Целека генерички: да ли је циталопрам иста ствар?

Целека генерички: да ли је циталопрам иста ствар?

Изјава о одрицању одговорности

Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.

Шта је циталопрам?

Циталопрам је врста лека која се назива селективни инхибитор поновног преузимања серотонина или ССРИ. ССРИ спречавају нервне ћелије (неуроне) да поново апсорбују хемикалију звану серотонин, важан неуротрансмитер. Као резултат, више серотонина може остати активно у мозгу. Деценије истраживања показале су да ово може умањити симптоме депресије код многих пацијената. Циталопрам се не сме мешати са есциталопрамом (робна марка Лекапро). Међутим, њих двоје су, како подразумевају слична имена, уско повезани.

Виталс

  • Циталопрам хидробромид, који се обично назива циталопрам, генеричко је име лека који се продаје под брендом Целека.
  • ФДА га одобрава за лечење депресије, а понекад се преписује за лечење других стања, укључујући посттрауматски стресни поремећај (ПТСП), опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД) и анксиозност.
  • Најчешће пријављени нежељени ефекти су поспаност, несаница, знојење, мучнина и сува уста.
  • Циталопрам носи упозорење о црној кутији од ФДА. Циталопрам може појачати мисли о самоубиству код деце, тинејџера и младих одраслих до 25 година. Ако мислите на самоубиство, назовите Националну телефонску линију за превенцију самоубистава на (800) 273-8255. Доступни су 24 сата дневно.

Када кажемо да је депресија у медицинском смислу, не говоримо само о томе да се осећамо депресивно због везе или смрти у породици или било којем другом разлогу због којег људи осећају плаво. Туга због догађаја је једноставно део живота. Оно о чему овде говоримо назива се униполарни велики депресивни поремећај или МДД.

Постоје многе сложености и варијације МДД-а. Једноставно речено, потребно је најмање пет симптома да се појаве у року од две недеље да би се дијагностиковала велика депресивна епизода (МДЕ). Један или два од ових симптома мора бити депресивно расположење или губитак интереса за ствари у којима обично уживате. Преостали симптоми могу укључивати (Толентино, 2018):

Реклама

Преко 500 генеричких лекова, сваки 5 УСД месечно

Пређите на апотеку Ро да бисте своје рецепте пунили за само 5 долара месечно (без осигурања).

Сазнајте више
  • Осећања кривице или осећај безвредности
  • Умор, губитак енергије
  • Несаница или превише спавања
  • Немогућност концентрације или размишљања
  • Губитак или повећање телесне тежине или промене апетита
  • Приметно оштећене функције као што су споро кретање или говор
  • Суицидалне мисли

МДД није неуобичајена. Међународна студија о МДД 2011. открио је да би око 14,6% људи у земљама са високим дохотком имало бар једну велику депресивну епизоду у неком тренутку свог живота, а 5,5% би могло имати једну у датој години (Кесслер, 2013). Студија из 2018. године у Сједињеним Државама пронашла је још веће резултате . 10,4% учесника је испунило критеријуме у датој години и 20,6% током свог живота, са већом преваленцијом међу женама, млађим одраслим особама (18–29 година), особама са нижим приходима и белцима (Хасин, 2018).

Униполарни велики депресивни поремећај не треба мешати са биполарним поремећајем, у којем се депресивне епизоде ​​смењују са екстремним максимумима. Циталопрам се не сме користити за лечење биполарног поремећаја, јер код неких пацијената може изазвати манију.

Клиничка депресија се обично лечи комбинацијом терапије разговором и лековима, а ССРИ као што је циталопрам су најчешћи третмани. Циталопрам је већ неколико година један од 50 најчешће преписиваних лекова у Сједињеним Државама, са преко четири милиона пацијената који су добијали рецепте у 2018. години (АХРК, 2020).

Иако је циталопрам одобрен од ФДА за депресију, пружаоци здравствених услуга могу га такође прописати ван ознаке за друге услове. Генерализовани анксиозни поремећај (ГАД) једно је од најчешћих стања које се јављају заједно са МДД-ом. До 85% пацијената са клиничком депресијом пати барем од неких симптома анксиозности, а до 90% пацијената са анксиозним поремећајима има симптоме депресије (Тиллер, 2013).

