Повлачење циталопрама: препознавање симптома


Повлачење циталопрама: препознавање симптома

Изјава о одрицању одговорности

Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.

Шта је Целека?

Целека је робна марка циталопрама, селективног инхибитора поновног узимања серотонина (ССРИ) који се користи првенствено за лечење депресије. Такође је доступан генерички. ССРИ делују спречавајући нервне ћелије да реапсорбују неуротрансмитер зван серотонин, чинећи га већим делом доступним мозгу. Не знамо тачно зашто делују, али деценије истраживања показале су да могу да ублаже симптоме депресије код многих пацијената.



Виталс

  • Циталопрам је лек који је одобрила ФДА за лечење депресије, а понекад се продаје под брендом Целека.
  • Циталопрам се такође може прописати ван ознаке за лечење других стања менталног здравља.
  • Циталопрам носи упозорење о црној кутији од ФДА. Циталопрам може појачати мисли о самоубиству код деце, тинејџера и младих млађих од 25 година. Ако мислите на самоубиство, назовите Националну линију за превенцију самоубистава на 800-273-8255. Доступни су 24 сата дневно.
  • Као и код свих антидепресива, код неких пацијената могу се јавити симптоми повлачења.

Пружаоци здравствене заштите такође преписују циталопрам за генерализовани анксиозни поремећај, посттрауматски стресни поремећај, опсесивно-компулзивни поремећај, нападе панике, поремећаје у исхрани и неколико других стања.

можете ли узети пуно рибљег уља

Циталопрам не треба мешати са слично названим лековима, есциталопрамом (робна марка Лекапро).

Зашто зауставити лечење?

Многи лекови имају нежељене ефекте. Са циталопрамом, за већину пацијената су ретки и имају тенденцију да буду благи. Међутим, код неких пацијената нежељени ефекти могу бити довољно јаки да надмашују олакшање које осећају.



У неким случајевима се пацијент једноставно осећа боље и више нема потребу да га узима. Велики депресивни поремећај (МДД) је привремен и трајање дате епизоде ​​може варирати.

Реклама

Преко 500 генеричких лекова, сваки 5 УСД месечно



Пређите на апотеку Ро да бисте своје рецепте пунили за само 5 долара месечно (без осигурања).

Сазнајте више

У другим случајевима, пацијенти можда неће имати нежељене ефекте, али се неће побољшати након неколико недеља и желе да испробају другачији третман. Прелазак на инхибитор моноаминооксидазе (МАОИ) са ССРИ-а захтева најмање две недеље да прође између лекова.

Прелазак на други ССРИ је лакши прелаз. Иако се сви понашају слично, само зато што један ССРИ не делује, није показатељ да други неће. Истраживање из 2008. године на адолесцентима који нису одговорили на почетни ССРИ третман пронађено је мало пре 40% је позитивно одговорило на промену ССРИ или прелазак на венлафаксин (робна марка Еффекор) (Брент, 2008). Додавањем когнитивно-бихевиоралне терапије, тај број се повећао на 54,8%.

колико је потребно да пропеција делује

Серотонински синдром је ретко стање узроковано превише серотонина у систему. Серотонински синдром може настати услед предозирања ССРИ-ом или комбиновањем два или више лекова који оба утичу на ниво серотонина. То је једна од ретких прилика када ваш лекар можда пожели да нагло заврши лечење.

Разговараћемо о нежељеним ефектима на које бисте могли наићи код циталопрама и о томе шта би се могло догодити приликом прекида лечења. Никада не прекидајте нагло самостално лечење - увек то радите под вођством лекара.

