Интеракције са бупропионом (веллбутрин): шта треба да знате

Изјава о одрицању одговорности

Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.




Бупропион је лек на рецепт који је одобрила ФДА за депресију, сезонски афективни поремећај и престанак пушења. Спада у класу антидепресива познатих као инхибитори поновног преузимања допамина норепинефрина (НДРИ) и делује повећавањем хемијске активности у мозгу (НИХ, н.д.).

Пре узимања бупропиона, важно је бити свестан који лекови могу да комуницирају са њим. Интеракције са лековима се дешавају када узимате нешто заједно са леком - као што је други лек, храна, пиће или додатак - и то мења снагу или ефикасност тог лека. Неки лекови могу повећати ризик од нежељених ефеката, док други могу учинити бупропион мање ефикасним. Ево шта треба да знате.







Виталс

  • Бупропион је лек на рецепт који је одобрила ФДА за депресију, сезонски афективни поремећај и престанак пушења.
  • Одређени лекови могу изазвати нежељене ефекте ако се узимају са бупропионом.
  • Нежељени ефекти пријављени код бупропиона укључују анксиозност, вртоглавицу и губитак апетита.
  • ФДА је издала упозорење у црној кутији за бупропион и друге антидепресиве јер повећавају ризик од самоубилачких мисли и понашања код деце, адолесцената и младих одраслих. Пацијенти било које старосне доби који узимају антидепресиве требају обавестити свог здравственог радника ако се њихови симптоми погоршају или ако имају самоубилачке мисли или понашање.

Који лекови ступају у интеракцију са бупропионом?

Пре почетка примене бупропиона, обавезно потражите лекарски савет у вези са другим лековима или суплементима које узимате да бисте избегли било какве потенцијалне интеракције са лековима.

Следећи лекови могу интеракцију са бупропионом (ДаилиМед, 2019):





  • Индуктори ЦИП2Б6 : Можда ћете морати да узмете већу дозу бупропиона ако узимате индукторе ЦИП2Б6, лекове који стимулишу ензим јетре који помаже телу да разграђује одређене лекове (нпр. Ритонавир, лопинавир, ефавиренз, карбамазепин, фенобарбитал и фенитоин). Ови лекови доводе до бржег разградње бупропиона, што доводи до ниже ефикасне концентрације у телу.
  • Лекови које метаболише ЦИП2Д6 : Бупропион инхибира ЦИП2Д6, ензим који помаже јетри да метаболизује одређене лекове. Може повећати концентрацију неких лекова разграђених ензимом ЦИП2Д6. Примери укључују антидепресиве (укључујући венлафаксин, нортриптилин, имипрамин, десипрамин, пароксетин, флуоксетин, сертралин), антипсихотике (нпр. Халоперидол, рисперидон, тиоридазин), бета-блокаторе (нпр. Метопролол) и антиаритминске лекове типа 1Ц, нпр. флекаинид). Ваш лекар ће можда морати да прилагоди дозу вашег лека.
  • Дигокин : Бупропион може смањити ниво дигоксина у крви, лека који се користи за лечење срчане инсуфицијенције и аритмија. Ако узимате дигоксин, лекар треба да надгледа ниво вашег дигоксина.
  • Лекови који снижавају праг напада : Бупропион повећава шансе за напад. Треба га користити са опрезом ако узимате друге лекове који такође снижавају праг напада (нпр. Други производи од бупропиона, антипсихотици, антидепресиви, теофилин или системски кортикостероиди).
  • Допаминергични лекови (леводопа и амантадин) : Токсичност за централни нервни систем може се јавити када се користи са бупропионом. Нежељене реакције могу укључивати немир, узнемиреност, тремор, атаксију (недостатак координације), поремећај хода, вртоглавицу и вртоглавицу.
  • МАОИ (инхибитори моноаминооксидазе) : Узимање бупропиона са МАОИ може повећати ризик од хипертензивних (пораст крвног притиска) реакција. Требали бисте сачекати најмање 14 дана након престанка узимања МАОИ инхибитора пре узимања бупропиона, а требало би да буде дозвољено 14 дана након престанка узимања бупропиона и почетка лечења МАОИ инхибитором. Примери МАОИ укључују фенелзин (бренд Нардил), транилципромин (бренд Парнате), изокарбоксазид (бренд Марплан) и селегилин (бренд Емсам).
  • Интеракције између лекова и лабораторија : Бупропион може проузроковати лажно позитивне резултате теста урина за амфетамине.

Реклама

Преко 500 генеричких лекова, сваки 5 УСД месечно





Пређите на апотеку Ро да бисте своје рецепте пунили за само 5 долара месечно (без осигурања).

Сазнајте више

Како делује бупропион?

Као што смо приметили, бупропион (робна марка Веллбутрин) делује тако што делује на одређене хемикалије у мозгу (НИХ, н.д.). Као што и само име говори, успорава мозак у процесу апсорпције две хемикалије (неуротрансмитера), норадреналина и допамина. Бупропион повећава ниво ових неуротрансмитера, побољшавајући ментално здравље и расположење. Норепинефрин помаже телу да реагује на стрес, док се допамин ослобађа када мозак очекује награду.





možete li piti alkohol na valacikloviru

Бупропион је није ССРИ (селективни инхибитор поновног преузимања серотонина). За разлику од оне класе антидепресива - која укључује сертралин (бренд Золофт), флуоксетин (бренд Прозац) и пароксетин (бренд Пакил) - бупропион не делује на рецепторе за серотонин (познат и као хормон који се осећа добро) у мозгу ( Пател, 2016).

