Цитомегаловирус (ХХВ-5): симптоми, дијагноза и превенција

Изјава о одрицању одговорности

Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.






Цитомегаловирус (ЦМВ) је вирус из породице херпесвируса. Такође се може назвати хуманим херпесвирусом 5 (ХХВ-5). Остали чланови породице херпесвируса изазивају заразну мононуклеозу, водене козице, херпес зостер, херпес на уснама и генитални херпес. Инфицира људе свих старосних група и врло је честа - према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) свако треће дете ће бити заражено до 5. године , а преко 50% одраслих је заражено (ЦДЦ, 2019).

Виталс

  • Цитомегаловирус (ЦМВ) је вирус из породице херпесвируса. Такође се може назвати хуманим херпесвирусом 5 (ХХВ-5).
  • Код већине здравих људи ЦМВ инфекције ће бити асимптоматске, мада неки људи могу добити симптоме мононуклеозе (моно).
  • Када су новорођенчад заражена ЦМВ током трудноће, могу да трпе губитак слуха и интелектуални инвалидитет, између осталих компликација.
  • Добра хигијена је кључ за спречавање ЦМВ инфекција.

Који су симптоми инфекције цитомегаловирусом?

Добра вест је да ће код већине здравих људи ЦМВ инфекције бити асимптоматске. Ако имате довољно несреће да добијете симптоме од ЦМВ-а, највероватније ће се манифестовати као инфективна мононуклеоза (моно). Моно обично узрокује вирус Епстеин-Барр (ЕБВ), још један члан породице херпесвируса. Ако никада раније нисте имали моно, симптоми су обично грозница, умор, бол у грлу, отицање лимфних чворова и могуће осип. Попут осталих чланова породице херпес вируса, ЦМВ се сакрива и прелази у латенцију након почетне инфекције. Има шансе да се понови касније, нарочито ако имунитет ослаби.







Ретко се могу развити озбиљније компликације код одраслих, чак и ако сте здрави. У одређеним случајевима ЦМВ инфекције могу оштетити јетру, дебело црево, мозак, нервни систем, очи и срце. Ови проблеми се чешће развијају код људи са слабим имунолошким системом, укључујући људе са вирусом хумане имунодефицијенције (ХИВ), људе на имуносупресивним лековима попут прималаца трансплантација органа и људе са раком на хемотерапији. У ствари, цитомегаловирусни ретинитис, код којег је део ока заражен, сматра се болешћу која дефинише АИДС - сматра се да је особа са ХИВ-ом напредовала у АИДС након што је добила ЦМВ ретинитис. Ове инфекције могу бити опасне по живот и захтевају лечење антивирусним лековима.

Реклама





Лечење гениталног херпеса на рецепт

Разговарајте са лекаром о начину лечења и сузбијања избијања болести пре првог симптома.





Сазнајте више

Цитомегаловирус у трудноћи

Још једна изузетно озбиљна последица ЦМВ је када су новорођенчад заражена током трудноће, која се назива и урођена ЦМВ инфекција. Урођене инфекције цитомегаловирусом утичу отприлике 1 на 200 беба рођених у Сједињеним Државама (Сцхлеисс, 2016). Ризик од преноса ЦМВ је много већи ако мајка никада раније није заражена ЦМВ, око 30-40% у првом и другом тромесечју и 40-70% у трећем тромесечју (ЦДЦ, 2019). Ризик преноса ЦМВ је око 3% од реактивације вируса ЦМВ. Конгениталне ЦМВ инфекције могу бити опасне по живот и могу изазвати трајно оштећење мозга, губитак слуха, губитак вида, епилепсију, прерано рођење, малу порођајну тежину, церебралну парализу, губитак координације, између осталих поремећаја.

Па како можемо да избегнемо ове несрећне услове? Прво, жене које су трудне треба да воде добру хигијену, посебно око мале деце. Друго, посетите своје пренаталне посете. Ако током трудноће добијете моно-сличну болест, лекар вас може тестирати на ЦМВ. Такође, веома је важно да пренатални ултразвук прегледа ваше дете. Ако је нешто необично на овим ултразвуцима, вама и вашој беби ће можда требати тестирање на ЦМВ. На крају, важно је да бебу редовно водите код свог здравственог радника након порођаја, чак и ако изгледа здраво. Скрининг за губитак слуха и друге знаке ЦМВ-а могу помоћи у дијагнози ЦМВ инфекција. Лечење антивирусним лековима може помоћи у спречавању губитка слуха и интелектуалних сметњи (Кимберлин, 2003).