Последице:

Већина људи добро подноси ССРИ, а нежељени ефекти су обично привремени. Чак и када су упорни, обично су довољно благи да би их предности надјачале. Тхе најчешћи нежељени ефекти који узрокују да пацијенти зауставе лечење ССРИ су (Булл, 2002):

  • Поспаност
  • Анксиозност
  • Главобоља
  • Мучнина

Остали нежељени ефекти циталопрама може да укључује (МедЛине Плус, н.д.):

лекови за крвни притисак који не узрокују губитак косе
  • Сува уста
  • Горушица
  • Доњи сексуални нагон
  • Тешкоће у ејакулацији
  • Обилне менструације
  • Губитак апетита, губитак тежине
  • Затвор
  • Бол у стомаку
  • Често мокрење
  • Поспаност
  • Болови у мишићима или зглобовима

Нешто од наведеног такође може бити знаци серотонинског синдрома. Специфични симптоми такође може да укључи (Аблес, 2010):

  • Агитација
  • Необично знојење
  • Пролив
  • Грозница преко 100.4 ° Ф
  • Преактивни рефлекси
  • Трзање, дрхтање или дрхтање
  • Неусклађеност
  • Губитак инхибиција
  • Конфузија
  • Еуфорија
  • Спазми ока

Нелечени, озбиљни случајеви серотонинског синдрома могу довести до отказивања бубрега, крвних угрушака, отказивања органа и смрти. Ако осећате да сте се предозирали или имате више симптома изнад, одмах позовите свог здравственог радника или локални центар за контролу тровања.

Чини се да је циталопрам ССРИ који се најбоље толерише (Фергусон, 2001). Инциденција специфичних нежељених ефеката ипак варира између различитих ССРИ-а. На пример, пацијенти који су узимали циталопрам у поређењу са флуоксетином (робна марка Прозац) чешће су пријављивали сува уста и знојење. Супротан је био случај са поспаношћу и анксиозношћу (Фергусон, 2001). Понекад један нежељени ефекат може бити подношљивији за датог пацијента од другог.

Повлачећи симптоми:

Престанак лечења било којим антидепресивима лечи ризик од синдрома прекида антидепресива (АДС), скупа симптома устезања. Неће их доживети сваки пацијент, али са ССРИ-има су обично благи. Типично почињу изнутра десет дана престанка узимања лекова или смањења дозе, а симптоми бледе за две до три недеље (Јха, 2018).

Симптоми укидања ССРИ могу да укључују (Јха, 2018):

  • Анксиозност
  • Несаница, живописни снови и ноћне море
  • Бес или раздражљивост, промене расположења
  • Симптоми слични грипу, попут мрзлице или грознице
  • Знојење
  • Кратког даха
  • Лупање срца
  • Виши крвни притисак
  • Умор, умор
  • Мучнина
  • Повраћање
  • Пролив
  • Бол у трбуху или надимање
  • Пецкање, осећај игала и игала
  • Вртоглавица
  • Главобоља
  • Спазми или подрхтавање мишића
  • Тинитус, звони у ушима
  • Трзање очију
  • Халуцинације

Када су ефекти повлачења озбиљни, обично се започиње поновно узимање лекова или неки други ССРИ ублажава их за два до три дана (Јха, 2018).

вежбе да ти курац буде већи

Браин Запс:

Током повлачења ССРИ-а, неки пацијенти су известили о необичном симптому који је међу многим другим описима постао познат као запс мозга. Не знамо шта узрокује ове сензације, које пацијенти описују као осећај електричног удара у мозгу који траје секунду или две. Неки описују осећај који почиње у мозгу и пролази кроз тело до прстију на рукама и ногама.

Неки такође чују звук када се десе.

Овај симптом је први пут изашао на видело крајем 1990-их и почетком 2000-их, када су пацијенти почели да их пријављују на интернет форумима. У то време су неки сматрали да су појмови могли бити креативни начини описивања непознате сензације као што су вртоглавица или тинитус (Божић, 2005).

Није било много клиничких истраживања запс мозга. Оно што смо до сада научили долази од анализирања искустава пацијената која су сами пријавили, често на анонимним форумима. Чини се да су, као и многи други симптоми чешћи код пацијената који нагло престану да узимају лекове наспрам оних који се полако сужавају (Папп, 2018).

Повлачење или рецидив?

