Етинил естрадиол и норгестимата: шта треба да знате


Етинил естрадиол и норгестимата: шта треба да знате

Изјава о одрицању одговорности

Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.

Од зоре времена, људи траже начине да контролишу када затрудне. Древни Египћани су предлагали употребу различитих тинктура, тоника и таблета које се узимају на уста или убацују у вагину пре секса како би се спречила трудноћа. Највећи филозофи Древне Грчке сугерисали су уношење низа супстанци које су не само неефикасне, већ заправо прилично опасне. Иако кондоми постоје већ дуже време, тек 1960-их савремене таблете за контролу рађања су први пут представљени (Цоннел, 1999).



Виталс

  • Америчко упозорење у кутији Дим цигарета и озбиљни кардиоваскуларни догађаји: Пушење цигарета повећава ризик од озбиљних кардиоваскуларних догађаја због употребе комбиноване оралне контрацепције (ЦОЦ). Овај ризик се повећава са годинама, нарочито код жена старијих од 35 година и са бројем попушених цигарета. Из тог разлога, ЦОЦ су контраиндиковане женама старијим од 35 година које пуше.
  • Етинил естрадиол и норгестимат се заједно користе као комбиновани орални контрацептиви (ЦОЦ) за спречавање трудноће.
  • Комбиноване оралне контрацептивне таблете (ОЦП) су лекови који укључују неки облик естрогена (у овом случају етинил естрадиол) и неки облик прогестерона (у овом случају норгестимате) за спречавање овулације и трудноће.
  • Ови лекови делују блокирајући природни ритам хормона у вашем телу који омогућавају овулацију (ослобађање јајне ћелије из јајника ради оплодње спермом).
  • Комбиновани ОЦП се користе и у друге сврхе, укључујући лечење умерених акни и стања званог синдром полицистичних јајника (ПЦОС).
  • Норгестимате је прва врста прогестерона која се користи у ЦОЦ-има, па о томе знамо много.

Шта су оралне контрацептивне таблете (ОЦП)?

Контрацепцијске пилуле (познате и као оралне контрацептивне пилуле или ОЦП) јесу таблете које опонашају хормоне које би ваше тело производило да сте трудни , у основи спречавајући да јајници ослободе још једно јаје и спречавајући трудноћу. Ови лекови садрже само прогестерон или комбинацију естрогена и прогестерона, у том случају се називају комбинованим оралним контрацептивима (ЦОЦ) (Берг, 2015).

Ваш менструални циклус укључује комуникацију између вашег мозга, јајника и материце, који сви раде у хармонији како би омогућили ослобађање јајне ћелије из јајника у јајоводе. Ако јајашце успут сретне сперму, могло би бити оплођено, а ако јесте, спустиће се у материцу, где се настани и почне развијати као ембрион.

Реклама



природни начини за повећање нивоа тестостерона

Преко 500 генеричких лекова, сваки 5 УСД месечно

Пређите на апотеку Ро да бисте своје рецепте пунили за само 5 долара месечно (без осигурања).

Сазнајте више

Ако се ниједан ембрион не имплантира у материцу, тело одбацује слузницу материце као менструални период и поново се припрема за следећих месец дана. Током трудноће, тело спречава јајнике да ослобађају јаја. Орална контрацепција послати исти сигнал јајницима које трудноћа чини, спречавајући ослобађање јајне целине и самим тим спречавајући трудноћу (Берг, 2015).



Доступне су различите врсте хормонске контроле рађања.

  • Постоје опције само за прогестерон које делују и спречавањем овулације и променом цервикалне слузи како би се спречила трудноћа. Прогестерон такође делује на слузници материце (познатом као ендометријум), чинећи је мање гостољубивом за имплантацију оплођеног јајашца.
  • Комбинована контрола рађања садржи естроген и прогестерон. Док прогестерон блокира овулацију, естроген блокира нешто што се назива пробојно крварење, а то је када особа доживљава вагинално крварење између периода док узима оралне контрацептиве (Берг, 2015). Опције само за прогестерон су доступни јер неки људи не могу узимати естроген, попут жена које доје, јер естрогени улазе у мајчино млеко (Бенагиано, 2003).

