Третмани ЦОВИД-19: шта доказано помаже?

Третмани ЦОВИД-19: шта доказано помаже?

Важно

Информације о новом коронавирусу (вирусу који узрокује ЦОВИД-19) се непрестано развијају. Повремено ћемо освежавати наш нови садржај коронавируса на основу новообјављених рецензираних налаза којима имамо приступ. За најпоузданије и најновије информације посетите Веб локација ЦДЦ или Савети СЗО за јавност.

Преглед ЦОВИД-19

Откако је нова болест коронавируса 2019 (ЦОВИД-19) започела у Вухану у Кини, постала је глобална пандемија која погађа више од 24 милиона људи у Сједињеним Државама и више 96 милиона људи широм света (од 11. јануара 2021) (АрцГис, 2021). Доприносу овом ширењу доприноси чињеница да је могуће пренијети вирус на друге чак и ако немате ниједан (или имате само благе) симптоме. Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), када симптоми ЦОВИД-19 се јављају, обично се јављају 2–10 дана након излагања вирусу и могу да укључују (ЦДЦ, 2020):

kako povećati muški seksualni nagon

Виталс

  • Тренутно не постоји лек за нови коронавирус, али две вакцине су већ добиле одобрење за хитну употребу ФДА за превенцију ЦОВИД-19.
  • ФДА је одобрила Ремдесивир, антивирусни лек, за лечење хоспитализованих пацијената са озбиљним симптомима ЦОВИД-19.
  • Реконвалесцентна плазма се користи за друге болести и користи се као експериментални третман за људе са САРС-ЦоВ-2.
  • Остали третмани који се испитују су имуномодулатори, укључујући дексаметазон, моноклонска антитела (ЛИ ЦОВ555, Ацтемра / РоАцтемра, Олумиант) и коктели са антителима попут РЕГН-ЦОВ2.
  • Кашаљ
  • Грозница или језа
  • Болови у мишићима (мијалгије)
  • Главобоља
  • Краткоћа даха (диспнеја)
  • Искашљавање слузи
  • Упаљено грло
  • Пролив
  • Мучнина повраћање
  • Губитак мириса (аносмија)
  • Промена осећаја укуса (дисгеузија)
  • Бол у стомаку
  • Цурење из носа

Међутим, људи старији од 65 година и они са хроничним здравственим стањима попут болести срца, дијабетеса, гојазности, болести плућа, проблема са јетром, болести бубрега, слабог имунолошког система или рака могу бити у већем ризику од развоја тешких симптома, попут акутних респираторних дистрес синдром (АРДС). Ови симптоми могу захтевати хоспитализацију, пријем у јединицу интензивне неге (ИЦУ), интубацију (механичка вентилација) и код неких могу довести до смрти.

Тренутни третмани ЦОВИД-19

Нажалост, тренутно нема лека за ЦОВИД-19. Две вакцине су, међутим, добиле одобрење за хитну употребу од ФДА за превенцију коронавирусне инфекције. Иако дистрибуција није широко распрострањена, владе појачавају дистрибуцију вакцина како у Сједињеним Државама тако и у иностранству.

У октобру 2020. америчка администрација за храну и лекове (ФДА) је одобрио антивирусни лек под називом ремдесивир за лечење пацијената хоспитализованих са коронавирусом. Антивирусни лекови су лекови који нападају вирус након што је ушао у ваше тело. Стварање нове антивирусне терапије за рад против САРС-ЦоВ-2 требало би годинама. Уместо тога, научници су се обратили постојећим антивирусним лековима да виде да ли било који од њих може помоћи против ЦОВИД-19.

Ремдесивир, интравенски (ИВ) лек, у почетку је развијен да помогне код других вируса, попут вируса еболе. Овај лек спречава репродукцију честица вируса - ако не може сам да се копира, онда се не може проширити на друге ћелије у телу.

Једна студија показали су да би то могло скратити боравак у болници и побољшати симптоме код пацијената којима је била потребна хоспитализација (Беигел, 2020). Две друге мале студије показале су да лек може понудити неке користи када се користи пет дана код пацијената хоспитализованих са коронавирусом. Тренутно је ремдесивир једини лек који је добио одобрење ФДА за лечење ЦОВИД-19. Ипак, овај третман није за све и тренутно се препоручује само за њега одраслих и деце старије од 12 година којима је потребна хоспитализација (ФДА, 2020).

У марту и априлу 2020. године, антималаријски лекови хидроксихлорокин и хлорокин сматрани су потенцијалним могућностима лечења. Ране студије сугерисале су да ови лекови могу имати антивирусно дејство против САРС-ЦоВ-2, вируса који узрокује ЦОВИД-19 (ИДСА, 2020).

Међутим, истраге су касније показале да постоји повећани ризик од проблема са срчаним ритмом и смрти код људи којима се даје хидроксиклорокин и хлорокин. Из тог разлога, америчка Управа за храну и лекове (ФДА) препоручује да свако ко даје ове лекове за ЦОВИД-19 буде под строгим медицинским надзором (нпр. Део клиничког испитивања) због забринутост за безбедност и потенцијална токсичност (ИДСА, 2020).