Неки симптоми одвикавања од антидепресива могу изгледати слично повратку у почетно стање. Утврдити који се појављује може бити изазов за дијагнозу. Постоје различите категорије повратак симптома може пасти (Фава, 2019):

  • ДО повраћај дешава се када се оригинална епизода није у потпуности решила, а симптоми се постепено враћају на почетни ниво како лечење престаје.
  • ДО рецидив је када се догоди нова епизода са симптомима на претходном нивоу. Рецидиви се могу јавити недељама, месецима или годинама након лечења.
  • ДО одскочити је када се симптоми врло брзо врате када лек престане или се доза смањи, на нивоу много интензивнијем него што је био пре лечења.

Нежељени ефекти повлачења могу укључивати потпуно нове симптоме и привремени су. И, наравно, оно што се чини симптомима може бити потпуно неповезано. Не бисте требали одмах претпоставити да је, на пример, низ симптома сличних грипу последица повлачења. Уосталом, можда и имате грип. Неопходно је да током процеса будете у контакту са својим здравственим радником, пријављујући било какве нежељене ефекте које бисте могли доживети.

Спречавање или смањење симптома одвикавања:

Иако не постоји стопостотни начин за спречавање ефеката повлачења, не желите да сама идеја повлачења изазива анксиозност. Знање који симптоми могу да се догоде и да су вероватно привремени, увелико доприноси њиховој подношљивости. Вероватноћа појаве симптома устезања мања је код пацијената који узимају антидепресиве са дужим полуживотом (колико дуго остају у систему након прекида). Разматра се циталопрам низак ризик за ефекте повлачења међу ССРИ-има (Хенсслер, 2019).

Постоје проактивне мере које ви и ваш здравствени радник можете узимати пре и током повлачења (Јха, 2018):

  • Дијета и вежбање
  • Психотерапија, попут когнитивно-бихевиоралне терапије (ЦБТ)
  • Прелазак са циталопрама на флуоксетин (бренд Прозац), ССРИ са много дужим полуживотом
  • Лекови за ублажавање специфичних ефеката повлачења, попут седатива за несаницу или бензодиазепина за анксиозност

Никада немојте заустављати лекове са ћуретином. Неопходно је да се пре прекида узимања лекова посаветујете са својим лекаром и следите њихов лекарски савет. Ако се изузму ретки хитни случајеви као што су алергијска реакција или серотонински синдром, лекар који прописује лекове жели да постепено снижава дозу. Тренутне смернице Америчког удружења психијатара препоручују постепено смањивање током неколико недеља. Међутим, недавна студија је сугерисала да би још спорије смањивање током месеци у много већој мери умањило нежељене ефекте (Хурлеи, 2019).