Хормонски контрацептиви попут ЦОЦ-а су доступан у бројним дозама и облицима (ЦДЦ, 2020):

  • Таблете које се узимају у исто време сваког дана како би се осигурао доследан ефекат са највише 24 сата између доза.
  • Фластер, налепница коју носите на кожи на трбуху, задњици, надлактици или надлактици. Носите га 21 дан, а затим га уклоните и оставите седам дана. Онда ставиш нову.
  • Вагинални прстен, који се убацује у вагину, обично 21 дан одједном и уклања седам дана.
  • Ињекција коју можете примити у задњицу или руку, обично се даје једном у три месеца.
  • ИУД или интраутерини уређај је мали уређај у облику слова Т који се уводи у материцу кроз вагину и грлић материце.
  • Имплантат је танка шипка која се ставља испод коже (обично у надлактицу), а која током три године доследно ослобађа мале количине хормона.

Шта је норгестимате и етинил естрадиол?

Норгестимате је врста прогестерона, а етинил естрадиол је врста естрогена и ови лекови се користе у комбинацији за спречавање трудноће. На тржишту постоји широк спектар комбинација естрогена и прогестерона за спречавање трудноће, а оне се називају комбинованим оралним контрацептивима или ЦОЦ.

Норгестимате и етинил естрадиол

Комбинација норгестимата и етинил естрадиола доступна је под низом брендова, укључујући Ортхо Три-Цицлен, Мононесса и Превифем, између осталих. Будући да свака врста комбинације естрогена / прогестерона има мало различите ефекте, неки људи сматрају да треба да испробају више врста контрацепцијских пилула пре него што пронађу ону која одговара њима.

Орални контрацептиви за лечење акни

Ако сте икада имали акне, можда знате каква мука може бити. Срећом, ако сте заинтересовани за узимање оралних контрацептива како бисте спречили трудноћу, можда ћете моћи да убијете две птице, да тако кажем. Показало се да комбиновани орални контрацептиви побољшавају умерене акне. Иако нису у праву за све, добра су опција за људе старије од 15 година који су већ имали прву менструацију и поред лечења акни траже и контролу рађања.

Поред његове употребе у превенцији трудноће, коришћени су етинил естрадиол и норгестимате ван етикете за лечење следећих стања (УпТоДате, н.д.):

  • Абнормално крварење из материце: Ово стање се односи на менструално крварење које је ненормално у смислу колико траје, колико има крви или колико често долази до крварења . Након што ваш лекар уради низ тестова како би утврдио да ли постоји озбиљније основно стање, они могу да препишу комбиноване оралне контрацептиве који се у неким случајевима могу користити за регулисање менструалног периода и ублажавање абнормалних крварења из материце.
  • Дисменореја: Иако већина људи осећа неугодност током менструације, ако је таква нелагодност понављајући, грчевити и болни и ремети вашу способност да функционишете , лечење може бити у реду. Будући да ово стање, познато као дисменореја, може бити знак основног стања, ваш лекар може извршити процену. Ако не постоји основно стање, они могу да препишу оралне контрацептиве, који слузницу материце могу учинити тањом, чинећи менструацију лакшом и ублажавајући бол повезан са добијањем менструације (Смитх, 2020).
  • Хирсутизам и акне: Хирзутизам је друга реч за прекомерни раст косе , а заправо је прилично уобичајено - налази се код отприлике сваке петне жене репродуктивног доба. Раст косе је обично генетски, али хормони могу играти улогу. Иако је уобичајено имати тамне стидне длаке и длаке испод пазуха, прекомерни раст тамне и грубе длаке на доњем делу стомака, горњим и доњим делом леђа и задњици, нарочито код жена које обично немају длаке на тим подручјима, може бити знак основно хормонско стање. У неким случајевима, прекомерни раст длака на телу може бити праћен губитком косе на кожи главе, па чак и акнама на лицу, грудима или леђима. Иако ово може изгледати више као козметички проблем, а мање као медицински проблем, некима може изазвати стварну емоционалну узнемиреност, па чак и депресију. Поред тога, то је можда једини спољни знак озбиљног хормонског проблема који може утицати на ствари попут плодности. Ваш лекар може да спроведе серију тестова за процену ваших хормона и, ако је то за вас исправно, може да препише оралне контрацептивне таблете за уравнотежење нивоа хормона (Барбиери, 2020).
  • ПЦОС: Синдром полицистичних јајника је стање у којем јајници не ослобађају јајашца. То може проузроковати неплодност, као и низ других проблема , попут повећаног ризика од развоја дијабетеса, болести срца, па чак и рака. Спољни знаци овог стања могу да укључују повећани раст длака на леђима, доњем делу стомака и лицу, као и акне, гојазност и нередовне менструације (Росенфелд, 2020). Ако вам се дијагностикује ово стање, лекар вам може прописати оралне контрацептиве за лечење тог стања. Важно је напоменути да употреба хормоналних пилула за контролу рађања код жена које имају гојазност може повећати ризик од настанка крвних угрушака (Барбиери, 2020).