ЦОВИД-19 вакцине у развоју: шта можемо очекивати и када?

6 минута читања

Остало антивирусни

Још један лек који се испитује је фавипиравир, орални антивирусни лек који се користи за лечење грипа (грипа) у Јапану. Недавно су започела клиничка испитивања да би се утврдило да ли се фавипиравир може користити за лечење Пацијенти са ЦОВИД-19 који нису хоспитализовани и имају благу до умерену болест (Станфорд, 2020). Прерано је рећи да ли ће овај лек постати део арсенала лечења.

Реконвалесцентна плазма

Реконвалесцентна плазма је крвна плазма узета од људи који су се опоравили од инфекције САРС-ЦоВ-2. Ова плазма може садржати антитела против вируса. Трансфузија плазме пацијенту са озбиљном инфекцијом ЦОВИД-19 може им помоћи да се брже и ефикасније изборе са болешћу, посебно ако се то уради рано. Иако се реконвалесцентна плазма у прошлости користила за лечење других стања (попут епидемије САРС-ЦоВ 2003., пандемије вируса грипа Х1Н1 2009–2010 и епидемије МЕРС-ЦоВ 2012.), употреба за САРС-ЦоВ-2 још увек је сматра експерименталним. Национални заводи за здравље тврде да постоји нема довољно података препоручити за или против употребе реконвалесцентне плазме (НИХ, 2020).

Да ли је сигурно радити ове активности током пандемије ЦОВИД-19?

8 минута читања

kako ti kurac može postati veći

Имуномодулатори

Имуномодулатори су лекови који се користе за нормализацију имунолошког система. ЦОВИД-19 може довести до тога да ваше тело реагује појачаним одговором имунолошког система што доводи до озбиљних симптома и може оштетити плућа и друге органе. Научници који истражују да ли лекови који помажу у регулисању имунолошког одговора могу заштитити од озбиљних симптома ЦОВИД-19.

Дексаметазон је кортикостероид са моћним антиинфламаторним својствима. Велико клиничко испитивање (преко 6 000 учесника) открило је да је дексаметазон смањен морталитет код хоспитализованих пацијената који су били на механичкој вентилацији (НИХ, 2020). Тренутна препорука је да дексаметазон треба да буде резервисан за људе који јесу интубирани или којима је потребан додатни кисеоник током њихове хоспитализације због ЦОВИД-19 (НИХ, 2020). Кортикостероиди нису бенигни лекови - треба их користити опрезно и само под надзором вашег лекара. Код неких вируса, кортикостероиди могу погоршати исход. Дексаметазон не треба давати људима којима није потребна подршка кисеоником (НИХ, 2020)

Моноклонска антитела су лекови који нападају патоген или циљају одређени корак на путу упале. ЛИ Цов555 је један лек за моноклонска антитела испитује се код људи са раним ЦОВИД-19 као и код пацијената са ЦОВИД-19 којима је потребна хоспитализација. У испитивањима се такође разматрају и друга моноклонска антитела тоцилизумаб (робна марка Ацтемра / РоАцтемра), сарилумаб и силтуксимаб (инхибитори интерлеукин-6) (УпТоДате, 2020). Тренутно не постоји довољно доказа који би препоручили за или против употребе ових лекова за лечење ЦОВИД-19. Барицитиниб (робна марка Олумиант), имуномодулатор који делује против Јанус киназе (други део пута упале), тренутно је Не препоручује се за употребу против ЦОВИД-19, осим ако није део клиничког испитивања (НИХ, 2020).

ЦОВИД-19 против грипа у односу на прехладу

7 минута читања

И на крају, Регенерон има коктел антитела РЕГН-ЦОВ2: мешавину два хумана антитела који потичу из крви људи који су се опоравили од инфекције ЦОВИД-19. Комбиновањем антитела нада се да ће РЕГН-ЦОВ2 бити ефикаснији у циљању и неутрализацији вируса од терапије појединачним антителима. Очекује се да ће суђење трајати до јуна 2021.

Додаци

Већина људи је чула за употребу додатака витамина Ц и цинка у борби против прехладе, па није изненађење да људи покушавају да их користе против ЦОВИД-19. Витамин Ц има антиоксидативна и противупална својства. Цинк негативно утиче на способност неких вируса да се копирају. Нажалост, постоји нема довољно података за препоруку за или против користећи додатке витамина Ц или цинка за лечење ЦОВИД-19 (НИХ, 2020). ти не би требало да користе дозе веће од препоручених цинка, осим ако вас не надгледају као део клиничког испитивања (НИХ, 2020). Витамин Д је још један додатак од интереса - с обзиром на то да га ћелије имуног система изражавају, витамин Д може играти улогу у регулацији имунолошког одговора. Истраживање је у току, али тренутно, нема довољно доказа који би подржали или препоручили коришћење витамина Д за лечење ЦОВИД-19 (НИХ, 2020).

