Циталопрам: све што треба да знате

Циталопрам: све што треба да знате

Изјава о одрицању одговорности

Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.

Упозорење за црну кутију: Антидепресиви повећавају ризик од самоубилачког размишљања и понашања (самоубиства) код деце, адолесцената и младих одраслих. Депресија и одређени други психијатријски поремећаји и сами су повезани са повећањем ризика од самоубиства. Ако имате самоубилачке мисли или мислите да се повредите, помоћ је доступна. Одмах разговарајте са здравственим радником. Такође можете назвати Националну телефонску линију за спречавање самоубистава 24 сата дневно, седам дана у недељи, на 800-273-8255. Циталопрам није одобрен за употребу код деце.

Виталс

  • Циталопрам (робна марка Целека) је лек који је одобрила ФДА за лечење униполарног великог депресивног поремећаја.
  • Циталопрам се понекад користи и ван лекова за лечење поремећаја преједања, генерализованог анксиозног поремећаја, опсесивно-компулзивног поремећаја, ПТСП-а и других стања.
  • Циталопраму може бити потребно четири до шест недеља да почне да делује.
  • Уобичајени нежељени ефекти циталопрама укључују поспаност, знојење, сува уста и мучнину и израженији су код већих доза.
  • Озбиљни нежељени ефекти циталопрама укључују стање познато као серотонински синдром, које може настати комбиновањем лекова који повећавају количину серотонина у мозгу и срчане проблеме који могу бити фатални.
  • ФДА је издала упозорење да циталопрам може повећати ризик од самоубиства, посебно код младих одраслих. Ако размишљате о томе да наштетите себи или размишљате о самоубиству, помоћ је доступна. Можете назвати Националну телефонску линију за спречавање самоубистава 24 сата дневно, седам дана у недељи на 800-273-8255.

Шта је циталопрам?

Циталопрам хидробромид, марке Целека, је ССРИ (селективни инхибитор поновног преузимања серотонина), који је врста лекова који се користи за лечење одређених врста депресије. Иако бисте могли да чујете како особа баца појам депресија, истинска дијагноза велике депресије од стране здравственог радника не описује само краткотрајно расположење.



За многе депресија може бити исцрпљујућа болест која вам може спречити свакодневно функционисање, утичући на то како спавате, једете, размишљате и осећате се. А велика депресија је и релативно честа и чини се да јесте у порасту (Цомптон, 2006).

Симптоми велике депресије укључују осећај туге, узнемирености, празнине, безнадежности или не осећате ништа. Постоји много различитих врста депресије, укључујући:



  • Постпорођајна депресија (која се обично јавља око порођаја)
  • Сезонски афективни поремећај (који се класично појављује током зимских месеци када је мање дневних сати, али се ублажава током пролећних и летњих месеци)
  • Биполарни поремећај (који карактеришу епизоде ​​депресије и епизоде ​​маније или хипоманије, које могу окарактерисати периоди високе енергије, продуктивности и еуфорије)

Када особа доживи депресију без периода маније или хипоманије, може јој се дијагностиковати униполарна депресија (Малхи, 2018).

Реклама

Преко 500 генеричких лекова, сваки 5 УСД месечно



Пређите на апотеку Ро да бисте своје рецепте пунили за само 5 долара месечно (без осигурања).

Сазнајте више

Како циталопрам делује?

Циталопрам је ССРИ који је врста лекова који повећава количину серотонина између живаца у мозгу. Серотонин је супстанца коју наше мождане ћелије користе за међусобну комуникацију. Иако научници не знају тачно зашто се то догађа, они верују у то депресија је резултат смањене количине серотонина и друга супстанца названа норадреналин у мозгу. Чини се да повећање количине серотонина или обе ове супстанце у мозгу помаже у ублажавању симптома депресије (Делгадо, 2006).

