Интеракције са дулоксетином: шта треба да знате

Интеракције са дулоксетином: шта треба да знате

Изјава о одрицању одговорности

Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.

Шта је дулоксетин?

Дулоксетин (бренд Цимбалта) је одобрен од стране ФДА ови услови (ДаилиМед, н.д.):

  • Велики депресивни поремећај
  • Генерализовани анксиозни поремећај
  • Дијабетичка неуропатија
  • Фибромиалгија
  • Хронични бол, попут болова у леђима

Виталс

  • Дулоксетин (робна марка Цимбалта) често се прописује за депресију, анксиозни поремећај, фибромиалгију, дијабетичку неуропатију и неке облике хроничног бола.
  • Неки лекови и суплементи могу да интерагују са дулоксетином и морате бити опрезни када их користите заједно.
  • Ови лекови укључују МАОИ, лекове који могу изазвати серотонински синдром и лекове који могу утицати на крварење.
  • Пре започињања новог лека, увек обавестите свог здравственог радника о свим лековима и суплементима које узимате да бисте избегли опасне интеракције са лековима.

Дулоксетин успорава поновну апсорпцију серотонина и норепинефрина у мозгу и припада класи антидепресива названих инхибиторима поновног преузимања серотонина-норепинефрина (СНРИ). Серотонин је хормон и неуротрансмитер (мождана хемикалија) познат као хормон који се осећа добро - повезан је са осећањима среће и благостања. Норепинефрин помаже телу да реагује на стрес. И једно и друго је важно за одржавање менталног здравља и равнотеже.



Иако су тачни механизми непознати, научници теоретишу да повећање нивоа ових неуротрансмитера у мозгу може помоћи у ублажавању депресије, анксиозности и бола.

прави начини да се добије већи курац

Реклама



Преко 500 генеричких лекова, сваки 5 УСД месечно

шта се дешава ако узмете превише виагре

Пређите на апотеку Ро да бисте своје рецепте пунили за само 5 долара месечно (без осигурања).

Сазнајте више

Интеракције дулоксетина

Пре почетка примене дулоксетина, обавестите свог здравственог радника о другим лековима или суплементима које узимате да бисте избегли било какве потенцијалне интеракције са лековима. Неки лекови могу повећати ризик од нежељених ефеката, док други могу учинити дулоксетин мање ефикасним.



Ево неколико лекова на рецепт, лекова који се продају без рецепта и додатака који имају потенцијалну интеракцију лекова са дулоксетином.

Инхибитори ЦИП1А2 и ЦИП2Д6

ЦИП1А2 и ЦИП2Д6 су ензими јетре који разграђују дулоксетин. Ако узимате дрогу која инхибирају ЦИП1А2 и ЦИП2Д6 , можда ћете морати да прилагодите дозу дулоксетина. Ови лекови могу повећати ниво дулоксетина у крви и укључују (ДаилиМед, 2019):

  • Циметидин
  • Квинолонски антимикробни лекови као што су ципрофлоксацин и еноксацин
  • Пароксетин
  • Флуоксетин
  • Куинидине
  • Флувокамине

МАО инхибитори

Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ) се такође користе за лечење депресије. Не узимајте дулоксетин пет дана пре или 14 дана након што сте користили лек МАОИ лек, укључујући (ДаилиМед, 2019):

  • Изокарбоксазид
  • Линезолид
  • Метилен плава ињекција
  • Пхенелзине
  • Расагилине
  • Селегилине
  • Транилципромине

Узимање МАОИ са дулоксетином може довести до озбиљних нежељених ефеката серотонинског синдрома.

Лекови који могу изазвати серотонински синдром

Дулоксетин, као СНРИ, делује повећавајући ниво серотонина и норепинефрина. Међутим, превише серотонина може довести до серотонинског синдрома, озбиљног потенцијалног нежељеног дејства дулоксетина и других антидепресива, попут ССРИ-а (селективни инхибитори поновног преузимања серотонина). Неки људи су развили серотонински синдром када узимају само дулоксетин. Међутим, ризик је већи ако се дулоксетин узима у комбинацији са МАОИ, СНРИ, ССРИ или други лекови и суплементи који појачавају серотонин , укључујући (ДаилиМед, 2019):

  • Триптани
  • Трициклични антидепресиви
  • Фентанил
  • Литијум
  • Трамадол
  • Триптофан
  • Буспирон
  • Амфетамини
  • Кантарион

Симптоми серотонинског синдрома укључују промене у менталном статусу, повећани пулс, губитак координације, укоченост или трзање мишића, знојење, мучнина и повраћање. Ако се током узимања дулоксетина осети било шта од овога, одмах потражите лекарски савет.