Морам ли добити менструацију сваког месеца?

У ствари, немате. Када су таблете за контролу рађања први пут изумљене, научник који их је развио желео је да буде сигуран да жене заиста нису били трудни док су их узимали . Да би то урадио, интегрисао је недељу повлачења током које су пацијенти престали да узимају лекове, што је резултирало менструацијом.

И док постоје неки докази да добијање менструације заправо може бити добра ствар, постоје и други докази који подржавају потпуно избегавање менструације ако нисте заинтересовани за трудноћу. Ако одлучите да не желите да добијате менструацију сваког месеца, разговарајте са својим лекаром о разним доступним опцијама (Гросс, 2019).

Нежељени ефекти етинил естрадиола и норгестимате

Америчко упозорење у кутији Дим од цигарета и озбиљни кардиоваскуларни догађаји: Пушење цигарета повећава ризик од озбиљних кардиоваскуларних догађаја због употребе комбиноване оралне контрацепције (ЦОЦ). Овај ризик се повећава са годинама, посебно код жена старијих од 35 година и са бројем попушених цигарета. Из тог разлога, ЦОЦ су контраиндиковане женама старијим од 35 година које пуше.

је велик 7 центиметара

Чести нежељени ефекти комбиновани орални контрацептиви као што су етинил естрадиол и норгестимат укључују (УпТоДате, н.д.):

  • Главобоља, јака главобоља или мигренска главобоља
  • Мучнина
  • Повраћање
  • Пробојно крварење
  • Осетљивост / бол у брадавицама
  • Депресија
  • Емоционална лабилност
  • Промене расположења
  • Нервоза
  • Бубуљице
  • Тежина се мења
  • Промене у дојкама (раст, оток, осетљивост, бол, пражњење из брадавица)
  • Надимање, нежност дојке

Иако ова листа укључује мноштво најчешћих нежељених ефеката, она није исцрпна. Разговарајте са својим здравственим радником ако током узимања овог лека за контролу рађања наиђете на друге нежељене ефекте, јер вам друга опција можда више одговара.

Озбиљни нежељени ефекти

Употреба контрацептива који садрже естроген може повећајте ризик од настанка крвних угрушака . Ако током узимања оралних контрацептива осетите бол или оток у ногама, отежано дисање или бол у грудима, одмах потражите медицинску помоћ, јер ово може бити животно опасно стање (Мартинелли, 2003).

Ко не би требало да узима норгестимат и етинил естрадиол?