Студија о пацијентима са ГАД из 2002. године , док је био врло мали (13 пацијената) и несавршен, јер није садржао ниједну плацебо групу, пронашли су сви учесници који су пријавили побољшање након 12 недеља узимања циталопрама. Студија је посебно обухватила неке пацијенте који нису реаговали на лечење другим ССРИ (Вариа, 2002).

Неки други услови за које пружаоци здравствених услуга могу преписати циталопрам ван етикете укључују:

  • Опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД)
  • Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП)
  • Панични поремећај
  • Социјална фобија
  • Поремећај опсесивно преједање
  • Предменструални дисфорични поремећај
  • Превремена ејакулација
  • Симптоми менопаузе, као што су валунзи

Нежељени ефекти циталопрама:

Већина људи циталопрам генерално добро подноси, а нежељени ефекти имају тенденцију да буду благи или привремени, а врло мали број пацијената одлучи да прекине лечење. Најчешћи нежељени ефекти које су пријавили пацијенти укључују (ДаилиМед, 2019):

  • Мучнина
  • Сува уста
  • Поспаност
  • Несаница
  • Повећано знојење

Мање чести нежељени ефекти могу да укључују

  • Агитација
  • Анксиозност
  • Пролив
  • Лоша пробава
  • Доњи сексуални нагон
  • Тешкоће ерекције, потешкоће са ејакулацијом
  • Менструални грчеви
  • Зачепљен или цурење из носа

Многи нежељени ефекти су привремени и временом нестају, а у већини случајева нису довољно озбиљни да прекину лечење. Увек се обратите свом лекару пре него што престанете да узимате било који антидепресив. Повлачећи симптоми често могу бити гори од нежељених ефеката, укључујући вртоглавицу, анксиозност и раздражљивост (Фава, 2015). Ваш лекар ће вероватно постепено смањивати дозирање, а не нагло престати. Понекад нежељени ефекти нестају са нижом дозом.

оно што се квалификује као велики курац

Неки ретки нежељени ефекти могу бити знаци нечега озбиљнијег. Одмах се обратите свом лекару било који од следећих симптома (Медлине Плус, н.д.):

  • Бол у грудима или отежано дисање
  • Вртоглавица, несигурност или несвестица
  • Свраб, осип, кошница или пликови
  • Прекомерно знојење
  • Неправилан срчани ритам, убрзан рад срца
  • Трзање мишића или укоченост
  • Грозница
  • Губитак координације
  • Збуњеност, немогућност концентрације, проблеми са меморијом
  • Халуцинације
  • Отежано гутање
  • Промуклост
  • Отицање, посебно у глави, рукама / ногама или ногама / стопалима
  • Дрхтање / дрхтање
  • Заплена

Много горе наведеног могу бити знаци серотонински синдром . Ово озбиљно стање може бити узроковано предозирањем ССРИ-ом или комбиновањем лекова или суплемената који утичу на ниво серотонина . Серотонински синдром је редак, али може довести до затајења органа и смрти (Аблес, 2010).

Интеракције са лековима:

Треба предузети мере предострожности са следећим (МедлинеПлус, н.д.):

  • Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ) не треба узимати у року од четрнаест дана од примене циталопрама или било ког ССРИ
  • Било који други ССРИ, укључујући есциталопрам (бренд Лекапро), флуоксетин (бренд Прозац), флувоксамин (бренд Лувок), пароксетин (бренд Пакил) и сертралин (бренд Золофт)
  • Трицикли или било које друге врсте антидепресива
  • Било који лек за срце, посебно онај за неправилан рад срца, попут амиодарона (бренд Цордароне), кинидина (бренда Куинидек), прокаинамида и соталола
  • Стабилизатори расположења, попут литијума
  • Антипсихотици, посебно пимозид (бренд Орап)
  • Било који лекови за анксиозност или менталне болести
  • Лекови за хронични бол
  • Лекови за нападаје
  • Лекови за мигрене, попут триптана
  • Метопролол за високи крвни притисак (брендови Лопрессор, Топрол КСЛ)
  • Лекови за Паркинсонову болест
  • Диуретици
  • Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), укључујући уобичајена средства за ублажавање болова као што су аспирин, ибупрофен и напроксен
  • Разређивачи крви попут варфарина (бренд Цоумадин)
  • Линезолид (робна марка Зивок)
  • Циметидин (бренд Тагамет ХБ)
  • Кантарион
  • Триптофан

Ова листа није исцрпна и многи лекови могу на неочекивани начин да интерагују или да утичу на вашу толеранцију на циталопрам. Обавестите свог здравственог радника о свим лековима које узимате, и на рецепт и без рецепта, укључујући биљне додатке, пре него што започнете било који нови лек. Можда ће желети да прилагоде вашу дозу или да вам започну неки други лек.