можете ли имати бубуљице на пенису

Референце

  1. Аблес, А., & Нагубилли, Р. (2010, 01. мај). Превенција, препознавање и управљање серотонинским синдромом. Преузето 10. новембра 2020, од хттпс://ввв.аафп.орг/афп/2010/0501/п1139.хтмл
  2. Брент, Д., Емслие, Г., Цларке, Г., Вагнер, К. Д., Асарнов, Ј. Р., Келлер, М.,. . . Зелазни, Ј. (2008). Прелазак на други ССРИ или на венлафаксин са или без когнитивне бихевиоралне терапије за адолесценте са ССРИ резистентном депресијом. Јама, 299 (8), 901. дои: 10.1001 / јама.299.8.901. Преузето из хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/18314433/
  3. Булл, С. А., Хункелер, Е. М., Лее, Ј. И., Ровланд, Ц. Р., Виллиамсон, Т. Е., Сцхваб, Ј. Р., & Хурт, С. В. (2002). Престанак или замена селективних инхибитора поновног узимања серотонина. Анали фармакотерапије, 36 (4), 578-584. дои: 10.1345 / апх.1а254. Преузето из хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/11918502/
  4. Божић, Д. М. (2005). „Мозак дрхти“: од чет собе до клинике. Психијатријски билтен, 29 (6), 219-221. дои: 10.1192 / пб.29.6.219. Преузето из хттпс://ввв.цамбридге.орг/цоре/јоурналс/псицхиатриц-буллетин/артицле/браин-схиверс-фром-цхат-роом-то-цлиниц/642ФББАЕ131ЕАБ792Е474Ф02А4Б2ЦЦЦ0
  5. Фава, Г. А., & Цосци, Ф. (2019). Разумевање и управљање синдромима повлачења након укидања антидепресива. Часопис за клиничку психијатрију, 80 (6). дои: 10.4088 / јцп.19цом12794. Преузето из хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/31774947/
  6. Фергусон, Ј. М. (2001). ССРИ антидепресиви: Нежељени ефекти и подношљивост. Пратитељ примарне здравствене заштите у часопису клиничке психијатрије, 03 (01), 22-27. дои: 10.4088 / пцц.в03н0105. Преузето из хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/15014625/
  7. Хенсслер, Ј., Хеинз, А., Брандт, Л., & Бсцхор, Т. (2019). Појава повлачења и опоравка антидепресива. Деутсцхес Аерзтеблатт Онлине. дои: 10.3238 / арзтебл.2019.0355. Преузето из хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/31288917/
  8. Хурлеи, Д. (2019). Избегавање синдрома повлачења за ССРИ захтева месеце, а не недеље и постепену криву, закључује чланак. Неурологи Тодаи, 19 (8), 41-47. дои: 10.1097 / 01.нт.0000558056.34793.96. Преузето из хттпс://јоурналс.лвв.цом/неуротодаионлине/субјецтс/Хеадацхе,%20Фациал%20Паин/Фуллтект/2019/04180/Авоидинг_Витхдравал_Синдроме_фор_ССРИс_Рекуирес.4.аспк? цф_цхл_јсцхл_тк = Ф2цб0777д9ад96а84аб60бце59ф25ац2979а18а7-1606939257-0-АИдИа2нгбхкбУпб3биНк4уХОКПАроцисТур_ттамкиХнЛБПКСТМг2бјр9Ип-ГнГГоФТИ_ики8рКЗ_рх_тнТЕјАЕГСфхвФдм9М5оПАДАИт_РАНПфА-4см9Кс-цп925ИФбМмАВуздМојкк-ЦзфУздЗБЈЕр7апФУаР0к7у-УИКИИ8_-вГаадг9КрЕДЗВпМкВЊ6-ј0ВвзлзцПИНФДХАКАгМНвКККСХ_11ИАнЛР7ВХи2л80воЦИОфВФ69ЗхуКТгуВвДф5гкЗ7дтАКХТек536ЕГ998бЦРФс-Е5С2ТсКск7Ин6кЦИи8бХИккБЕГКкф1цнВЕТл76Т4утДесГЕГУјЦкУАРНгБВФкЈцаЛГТТх-лоПрк27В5Мјм3ГЦф3фД_вуПф8аВмТјИ6кХзфбхЦ-иИнвКуАН5Х8БЈн7ц8Т7ХпДТИ39И5бХМцХБ4ЗиЕД1ВЛкДувВАКувх_9Лид8цик3к6У9пОкН9ИМК8РАБквнОхИтМАд1КсгКСЛии1МЛк7ув8ПТо4дРуЦгВјТн-з4РЈегК7и_ТСа0Ммк_гДјО1јр0оНМЗиАкДзСтитнизЕвЈддрнЛ
  9. Јха, М. К., Русх, А. Ј., & Триведи, М. Х. (2018). Када је прекид узимања ССРИ антидепресива изазов: Савети за управљање. Амерички часопис за психијатрију, 175 (12), 1176-1184. дои: 10.1176 / аппи.ајп.2018.18060692. Преузето из хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/30501420/
  10. МедлинеПлус. (2018). Циталопрам: МедлинеПлус информације о лековима. Преузето 1. новембра 2020, од хттпс://медлинеплус.гов/другинфо/медс/а699001.хтмл
  11. Папп, А. и Онтон, Ј. А. (2018). Браин Запс: Потцењени симптом престанка узимања антидепресива. Пратилац примарне здравствене заштите за поремећаје ЦНС-а, 20 (6). дои: 10.4088 / пцц.18м02311. Преузето из хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/30605268/
Види више