Униполарни велики депресивни поремећај

Шта је главни депресивни поремећај? Велики депресивни поремећај је стање које се дијагностикује када особа има имао бар једну велику епизоду током којих су имали депресивно расположење или недостатак жеље да било шта предузму, као и било који од следећих симптома (ДСМ-5, 2013):

  • Поремећаји спавања (превише спавања или неспособност спавања)
  • Промена апетита или тежине
  • Агитација
  • Ниска енергија
  • Тешкоће у концентрацији
  • Мисли о безвредности
  • Суицидалне мисли

Када су ово једини симптоми, депресија се назива униполарна депресија.

када узимати виагру за најбоље резултате

Сматра се да је депресија биполарна када особа такође доживљава периоде успона, познате и као манија, коју карактеришу повећана енергија, повишено или раздражљиво расположење са надувеним самопоштовањем, смањена потреба за сном, причљивији него обично, доживљавање тркачких мисли, лакоћа расејано или демонстрирајући непромишљено понашање (попут куповине, сексуалне индискреције или лоших пословних избора).

Разликовање биполарне и униполарне депресије је важно јер се циталопрам не може користити за лечење биполарног поремећаја (Линесс, 2019). То је зато што може да изазове маничне епизоде ​​(Симон, 2019).

Процењује се да 12% становништва има једнополарни велика депресија, и утврђено је да је то други најчешћи узрок инвалидности У Сједињеним Америчким Државама. Такође, 75% људи који доживе епизоду велике депресије имаће бар још једну такву епизоду у року од две године (Мурраи, 2013). Тхе лечење униполарне депресије обично укључује употребу антидепресива и психотерапију са обученим стручњаком.

Поред употребе као лек за униполарну депресију, циталопрам се користи ван ознака за лечење низа других стања, укључујући (УпТоДате, н.д.):

  • Агресивно / агитовано понашање међу особама са деменцијом
  • Поремећај опсесивно преједање
  • Генерализовани анксиозни поремећај
  • Опсесивно компулзивни поремећај
  • Панични поремећај
  • Пост трауматски стресни поремећај
  • Превремена ејакулација
  • Предменструални дисфорични поремећај
  • Социјална фобија
  • Ноћно знојење и валунзи повезани са менопаузом

Последице

ФДА је издала упозорење на црну кутију (њихово најозбиљније упозорење) за лечење циталопрамом: Антидепресиви попут циталопрама повећавају ризик од самоубилачког мишљења и понашања, посебно код људи млађих од 24 године. повећава ризик од самоубиства. Ваш здравствени радник треба да вас надгледа због оваквих мисли или било каквих промена у понашању. Ако мислите да се повредите или ако размишљате о самоубиству, потражите помоћ. Одмах контактирајте здравственог радника или назовите Националну телефонску линију за превенцију самоубистава 24 сата дневно, седам дана у недељи на 800-273-8255.

Чести нежељени ефекти

Тхе најчешћи нежељени ефекти циталопрам хидробромида су (ДаилиМед, н.д.):

  • Знојење
  • Мучнина
  • Сува уста
  • Поспаност

Типично, ризик од нежељених ефеката се повећава са већим дозама лекова. За многе људе су ови нежељени ефекти минимални и пролазе уз континуирану употребу. Додатни чести нежељени ефекти укључују:

  • Бол у стомаку
  • Губитак апетита
  • Пролив
  • Агитација
  • Анксиозност
  • Умор
  • Тремор
  • Запушен нос

Ова листа укључује само неке од нежељених ефеката који могу настати лечењем циталопрамом. Могу постојати и други нежељени ефекти. За више информација обратите се свом лекару.

Озбиљни нежељени ефекти и интеракције

Постоји много лекова који могу да ступе у интеракцију са циталопрамом или да промене начин на који ваше тело рукује овим лековима. Обавестите свог здравственог радника о свим лековима и прехрамбеним суплементима које узимате пре него што започнете овај лек.

