Цистичне акне: шта су то, њихови узроци и лечење

Цистичне акне: шта су то, њихови узроци и лечење

Изјава о одрицању одговорности

Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.

Акне (познате и као вулгарне акне) су често упално стање коже које утиче 40–50 милиона људи у Сједињеним Државама. (ААД, н.д.). Појављује се када се поре коже или лојни фоликул (који производи уље) зачепи уљем и мртвим ћелијама коже. Хормони могу утицати на количину уља у вашој кожи - што је ваша кожа маснија, то је већа вероватноћа да имате зачепљене поре. Ове зачепљене поре могу се упалити или инфицирати кожним бактеријама попут Цутибацтериум ацнес ( Ц. акне ) (Оге ’, 2019). Може настати циста на акни (чвор) Ако упала уђе дубоко у кожу - то се назива цистичном акном или нодуларном акном.

Акне су најчешће код тинејџера ( 95% тинејџера имају одређени степен акни), али се може јавити код људи који имају 30, 40, 50 и више година (Зоубоулис, 2015). 12–14% људи код тинејџерских акни имају симптоме који трају и у одраслим годинама, посебно жене и људи са хормонском неравнотежом (попут менопаузе, синдрома полицистичних јајника, итд.) (Фаброццини, 2010). Број жена са одраслим акнама се повећава, а Америчка академија за дерматологију (ААД) процењује да до 15% одраслих жена имаће неки облик акни (ААД, н.д.).

Виталс

  • Акне су често стање коже које погађа 40-50 милиона људи у САД.
  • Цистичне акне су тежак облик акни које карактеришу дубоке инфекције и упале, што доводи до циста и чворова.
  • Цистичне акне се обично лече оралним лековима на рецепт, попут изотретиноина (робне марке Аццутане), оралних антибиотика, пилула за контролу рађања и антиандрогених средстава (као што је спиронолактон).
  • Неки људи ће имати ожиљке док цистичне акне зарастају. Третмани ожиљака од акни укључују хемијски пилинг, дермоабразију, ласерску терапију и иглање коже.

Обично се лезије коже на акнама формирају на лицу, грудима, леђима и раменима и могу изгледати попут белих тачака, митесера или бубуљица. Цистичне акне, с друге стране, формирају дубоке цисте или чворове и најтежи су облик акни. Неколико фактора може довести до избијања акни - генетика, стрес, фактори животног стила и хормонска неравнотежа могу играти улогу.

Реклама

Поједноставите своју рутину неге коже

Свака бочица Нигхтли Дефенсе-а коју је прописао лекар направљена је за вас са промишљено одабраним, моћним састојцима и испоручена на ваша врата.

Сазнајте више

Идентификовање цистичних акни

Цистичне акне теже су од типичних митесера и бубуљица које већина људи има са акнама. Цисте су веће и дубље од осталих облика акни. Уобичајени знаци укључују:

  • Велике, чврсте, кврге испод коже
  • Велике квржице испуњене гнојем испод коже
  • Црвенило (еритем)
  • Бол или нежност
  • Ожиљци или тамне мрље на кожи из прошлих зараза које су зарастале

Могућности лечења

Тешке акне, попут цистичних, често треба лечити оралним лековима на рецепт, јер производи који се продају без рецепта нису довољно јаки. Дерматолог обично преписује ове таблете; то су системски лекови који имају ефекте на цело тело (за разлику од локалних лекова које примените директно на место акни). Медицински третмани укључују ретиноиде попут изотретиноина, оралне антибиотике, оралне пилуле за контролу рађања и антиандрогене агенсе попут спиронолактона.

Изотретиноин

Изотретиноин (робна марка Аццутане) је ретиноид (лек који потиче од витамина А) и који је веома ефикасан у лечењу узроци тешких акни (Зоубоулис, 2015). То зауставља ваше лојне жлезде од производње превише нафте, која се затим смањује Ц. акне прираст становништва и смањује његову способност изазивања инфекције и упале на кожи. Сви ови ефекти се своде на побољшање цистичних акни (Оге ’, 2019). Типичан третман обично траје најмање 4–6 месеци, али неким људима су потребни дужи курсеви лекова. Након започињања овог третмана, можда ћете приметити иницијал распламсавање упале током првих 3-4 недеље. Ово временом постаје боље само од себе (Зоубоулис, 2015). Према ААД, 85% људи извести да су им акне престале након само једног третмана (ААД, н.д.).

Све жене у родној доби које су на изотретиноину морају избегавати трудноћу пре или током лечења, јер има висок ризик од урођених оштећења. Жене морају бити спремне на редовне тестове трудноће и треба да користе два облика контрацепција током терапије изотретиноином (Заенглеин, 2016). Други потенцијал последице укључују суву кожу, упале очију, суве очи, сува уста и нос, повећану осетљивост коже на сунце и сувоћу, промену расположења, болове у зглобовима или мишићима, проблеме јетре, између осталог (ОВХ, 2018). Пре него што започнете са изотретиноином разговарајте са дерматологом да бисте разговарали о ризицима и користима.