Реклама

Роман Даили - Мултивитамин за мушкарце

kolika je veličina penisa

Наш тим интерних лекара створио је Роман Даили да би усредсредио на уобичајене празнине у исхрани код мушкараца са састојцима и дозама научно поткрепљеним.

Сазнајте више

Шта ово све значи?

Још увек немамо лек за ЦОВИД-19, али научници свакодневно сазнају више о болести, а истраживачи активно покушавају да развију и тестирају лекове и вакцине. У октобру 2020. године, ФДА је одобрила антивирусни лек под називом ремдесивир за лечење ЦОВИД-19. Иако овај третман није за све, у одређеним клиничким испитивањима показало се да скраћује време хоспитализације код тешко болесних пацијената (ФДА, 2020). У децембру 2020. године, прве две вакцине су добиле одобрење за хитну употребу од ФДА и тренутно се дистрибуирају у Сједињеним Државама и иностранству.

Вакцина у почетку неће бити доступна свима. Уместо тога, први радници (здравствени радници, итд.) И људи са високим ризиком од озбиљне инфекције моћи ће прво да добију вакцину, а млађи, здравији појединци ће можда морати да сачекају. У међувремену, можете предузети неколико корака како бисте заштитили себе и своје вољене. Кад год је то могуће, избегавајте контакт са другима. Када сте вани, не заборавите да вежбате социјално дистанцирање - избегавајте велике групе људи и држите се најмање шест метара од других. Носите маску за лице јавно и често перите руке - посебно пре него што једете и додирујете лице.

Ако сте изложени особи којој је дијагностификован коронавирус, важно је да 10 дана карантините у себи. Ако и сами тестирате позитивно на ЦОВИД-19, ЦДЦ смернице препоручују самоизолацију, укључујући чланове вашег домаћинства, ако је могуће. Десет дана након појаве првих симптома, ако барем 24 сата немате температуру без лекова за снижавање температуре, постаје мало вероватно да бисте могли заразити другу особу (ЦДЦ, 2020).

Референце

  1. АрцГИС контролне табле. (2020). Приступљено 19. 10. 2020, из хттпс://гисанддата.мапс.арцгис.цом/аппс/опсдасхбоард/индек.хтмл#/бда7594740фд40299423467б48е9ецф6
  2. Беигел ЈХ; ет. ал. (2020, 8. октобар). Ремдесивир за лечење Цовид-19 - Завршни извештај. Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине. Преузето из хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/32445440/

    Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) - Симптоми коронавируса (2020). Преузето 31. јула 2020, од хттпс://ввв.цдц.гов/цоронавирус/2019-нцов/симптомс-тестинг/симптомс.хтмл
  3. ЦлиницалТриалс.гов - Студија ЛИ3819253 (ЛИ-ЦоВ555) код учесника са благом до умереном болешћу од ЦОВИД-19 (БЛАЗЕ-1) (2020). Преузето 31. јула 2020, од хттпс://цлиницалтриалс.гов/цт2/схов/НЦТ04427501
  4. ЦлиницалТриалс.гов - Безбедност, подношљивост и ефикасност моно-клонских антитела против шиљака (С) САРС-ЦоВ-2 за хоспитализоване одрасле пацијенте са ЦОВИД-19 (2020). Преузето 31. јула 2020. од хттпс://цлиницалтриалс.гов/цт2/схов/НЦТ04426695
  5. Смернице Друштва заразних болести Америке (ИДСА) о лечењу и лечењу пацијената са ЦОВИД-19. (2020). Преузето 31. јула 2020, од хттпс://ввв.идсоциети.орг/працтице-гуиделине/цовид-19-гуиделине-треатмент-анд-манагемент/
  6. Национални заводи за здравље (НИХ) - Панел смерница за лечење ЦОВИД-19: Коронавирусна болест 2019 (ЦОВИД-19) Смернице за лечење (24. јула 2020). Преузето 31. јула 2020, од хттпс://ввв.цовид19треатментгуиделинес.них.гов/
  7. Центар за вести Станфорд Медицине - Испитивање Станфорд медицине за тестирање фавипиравира за лечење амбулантних болесника са ЦОВИД-19. (2020). Преузето 31. јула 2020, од хттп://мед.станфорд.еду/невс/алл-невс/2020/06/станфорд-медицине-триал-тестс-фавипиравир-фор-цовид-19.хтмл
  8. Савремен. Коронавирусна болест 2019 (ЦОВИД-19): Клиничке карактеристике (2020, 15. јул). Преузето 31. јула 2020, од хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/цоронавирус-дисеасе-2019-цовид-19-цлиницал-феатурес#Х4072367996
  9. Савремен. Коронавирусна болест 2019 (ЦОВИД-19): Менаџмент код хоспитализованих одраслих. (2020, 27. јул). Преузето 31. јула 2020, од хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/цоронавирус-дисеасе-2019-цовид-19-манагемент-ин-хоспитализед-адултс
Види више