Серотонински синдром

Поред ССРИ лекова, постоје и многи лекови који делују попут серотонина или утичу на ниво природног серотонина у телу. Неке се могу користити као лечење мигрене, антипсихотици или као лечење Паркинсонове болести. Комбинације ових лекова могу имати озбиљне ефекте на ниво серотонина у телу, што доводи до веома опасног стања познатог као серотонин синдром (ФДА, 2002).

То укључује агонисте 5ХТ-1 и инхибиторе моноаминооксидазе (МАОИ), који су лекови који се понекад користе за лечење депресије или Паркинсонове болести - укључују селегилин (бренд Емсам), фенелзин (бренд Нардил) и разагилин (бренд Азилецт), међу другима.

Такође, неке супстанце, укључујући прехрамбене додатке који утичу на начин на који јетра обрађује лекове које узимате, могу утицати на ниво серотонина у вашем телу и потенцијално изазвати ово животно опасно стање.

Обавестите свог здравственог радника о било којим лековима на рецепт или без рецепта, као и о додацима исхрани које узимате (ФДА, 2002).

Тхе симптоми серотонинског синдрома , који могу бити резултат интеракције са лековима или случајних или намерних предозирања, могу укључивати анксиозност, немир или дезоријентисаност. Пацијенти такође могу бити знојави, имају убрзан рад срца, повишен крвни притисак, повраћање или дијареју поред дрхтања или тресења. Без лечења, ово стање може бити фатално.

Ако мислите да сте ви или неко кога познајете можда узели превише овог лека, потражите хитну медицинску помоћ (ФДА, 2002).

Лонг КТ синдром

Показало се да циталопрам мења срчани ритам на начин који може бити опасан по живот, стање звано синдром дугог КТ интервала. То је чешће код већих доза, па је из тог разлога максимална дневна доза ограничена на 40 мг дневно за одрасле млађе од 60 година и 20 мг дневно за одрасле старије од 60 година или особе са проблемима јетре.

да ли вам треба рецепт за виагру у нас

Овај лек се не сме користити ако имате мало калијума или мало магнезијума у ​​крви, ако сте недавно имали срчани удар или ако имате срчану инсуфицијенцију. Ваш лекар може да уради тест крви или да надгледа вашу функцију срца помоћу једноставног теста који се назива ЕКГ док узимате овај лек (ДаилиМед, н.д.).

Циталопрам се не може користити код пацијената који имају стање познато као урођени КТ синдром. Обавестите свог здравственог радника ако имате породичну историју срчаних проблема или изненадне срчане смрти.

Циталопрам не могу се комбиновати са лековима који могу на сличан начин да промене срчани ритам, као што је (ФДА, 2002):

  • Антиаритмични лекови попут кинидина, прокаинамида, амиодарона, соталола
  • Антипсихотични лекови као што су хлорпромазин (бренд Ларгацтил) или тиоридазин (бренд Мелларил)
  • Одређени антибиотици звани флуорокинолони
  • Остали лекови који могу да изазову проблеме са срчаним ритмом, попут метадона

Постоји много лекова који могу ступити у интеракцију са циталопрамом, а ова листа их не садржи све. Обавестите свог здравственог радника о било којим лековима које узимате пре него што започнете лечење циталопрамом.

Ко треба бити опрезан узимајући циталопрам?

Лечење циталопрамом или други ССРИ се не препоручују свима. Контраиндикације и мере предострожности укључују (ФДА, н.д.):

  • Биполарна депресија: Показано је да циталопрам повећава ризик од маничних епизода код пацијената са историјом биполарне депресије.
  • Деца: Циталопрам није одобрен за употребу код деце.
  • Глауком уског угла: Циталопрам може погоршати глауком уског угла.
  • Болести срца: Људи са основним срчаним обољењима треба да се консултују са својим здравственим радницима пре него што започну овај лек. Не сме се користити код пацијената који су недавно имали срчани удар или код пацијената са ниским нивоом калијума или магнезијума у ​​крви, јер то може повећати ризик од срчаних проблема.
  • Узимање других лекова или суплемената: Посаветујте се са својим лекаром ако узимате аспирин, варфарин или друге антикоагулансе, јер циталопрам може повећати ризик од крварења. Такође, обратите се свом лекару ако узимате додатке попут кантариона или лекове као што су други антидепресиви, литијум, МАО инхибитори или одређене лекове за Паркинсонову болест.