Системски антибиотици

Орални антибиотици помажу у побољшању цистичних акни и због њиховог антибактеријског дејства и због способности смањења упале (антиинфламаторни ефекат). Најчешће коришћени орални антибиотици за цистичне акне су класа тетрациклина, која укључује доксициклин и миноциклин (Оге ’, 2019). Нежељени ефекти укључују повећану фотосензибилност, узнемирени стомак, дијареју и промену боје коже. Остало Опције укључују макролиде, триметоприм / сулфаметоксазол (бренд Бацтрим), триметоприм, пеницилине и цефалоспорине. Међутим, оне су обично резервисане за људе који не могу узимати тетрациклине, попут трудница или деце млађе од осам година (Оге ’, 2019). Генерално, требало би да ограничите време које користите оралним антибиотицима (не више од 3-4 месеца) да бисте спречили резистенција на антибиотике . Антибиотици се често комбинују са другим третманима (попут бензоил пероксида или ретиноида) да би се додатно смањио ризик од резистенције на антибиотике (Зоубоулис, 2015).

Оралне пилуле за контролу рађања

Контрацепцијске пилуле могу вратити равнотежу естрогена и других хормона код жена, што доводи до чишћења коже. Комбиновани орални контрацептиви (ЦАЦ), који су пилуле за контролу рађања који имају и естрогене и прогестине, најефикаснији су у лечењу акни. Контрацепцијске пилуле могу помоћи у смањењу нивоа андрогена (мушког хормона) у кожи, што доводи до смањене производње уља и побољшања акни. Тренутно се користе четири комбинована орална контрацептива Одобрила ФДА за лечење акни код жена (Заенглеин, 2016):

  • Естроген и норгестимат (робна марка Ортхо Три-Цицлен)
  • Естроген и норетиндрон (робна марка Естростеп)
  • Естроген и дроспиренон (бренд Иаз)
  • Естроген и дроспиренон и левомефолат (робна марка Беиаз)

Може потрајати неколико месеци да би ваше акне побољшале оралне пилуле за контролу рађања, па неки дерматолози препоручују комбиновање ЦАЦ-а са другим третманима, попут ретиноида (Оге ’, 2019).

Уобичајени нежељени ефекти укључују повећање телесне тежине, осетљивост дојке и пробојно крварење. Ретко се могу појавити озбиљнији нежељени ефекти попут крвних угрушака и срчаног удара код неких жена, посебно жена старијих од 35 година. Оралне пилуле за контролу рађања се не препоручују женама старијим од 35 година.

Спиронолактон

Као и оралне пилуле за контролу рађања, спиронолактон утиче на равнотежу хормона и блокира андрогене у кожи. Може покренути развој дојке код мушкараца, па се спиронолактон обично даје само женама (ААД, н.д.). Овим третманом, у року од неколико недеља можете почети да примећујете смањење избијања и подмазивање коже. Неки људи имају нежељене ефекте болних менструација, нередовних менструација, осетљивости дојке и повећања дојке. Спиронолактон се не препоручује трудницама.

Ињекције стероида

Неки људи са цистичним акнама могу имати користи од тога убризгавање стероида лекови директно у цисте или чворове који помажу у брзом смањењу величине и болова (ААД, н.д.). Побољшање се може догодити релативно брзо са овим ињекцијама. Последице укључују стањивање коже у пределу ињекције (Заенглеин, 2016).

Цистичне акне и ожиљци од акни

Цистичне акне могу узроковати трајне ожиљке током зарастања, чешће од мање тешких врста акни. Атрофични ожиљци су најчешће врсте ожиљака које људи доживе након што се цистичне акне очисте. Атрофични ожиљци настају услед губитка колагена на месту акни, што резултира удубљењима (рупама или јамама) на кожи. Три најчешће атрофично ожиљак облици су (Фабброцини, 2010):

  • Лед (60–70%): уске, дубоке рупе
  • Картон (20–30%): округле до овалне рупе са вертикалним ивицама
  • Ожиљци који се ваљају (15–25%): шире јаме, дају кожи изглед

Ређе можете формирати хипертрофични ожиљци ; то су подигнути, ружичасти, чврсти ожиљци који се чешће јављају на трупу и код људи тамније пути (Фабброцини, 2010).

