је за 40 процената.
Референце
- Америчко друштво за рак. (2018). Фактори ризика за рак пениса. Преузето из хттпс://ввв.цанцер.орг/ц Икс анцер / рак пениса / узроци-превенција / фактори ризика.хтмл
- Америчко друштво за рак. (2019). Кључне статистике за рак пениса. Преузето из хттпс://ввв.цанцер.орг/цанцер/пениле-цанцер/абоут/кеи-статистицс.хтмл
- Центри за контролу и превенцију болести. (2016, 22. новембар). Шта би сви требали знати. Преузето из хттпс://ввв.цдц.гов/ваццинес/впд/хпв/публиц/индек.хтмл
- Центри за контролу и превенцију болести. (2017). Генитална ХПВ инфекција - Цдц Фацт Схеет . Генитална ХПВ инфекција - ЦДЦ информативни лист . Преузето из хттпс://ввв.цдц.гов/стд/хпв/ХПВ-ФС-Јули-2017.пдф
- Центри за контролу и превенцију болести. (2018а, 24. јула). Друге полно преносиве болести - Надзор сексуално преносивих болести 2017. Преузето из хттпс://ввв.цдц.гов/стд/статс17/отхер.хтм
- Центри за контролу и превенцију болести. (2018б, 14. марта). ХПВ и орофарингеални рак. Преузето из хттпс://ввв.цдц.гов/цанцер/хпв/басиц_инфо/хпв_оропхарингеал.хтм
- Центри за контролу и превенцију болести. (2019а, 2. августа). Колико је карцинома повезано са ХПВ-ом сваке године? Преузето из хттпс://ввв.цдц.гов/цанцер/хпв/статистицс/цасес.хтм
- Центри за контролу и превенцију болести. (2019б, 2. августа). Статистика рака повезана са ХПВ-ом. Преузето из хттпс://ввв.цдц.гов/цанцер/хпв/статистицс/индек.хтм
- Центри за контролу и превенцију болести. (2019ц, 15. августа). Вакцинација дечака и девојчица против ХПВ-а. Преузето из хттпс://ввв.цдц.гов/хпв/парентс/ваццине.хтмл
- Гупта, С., Палмер, Ц., Бик, Е. М., Царденас, Ј. П., Нунез, Х., Краал, Л.,… Апте, З. С. (2018). Самоузорковање за тестирање хуманог папилома вируса: Повећано учешће и укључивање у скрининг рака матерничног врата и укључивање у међународне програме скрининга. Границе у јавном здравству , 6 . дои: 10.3389 / фпубх.2018.00077, хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29686981
- Моиер, В. А. (2012). Скрининг за рак грлића материце: Изјава о препоруци Радне групе за превентивне услуге САД. Анали интерне медицине , 156 (12), 880. дои: 10.7326 / 0003-4819-156-12-201206190-00424, хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/22711081
- Национална фондација за заразне болести. (2019, 30. новембар). Чињенице о ХПВ за одрасле. Преузето из хттпс://ввв.нфид.орг/инфецтиоус-дисеасес/фацтс-абоут-хуман-папилломавирус-хпв-фор-адултс/
- Петроски, Е., Боццхини, Ј., & Харири, С. (2015). Употреба вакцине против 9-Валент хуманог папилома вируса (ХПВ): Ажуриране препоруке за вакцинацију против ХПВ-а Саветодавног одбора за праксе имунизације. Преузето из хттпс://ввв.цдц.гов/ммвр/превиев/ммврхтмл/мм6411а3.хтм
- Фондација за орални карцином. (2019, 1. фебруара). Чињенице о ХПВ / оралном раку. Преузето из хттпс://оралцанцерфоундатион.орг/ундерстандинг/хпв/хпв-орал-цанцер-фацтс/