Ова листа не покрива све контраиндикације и мере предострожности које бисте требали предузети пре почетка лечења циталопрамом. Разговарајте са својим здравственим радником пре започињања овог лека.

Дозирање и трошак

Циталопрам је доступан у облику оралног раствора и у облику таблета. Таблете долазе у дози од 10 мг, 20 мг и 40 мг, обично се узимају једном дневно. Максимална доза за било коју индикацију је 40 мг дневно код одраслих млађих од 60 година и 20 мг дневно код одраслих старијих од 60 година, јер високе дозе овог лека могу изазвати аритмије.

Особе са проблемима јетре такође никада не би смеле да приме дозу већу од 20 мг дневно. Пацијенти се обично започињу са нижим дозама од 10–20 мг дневно, у зависности од индикације, које се могу повећати према нахођењу вашег лекара не више од 10 мг одједном.

Већина планова за лекове покрива циталопрам и трошак за снабдевање од 30 дана креће се од 4 до 25 америчких долара, у зависности од облика и снаге (ГоодРк, н.д.).

Референце

  1. Цомптон, В. М., Цонваи, К. П., Стинсон, Ф. С., & Грант, Б. Ф. (2006). Промене у распрострањености главних депресија и поремећаја коморбидне употребе супстанци у Сједињеним Државама између 1991–1992 и 2001–2002. Амерички часопис за психијатрију, 163 (12), 2141-2147. дои: 10.1176 / ајп.2006.163.12.2141 Преузето са хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/17151166/
  2. ДСМ5 2013 Америчко психијатријско удружење. Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје, пето издање (ДСМ-5), Америчко психијатријско удружење, Арлингтон 2013. Преузето са хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/24413388/
  3. Делгадо П. Л. (2000). Депресија: случај са недостатком моноамина. Часопис за клиничку психијатрију, 61 Суппл 6, 7–11. Преузето из хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/10775018/#:~:тект=Тхе%20моноамине%20хипотхесис%20оф%20депрессион,ин%20тхе%20централ%20нервоус%20систем
  4. ФДА: Ознака Целека (циталопрам хидробромид) / налепница за орални раствор. (2002). Преузето 3. септембра 2020, од хттпс://ввв.аццессдата.фда.гов/другсатфда_доцс/лабел/2012/021365с030лбл.пдф
  5. ГоодРк: Циталопрам, цене, купони и савети о штедњи. (н.д.). Преузето 02. септембра 2020, од хттпс://ввв.гоодрк.цом/циталопрам
  6. Линесс, Ј. М., МД. (2019, 16. септембар). УпТоДате: Униполарна депресија код одраслих: Процена и дијагноза. Приступљено 03. септембра 2020, од хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/униполар-депрессион-ин-адултс-ассессион-анд-диагносис
  7. Малхи, Г. С., & Манн, Ј. Ј. (2018). Депресија. Тхе Ланцет, 392 (10161), 2299-2312. дои: 10.1016 / с0140-6736 (18) 31948-2, преузето са хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/30396512/
  8. Мурраи, Ц.Ј., ет ал. (2013). Држава америчког здравља, 1990-2010. Јама, 310 (6), 591. дои: 10.1001 / јама.2013.13805 Преузето са хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/23842577/
  9. Симон, Г., МД, МПХ. (2019, 13. новембар). УпТоДате: Униполарна велика депресија код одраслих: Одабир почетног лечења. Преузето 1. септембра 2020, од хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/униполар-мајор-депрессион-ин-адултс-цхоосе-инитиал-треатмент?сеарцх=униполар+депрессион+треатмент
  10. УпТоДате: Циталопрам: Информације о лековима. (н.д.). Преузето 02. септембра 2020, од хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/циталопрам-друг-информатион
Види више