Не узимајте оралне контрацептивне лекове ако сте у анамнези имали крвне угрушке (попут дубоке венске тромбозе или плућне емболије) или ако имате стање које вас предиспонира за стварање крвних угрушака. Поред тога, не бисте требали узимати ове лекове ако (УпТоДате, н.д.):

  • Имати историју рака дојке
  • Негују
  • Имати историју болести јетре као што је хепатитис Ц.
  • Имати историју болести бубрега
  • Имати историју тумора јетре (бенигних или малигних)
  • Да ли сте трудни или покушавате да затрудните
  • Имати недијагностикована абнормална крварења из материце
  • Имати анамнезу крвних угрушака у артеријама или венама
  • Имате болест коронарних артерија
  • Имати дијабетес
  • Имати поремећаје згрушавања (попут фактора В Леиден)
  • Имати историју високог крвног притиска
  • Имате мигрене и прешли сте 35 година
  • Јесте ли икада искусили аритмију
  • Имате више од 35 година и пушите цигарете
  • Да ли сте икада имали алергијску реакцију на било коју компоненту

Ова листа није исцрпна. Пре него што се одлучите за узимање оралних контрацептива, консултујте се са здравственим радником да бисте видели да ли одговарају вама.

таблете за мршављење на рецепт које делују

Лекови који се не могу комбиновати са етинил естрадиолом и норгестиматом

Ако узимате фенитоинске лекове као што је фосфенитоин, они могу смањити способност ваших оралних контрацептивних таблета да спрече трудноћу. Исто важи и за кантарион и карбамазепин (бренд Тегретол). Ако узимате лекове као што је дасабувир за лечење хепатитиса Ц, обавестите свог здравственог радника пре него што започнете комбиноване пилуле за контролу рађања, јер могу повећати ризик од оштећења јетре. Постоје многи други лекови који се не могу комбиновати са оралним контрацептивима. Обавезно потражите лекарски савет пре започињања новог лека (МедлинеПлус, н.д.).

Дозирање и цена етинил естрадиола и норгестима:

Најчешћи облици дозирања етинил естрадиола и норгестимата су 0,035 мг етинил естрадиола и 0,25 мг норгестимата који се испоручују у паковањима од 21 активне таблете и седам неактивних таблета. Доступне су генеричке верзије овог лека за око 9 УСД месечно, а просечна малопродајна цена је око 25 УСД месечно, у зависности од тога да ли имате осигурање и да ли то осигурање покрива лекове за контролу рађања (ГоодРк, н.д.).

Које су моје могућности за контролу рађања ако не могу узимати оралне контрацептиве?

Без обзира на то да ли их смете узимати због крвних угрушака у анамнези или радије не пијете лекове који садрже хормоне због потенцијалних нежељених ефеката, на располагању вам је широк спектар опција за спречавање трудноће. Ваш лекар може препоручити употребу нехормонских опција контроле рађања, као што је ИУД (интраутерини уређај), који је мали уређај у облику слова Т који се убацује у материцу кроз грлић материце и ствара неповољно окружење за имплантацију, спречавајући трудноћу .

Остале опције укључују кондоме који, ако се правилно користе, имају додатну предност у спречавању већине полно преносивих инфекција (СПИ). Иако су неки метод ритма, који покушава да процени датум овулације и избегне сексуалне односе током овулације, неки сматрали ефикасним, сперма може преживети све док 12 дана (или више) у женском репродуктивном тракту, што значи да је заправо могуће затруднети чак и ако немате секс скоро две недеље пре овулације. Неке процене кажу да од 100 жена које се баве овом методом (познатом и као природно планирање породице ), 24 ће затруднети у року од годину дана, те стога није повољан начин да се избегне затрудњење (Берг, 2015).

Важно је запамтити да, иако ваш лекар може да препише ОЦП без обављања прегледа карлице, то је важно је редовне прегледе код вашег ОБ / ГИН-а за преглед на рак грлића материце и проверу СПИ. Иако се ОЦП, када се правилно користе, ефикасно спречавају у трудноћи, они не штите од СПИ као што су кламидија, сифилис и гонореја, као и стања попут ХПВ (хумани папилома вирус), који могу допринети развоју рака грлића материце (УпТоДате , нд).