Како се преноси ЦМВ?

ЦМВ се преноси од особе до особе контактом са зараженим телесним течностима. То укључује урин, пљувачку, крв, сузе, семе и мајчино млеко. ЦМВ се може пренијети сексуалним контактом или другим блиским контактом. Такође је познато да се ЦМВ преноси путем трансплантације органа или трансфузије крви.

Како се дијагностикује ЦМВ?

Ако ваш здравствени радник посумња да сте недавно заражени ЦМВ-ом, могу да вас тестирају помоћу такозваног серолошког теста, у којем се узорак ваше крви тестира на антитела против ЦМВ. Код особа са ослабљеним имунолошким системом и код новорођенчади, може се извести ланчана реакција полимеразе (ПЦР). ПЦР тестови за ниво вирусне ДНК. Код новорођенчади, овај ПЦР тест се ради на пљувачки. Код одраслих са лошим имунитетом ово је тест крви.





Како можете спречити и лечити ЦМВ?

Спречавање ЦМВ-а је изазов јер је то врло чест вирус и тренутно не постоји вакцина која би заштитила људе са високим ризиком. Најбољи начин на који морамо спречити ЦМВ је добра хигијена. ЦДЦ је објавио а Водич на спречавање ЦМВ, што је посебно важно за труднице.

Они препоручују:

  • Често прање руку водом и сапуном у трајању од 15-20 секунди, посебно након промене пелена, храњења мале деце, брисања носа или слине детета или руковања дечијим играчкама
  • Не дели храну, пиће или посуђе које користе мала деца
  • Не стављати дуде у уста
  • Не дели четкицу за зубе са малим дететом
  • Избегавање контакта са пљувачком приликом љубљења детета
  • Чишћење играчака, радних плоча и свих осталих површина које долазе у контакт са урином или пљувачком деце

Већина ових препорука усмерена је на руковање малом децом, која има посебно високу стопу ЦМВ, јер је могу лако пренијети једни другима у вртиће.

Лечење ЦМВ је обично непотребно код здравих одраслих или здраве деце. Код новорођенчади са урођеним ЦМВ, ИВ антивирусни лекови попут валганцикловира (бренд Валците) или ганцикловир (бренд Зирган) могу помоћи у спречавању дуготрајног губитка слуха и интелектуалног инвалидитета. Код одраслих особа са ослабљеним имунитетом, ЦМВ инфекција или реактивација лечењем могу бити опасне по живот. Код ових пацијената користе се и ИВ антивирусни лекови.

Референце

  1. Центри за контролу и превенцију болести. (2019, 31. мај). Цитомегаловирус (ЦМВ) и урођена ЦМВ инфекција: Клинички преглед. Преузето из хттпс://ввв.цдц.гов/цмв/цлиницал/овервиев.хтмл
  2. Центри за контролу и превенцију болести. (2019, 31. мај). Цитомегаловирус (ЦМВ) и урођена ЦМВ инфекција: Конгенитална ЦМВ инфекција. Преузето из хттпс://ввв.цдц.гов/цмв/цлиницал/цонгенитал-цмв.хтмл
  3. Кимберлин, Д. В., Лин, Ц.-И., Санцхез, П. Ј., Деммлер, Г. Ј., Данкнер, В., Схелтон, М., ... Вхитлеи, Р. Ј. (2003). Ефекат терапије ганцикловиром на слух код симптоматске урођене болести цитомегаловируса која укључује централни нервни систем: рандомизирано, контролисано испитивање. Тхе Јоурнал оф Педиатрицс, 143 (1), 16–25. дои: 10.1016 / с0022-3476 (03) 00192-6, хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/12915819
  4. Сцхлеисс, М. Р. (2016). Спречавање урођене инфекције цитомегаловирусом: заштита од ’Т.’ трендова у микробиологији, 24 (3), 170–172. дои: 10.1016 / ј.тим.2016.01.007, хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26857178
Види више