можете ли пити алкохол са метилпреднизолоном

Лекови који утичу на крварење

Дулоксетин може повећати ризик од вас абнормално крварење , попут модрица, крварења из носа, као и крварења опасних по живот, ако се узимају са следећим лековима (ДаилиМед, 2019):

  • Аспирин
  • НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) попут ибупрофена или напроксена
  • Варфарин (робна марка Цоумадин) или други антикоагуланти (разређивачи крви)

Алкохол

Узимање дулоксетина ако пуно пијете или имате болест јетре повећава ризик од развоја или погоршања проблема са јетром.

Нежељени ефекти дулоксетина

Дулоксетин се генерално добро подноси. Прегледом 8 клиничких испитивања утврђено је да су људи који су узимали дулоксетин искусили следеће чести нежељени ефекти (Худсон, 2005.):

  • Мучнина
  • Сува уста
  • Затвор
  • Проблеми са спавањем (несаница)
  • Главобоља
  • Вртоглавица
  • Умор
  • Поспаност
  • Знојење
  • Бол у стомаку
  • Губитак апетита
  • Пролив
  • Губитак тежине
  • Замагљен вид
  • Промене либида
  • Тремор
  • Еректилна дисфункција
  • Проблеми са мокрењем

Озбиљни нежељени ефекти дулоксетина укључују (Дхаливал, 2020):

  • Самоубилачке мисли или поступци
  • Серотонински синдром
  • Оштећење јетре
  • Маниа
  • синкопа (несвестица)
  • СИАДХ (стање због којег тело задржава опасну количину воде, што доводи до ниског нивоа натријума)

Упозорења за дулоксетин

ФДА је издала а упозорење о црној кутији за дулоксетин јер ови лекови повећавају ризик од самоубилачких мисли и понашања код деце, адолесцената и младих одраслих (ДаилиМед, 2019).

како узгајати већи диц

Дулоксетин не треба користити људи са овим медицинским стањима (ДаилиМед, 2019):

  • Смањена функција бубрега
  • Обољење јетре
  • Претходна алергијска реакција на дулоксетин

Дулоксетин треба користити са опрезом људи са овим медицинским стањима:

  • Глауком затвореног угла
  • Историја маније или биполарног поремећаја - дулоксетин може покренути маничне епизоде ​​код људи са овим стањима.
  • Проблеми са крвним притиском
  • Трудноћа. Дулоксетин је ФДА лек за трудноћу категорије Ц, што значи да ризици за фетус не могу бити искључен (Дхаливал, 2020). Ако сте трудни, обратите се свом лекару о узимању дулоксетина.

Референце

  1. ДаилиМед - ДУЛОКСЕТИНЕ- дулоксетин хидрохлорид капсула, одложено ослобађање. (2019). Преузето 30. августа 2020, из хттпс://даилимед.нлм.них.гов/даилимед/другИнфо.цфм?сетид=0а541д20-5466-433б-а104-40а7б2296076
  2. Дхаливал ЈС, Спурлинг БЦ, Молла М. Дулокетине. (2020. 19. јун). СтатПеарлс [Интернет]. Острво блага (ФЛ): Публикација СтатПеарлс; 2020 Јан-. Преузето 30. августа 2020, из хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК549806/
  3. Худсон, Ј. И., Вохлреицх, М. М., Кајдасз, Д. К., Маллинцкродт, Ц. Х., Ваткин, Ј. Г., и Мартинов, О. В. (2005). Безбедност и подношљивост дулоксетина у лечењу великог депресивног поремећаја: анализа обједињених података из осам плацебо контролисаних клиничких испитивања. Психофармакологија човека, 20 (5), 327–341. хттпс://дои.орг/10.1002/хуп.696
Види више