Пацијенти са депресијом треба да избегавају алкохол и све недозвољене лекове током лечења. Могу постојати и специфична питања у вези са интеракцијама са циталопрамом. Обавезно разговарајте са својим здравственим радником о употреби алкохола или дрога пре узимања лекова.

Остале мере предострожности:

Синдром дугог КТ-а, познат и као продужење КТ-а, врло је ретко, али опасно стање које утиче на време рада срца и може довести до срчаног удара. ФДА је издала упозорење 2011. године, ревидиран 2013. године, тај дуги КТ синдром био је повезан са већим дозама циталопрама, ограничавајући дозирање на 40 мг дневно за пацијенте млађе од 60 година и 20 мг дневно за старије од 60 година (ФДА, 2013).

Пацијенти са историјом срчаних болести или породичном историјом синдрома дугог КТ интервала требало би да разговарају о овом и другим факторима ризика са својим здравственим радницима пре него што узму циталопрам.

Студије сугеришу да сви ССРИ носе одређени ризик од изазивања глаукома. Чини се да је ово озбиљнији ризик за пацијенте који узимају дозе веће од просечних или се лече дуже од једне године . Пацијенте треба надгледати због појаве симптома када започињу било који ССРИ. Они који имају породичну историју глаукома о томе би требало да разговарају са својим здравственим радницима (Цхен, 2017).

Обавезно разговарајте са својим здравственим радником пре узимања циталопрама ако:

  • Имате епилепсију или сте икада имали напад
  • Да ли сте трудне, планирате да затрудните или дојите. Циталопрам се открива у мајчином млеку у ниским концентрацијама (Сцхмидт, 2000)
  • Имали или имали болест бубрега или јетре
  • Имате поремећај крварења

Дозирање и трошак

Циталопрам се прописује у дозама од 10 мг, 20 мг или 40 мг дневно. Типично пацијенти започињу са нижом дозом и постепено повећавају како би проценили подношљивост.

Циталопрам се може купити за 4–25 долара за месечну залиху из џепа, ако није покривено нечијим осигурањем. Под брендом Целека, трошкови могу бити знатно већи, у распону од 300 до 400 америчких долара месечно, у зависности од дозирања (ГоодРКС, н.д.).