Референце

  1. Барбиери, Р. Л., & Ехрманн, Д. А., (2020, 23. март). Процена жена у пременопаузи са хирсутизмом. Приступљено 03. септембра 2020, од хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/евалуатион-оф-пременопаусал-вомен-витх-хирсутисм
  2. Барбиери, Р. Л., & Ехрманн, Д. А. (2020, 31. август). Лечење синдрома полицистичних јајника код одраслих. Приступљено 02. септембра 2020, од хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/треатмент-оф-полицистиц-овари-синдроме-ин-адултс?сеарцх=пцос
  3. Бенагиано, Г., и Примиеро, Ф. (2003, новембар). Седамдесет и пет микрограма мини таблета десогестрела, нова перспектива контрацепције без естрогена. Преузето 8. септембра 2020, од хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/14644823/
  4. Берг, Е. Г. (2015). Хемија таблета. АЦС Централ Сциенце, 1 (1), 5-7. дои: 10.1021 / ацсцентсци.5б00066 Преузето са хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ4827491/
  5. ЦДЦ: Методе контроле рађања. (2020, 13. август). Преузето 4. септембра 2020. од хттпс://ввв.цдц.гов/репродуцтивехеалтх/цонтрацептион/индек.хтм
  6. Цоннелл, Е. Б. (1999). Контрацепција у доба препарата. Контрацепција, 59 (1). дои: 10.1016 / с0010-7824 (98) 00130-9 Преузето са хттпс://ввв.цонтрацептиоњоурнал.орг/артицле/С0010-7824(98)00130-9/фуллтект
  7. ГоодРк: Ортхо Три-Цицлен ЛО цене, купони и савети о штедњи. (н.д.). Преузето 8. септембра 2020, од хттпс://ввв.гоодрк.цом/ортхо-три-цицлен-ло
  8. Гросс, Р. (2019, 11. децембар). Зашто жене на таблетама и даље ‘требају’ да би имале своје периоде. Преузето 4. септембра 2020. од хттпс://ввв.нитимес.цом/2019/12/11/магазине/биртх-цонтрол-пилл-период.хтмл
  9. Каунитз, А. М., др. Мед. (2020, 25. август). Абнормално крварење из материце: Менаџмент код пацијената у пременопаузи. Преузето 4. септембра 2020. од хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/абнормал-утерине-блеединг-манагемент-ин-пременопаусал-патиентс
  10. Клаус, Х. (1982). Природно планирање породице. Акушерско-гинеколошка анкета, 37 (2), 128. дои: 10.1097 / 00006254-198202000-00026 Преузето са хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/7033851/
  11. Мартинелли, И., Баттаглиоли, Т., и Маннуцци, П. М. (2003). Фармакогенетски аспекти употребе оралних контрацептива и ризик од тромбозе. Фармакогенетика, 13 (10), 589-594. дои: 10.1097 / 00008571-200310000-00002 Преузето са хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/14515057/
  12. МедлинеПлус: Естроген и Прогестин (орални контрацептиви): МедлинеПлус информације о лековима. (н.д.). Преузето 4. септембра 2020. од хттпс://медлинеплус.гов/другинфо/медс/а601050.хтмл
  13. Моррисон, А. И. (1972). Перзистентност сперматозоида у вагини и грлићу материце. Сексуално преносиве инфекције, 48 (2), 141-143. дои: 10.1136 / сти.48.2.141 Преузето са хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/5032772/
  14. Росенфиелд, Р. Л. (2020, 27. јул). Дијагностичка процена синдрома полицистичних јајника код адолесцената. Приступљено 03. септембра 2020, од хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/диагностиц-евалуатион-оф-полицистиц-овари-синдроме-ин-адолесцентс
  15. Смитх, Р. П., МД, и Каунитз, А. М., МД. (2020, 25. фебруар). Дисменореја код одраслих жена: Лечење. Преузето 8. септембра 2020, од хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/дисменоррхеа-ин-адулт-вомен-треатмент
  16. Датум до датума: Етинилестрадиол и норгестимата: Информације о леку. (н.д.). Преузето 4. септембра 2020. од хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/етхинил-естрадиол-анд-норгестимате-друг-информатион?сеарцх=Етхинил%20естрадиол%20анд%20норгестимате&соурце=сеарцх_ресулт&селецтедТитле=1~110&усаге_типе=дефаулт&дисплаи_ранк=1#Фисплаи_ранк=1#Фисплаи_ранк=1#Ф16
Види више