У идеалном случају, најбољи начин лечења ожиљака од акни је проактиван и спречити њихово стварање уопште. То можете постићи раним тражењем лечења за акне. Избегавајте брање или искакање циста на акнама, јер то повећава ризик од инфекције и ожиљака. Покушајте да оперете лице сваке вечери, а након знојења, нежним средством за чишћење - никада не рибајте лице. Такође би требало да носите крему за сунчање кад год сте на сунцу. Ваш дерматолог може прописати а локални ретиноид (попут третиноина) или силиконског гела који помаже у спречавању ожиљака заједно са лечењем акни (Фабброцини, 2010).

Упркос свим овим мерама, неки људи и даље имају ожиљке од акни. Срећом, неколико третмана може помоћи, али за постизање оптималних резултата може бити потребно више сесија.

  • Хемијски пилинг: Хемијски пилинг користи оштре хемикалије за уклањање спољних слојева коже и омогућава раст нове коже и колагена. Хемијски пилинг обично користи решења салицилне киселине, гликолне киселине, пирувичне киселине или трихлоросирћетне киселине (ТЦА) (Фабброцини, 2010).
  • Дермабразија: Дермабразија користи уређај са абразивним материјалом за уклањање спољних слојева коже, покрећући процес зарастања ране и стварање нових колагена (Ланоуе, 2015).
  • Ласерска терапија: Ласерски третмани користе светлост различите јачине и таласне дужине да би утицали на различите делове коже. На располагању су две врсте ласерских терапија за лечење ожиљака од акни: аблативне и неаблативне. Аблатив ласери (угљен диоксид и ербијум ИАГ ласери) уклањају спољне слојеве коже док неаблативни ласери (НдИаг и диодни ласери) циљају дубље ткиво без утицаја на прекривену кожу (Фабброцини, 2010).
  • Иглање коже: Иглање коже користи мали ваљак са ситним иглама за стварање вишеструких убода у површинске слојеве коже. Кожа се развија микро модрице који стимулишу зарастање и стварање новог колагена (Фабброцини, 2010).

У закључку

Ако патите од цистичних акни, обратите се дерматологу и започните лечење рано. Ово може побољшати не само здравље коже и потенцијалне ожиљке, већ и друге симптоме попут депресије, анксиозности и ниског самопоштовања. Иако се ваше акне могу осећати непријатно, оне се могу лечити. Може потрајати неко време, али радећи са дерматологом можете пронаћи терапију која вам најбоље одговара.

Референце

  1. Америчка академија за дерматологију (ААД) - Акне: Како дерматолози лече тешке акне (н.д.). Преузето 7. јула 2020, од хттпс://ввв.аад.орг/публиц/дисеасес/ацне/дерм-треат/севере-ацне
  2. Америчка академија за дерматологију (ААД) - Услови коже према бројевима (н.д.). Преузето 7. јула 2020, од хттпс://ввв.аад.орг/медиа/статс-нумберс
  3. Америчка академија за дерматологију (ААД) - Тврдоглаве акне? Хормонска терапија може помоћи (н.д.). Преузето 7. јула 2020, од хттпс://ввв.аад.орг/публиц/дисеасес/ацне/дерм-треат/хормонал-тхерапи
  4. Америчка академија за дерматологију (ААД) - Акне: Ко добија и узрокује (н.д.). Преузето 7. јула 2020, од хттпс://ввв.аад.орг/ацне-цаусес
  5. Фабброцини, Г., Аннунзиата, М., Д’Арцо, В., Де Вита, В., Лоди, Г., & Мауриелло, М. ет ал. (2010). Ожиљци од акни: патогенеза, класификација и лечење. Дерматолошка истраживања и пракса, 2010, 1-13. дои: 10.1155 / 2010/893080, хттпс://ввв.хиндави.цом/јоурналс/дрп/2010/893080/
  6. Ланоуе, Ј., и Голденберг, Г. (2015). Ожиљци од акни: преглед козметичких терапија. Цутис, 95 (5), 276–281, хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/26057505/
  7. Канцеларија за здравље жена (ОВХ) - Акне. (2018). Преузето 7. јула 2020, од хттпс://ввв.воменсхеалтх.гов/а-з-топицс/ацне
  8. Оге ’, Л. К., Броуссард, А., & Марсхалл, М. Д. (2019). Вулгарис против акни: дијагностика и лечење. Амерички породични лекар, 100 (8), 475–484, хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/31613567/
  9. Заенглеин, А., Патхи, А., Сцхлоссер, Б., Аликхан, А., Балдвин, Х., & Берсон, Д. ет ал. (2016). Смернице неге за лечење вулгарних акни. Часопис Америчке академије за дерматологију, 74 (5), 945-973.е33. дои: 10.1016 / ј.јаад.2015.12.037, хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/26897386/
  10. Зоубоулис, Ц., и Беттоли, В. (2015). Лечење тешких акни. Британски часопис за дерматологију, 172, 27-36. дои: 10.1111 / бјд.13639, хттпс://онлинелибрари.вилеи.цо м /дои/фулл/10.1111/бјд.13639
Види више