Референце

  1. Агенција за здравствена истраживања и квалитет. (н.д.) Број људи који купују у хиљадама према терапијским класама, Сједињене Државе, 1996–2018. Истраживање панела о медицинским трошковима. Генерирано интерактивно: Преузето 1. новембра 2020. од хттпс://мепс.ахрк.гов/мепстрендс/хц_пмед/
  2. Аблес, А. З., и Нагубилли, Р. (2010). Превенција, дијагноза и лечење серотонинског синдрома. Амерички породични лекар, 81 (9), 1139–1142. Преузето из хттпс://ввв.аафп.орг/афп/2010/0501/п1139.хтмл
  3. Беацх, С. Р., Целано, Ц. М., Сугруе, А. М., Адамс, Ц., Ацкерман, М. Ј., Носевортхи, П. А., & Хуффман, Ј. Ц. (2018). Продуљење КТ интервала, Торсадес де Поинтес и психотропни лекови: петогодишње ажурирање. Психосоматика, 59 (2), 105–122. дои: 10.1016 / ј.псим.2017.10.009 Преузето са хттпс://ввв.сциенцедирецт.цом/сциенце/артицле/абс/пии/С0033318217302207
  4. Бромет, Е., Андраде, Л. Х., Хванг, И., Сампсон, Н. А., Алонсо, Ј., Гироламо, Г. Д.,. . . Кесслер, Р. Ц. (2011). Међународна епидемиологија ДСМ-ИВ велике депресивне епизоде. БМЦ Медицине, 9 (1). дои: 10.1186 / 1741-7015-9-90 Преузето са хттпс://бмцмедицине.биомедцентрал.цом/артицлес/10.1186/1741-7015-9-90
  5. Цхен, В. Ц., Нг, М., Цхиу, В., Мцинтире, Р. С., Лее, И., Лин, Т.,. . . Хсу, Ц. (2017). Ефекти селективних инхибитора поновног узимања серотонина на глауком: Национална студија заснована на популацији. Плос Оне, 12 (3). дои: 10.1371 / јоурнал.поне.0173005 Преузето са хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ5336262/
  6. ДаилиМед - Циталопрам хидробромид таблета, пресвучена филмом (2019) Преузето 06. новембра 2020 од хттпс://даилимед.нлм.них.гов/даилимед/другИнфо.цфм?сетид=2632б547-2е13-447ф-ац85-ц774е437д6а8
  7. Фава, Г. А., Гатти, А., Белаисе, Ц., Гуиди, Ј., & Оффидани, Е. (2015). Симптоми повлачења након прекида селективног инхибитора поновног узимања серотонина: Систематски преглед. Психотерапија и психосоматика, 84 (2), 72–81. дои: 10.1159 / 000370338 Преузето са хттпс://ввв.каргер.цом/Артицле/ФуллТект/370338
  8. ГоодРКС (н.д.) Циталопрам Генериц Целека. Генерирано интерактивно: Преузето 1. новембра 2020. од хттпс://ввв.гоодрк.цом/циталопрам?досаге=40мг&форм=таблет&лабел_оверриде=циталопрам&куантити=30
  9. Хасин, Д. С., Сарвет, А. Л., Меиерс, Ј. Л., Саха, Т. Д., Руан, В. Ј., Стохл, М., & Грант, Б. Ф. (2018). Епидемиологија одраслог ДСМ-5 великог депресивног поремећаја и његови специфичари у Сједињеним Државама. ЈАМА Псицхиатри, 75 (4), 336. дои: 10.1001 / јамапсицхиатри.2017.4602 Преузето са хттпс://јаманетворк.цом/јоурналс/јамапсицхиатри/артицле-абстрацт/2671413
  10. Келлнер, М. (2010). Лечење опсесивно-компулзивног поремећаја лековима. Дијалози у клиничкој неурознаности, 12 (2), 187–197. Преузето из хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ3181958/
  11. Кесслер, Р. Ц., & Бромет, Е. Ј. (2013). Епидемиологија депресије у културама. Годишњи преглед јавног здравља, 34 (1), 119–138. дои: 10.1146 / аннурев-публхеалтх-031912-114409 Преузето са хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ4100461/
  12. МедлинеПлус. (2018). Циталопрам: МедлинеПлус информације о лековима. Преузето 1. новембра 2020, од хттпс://медлинеплус.гов/другинфо/медс/а699001.хтмл
  13. Сцхмидт, К., Олесен, О. В., & Јенсен, П. Н. (2000). Циталопрам и дојење: Концентрација серума и нежељени ефекти код дојенчади. Биолошка психијатрија, 47 (2), 164–165. дои: 10.1016 / с0006-3223 (99) 00155-9 Преузето са хттпс://ввв.сциенцедирецт.цом/сциенце/артицле/абс/пии/С0006322399001559
  14. Тиллер, Ј. В. (2013). Депресија и анксиозност. Медицински часопис Аустралије, 199 (С6). дои: 10.5694 / мја12.10628 Преузето са хттпс://ввв.мја.цом.ау/јоурнал/2013/199/6/депрессион-анд-анксиозност
  15. Толентино, Ј. Ц., & Сцхмидт, С. Л. (2018). Критеријуми ДСМ-5 и тежина депресије: импликације за клиничку праксу. Фронтиерс ин Псицхиатри, 9. дои: 10.3389 / фпсит.2018.00450 Преузето са хттпс://ввв.фронтиерсин.орг/артицлес/10.3389/фпсит.2018.00450/фулл
  16. Вариа, И., и Раусцхер, Ф. (2002). Лечење генерализованог анксиозног поремећаја циталопрамом. Међународна клиничка психофармакологија, 17 (3), 103–107. дои: 10.1097 / 00004850-200205000-00002 Преузето са хттпс://јоурналс.лвв.цом/интцлинпсицхопхарм/Абстрацт/2002/05000/Треатмент_оф_генерализед_анкиети_дисордер_витх.2.аспк
Види више