Употреба бупропиона

Бупропион је Одобрила ФДА за велики депресивни поремећај (МДД), сезонски афективни поремећај (САД) и престанак пушења (Хуецкер, 2020). Такође се понекад користи за лечење биполарни поремећај , али ово је употреба ван етикете - то значи да ФДА није одобрила бупропион за ову одређену сврху (Ли, 2016).





Као антидепресиви, његова бренд имена укључују Аплензин, Веллбутрин, Веллбутрин СР и Веллбутрин КСЛ. Као помоћ у престанку пушења, његово бренд је Зибан.

Укључују употребу бупропиона који није одобрен од стране ФДА

  • Сексуална дисфункција изазвана одређеним антидепресивима
  • Поремећаји дефицита пажње / хиперактивности (АДХД)
  • Депресија повезана са биполарним поремећајем
  • Гојазност

Код деце се користи ван етикете за АДХД (Хуецкер, 2020).

Дозирања бупропиона

Бупропион је доступан као редовни сто, таблета са продуженим ослобађањем (СР) и таблета са продуженим ослобађањем (ЕР) која се узимају орално. У зависности од прописане дозе, можете узимати бупропион један до четири пута дневно.

Обична таблета се обично узима три или четири пута дневно, са једнаким размаком доза. Таблета са одложеним ослобађањем обично се узима два пута дневно, у размаку од најмање осам сати. Таблета са продуженим ослобађањем (Аплензин, Веллбутрин КСЛ) обично се узима у једној дози, свакодневно ујутру. За лечење сезонског афективног поремећаја, обично се узима једном дневно ујутру од ране јесени до раног пролећа.

Максимум дневна доза бупропиона је 450мг (НИХ, 2018).

Нежељени ефекти бупропиона

Бупропион може изазвати нежељене ефекте у распону од благих до тешких.

ФДА је издала а упозорење о црној кутији за бупропион (ДаилиМед, 2019) и друге антидепресиве, саветујући да су повећали ризик од самоубилачких мисли и понашања код деце, адолесцената и младих одраслих у краткотрајним испитивањима. Пацијенти свих старосних група који узимају антидепресиве требају обавестити свог здравственог радника ако се њихови симптоми погоршају или ако имају самоубилачке мисли или понашање.

Ово су неки од последице су пријавили људи који узимају бупропион (НИХ, 2018):

  • Поспаност
  • Анксиозност
  • Потешкоће са заспањем или остајањем у сну
  • Сува уста
  • Вртоглавица
  • Главобоља
  • Мучнина
  • Повраћање
  • Бол у стомаку
  • Тресе се
  • Губитак апетита
  • Губитак тежине
  • Затвор
  • Прекомерно знојење
  • Тинитус (звони у ушима)
  • Промене у вашем осећају укуса
  • Учестало мокрење
  • Упаљено грло

Ова листа не укључује све могуће нежељене ефекте. За више информација о лековима разговарајте са фармацеутом или здравственим радником.

Ко не би требало да користи бупропион

Људи са одређеним здравственим стањем треба избегавати користећи бупропион (ДаилиМед, 2019):

  • Бупропион може изазвати нападе, па избегавајте употребу ако имате поремећај напада или имате висок ризик од напада (повреда главе, мождани удар, инфекције итд.).
  • Људи са тренутном или претходном дијагнозом поремећаја исхране, попут булимије или анорексије, не би требало да узимају бупропион, јер имају већи ризик од напада.
  • Бупропион се не сме узимати ако нагло прекидате алкохол, бензодиазепине, барбитурате или антиепилептике.
  • Не узимајте МАОИ истовремено са бупропионом или у року од 14 дана од престанка узимања бупропиона, због ризика од хипертензивних реакција (високог крвног притиска). Сачекајте да прође 14 дана након прекида узимања МАОИ пре узимања бупропиона. Људи који узимају реверзибилне МАОИ (попут линезолида или интравенске метилен плаве) не би требало да узимају бупропион.
  • Не узимајте бупропион ако имате познату алергијску реакцију на лек.

Бупропион је трудноћа категорије Ц; то значи да нема довољно података који би рекли да ли је бупропион сигуран током трудноће. Пронађен је у мајчином млеку, па будите опрезни ако дојите. Разговарајте са својим здравственим радником да бисте видели да ли треба да избегавате употребу овог лека.

Референце

  1. ДаилиМед - БУПРОПИОН ХИДРОХЛОРИД таблета. (2019). Преузето 19. августа 2020, из хттпс://даилимед.нлм.них.гов/даилимед/другИнфо.цфм?сетид=е4100232-а25д-4468-9057-аф7е66205154
  2. Хуецкер, М. Р., Смилеи, А., & Саадабади, А. (2020). Бупропион. У СтатПеарлс. СтатПеарлс Публисхинг. хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК470212/
  3. Ли, Д. Ј., Тсенг, П. Т., Цхен, И. В., Ву, Ц. К., & Лин, П. И. (2016). Значајни ефекат бупропиона на лечење код пацијената са биполарним поремећајем, али сличном брзином промене фазе као и код осталих антидепресива: Мета-анализа према смерницама ПРИСМА. Медицина, 95 (13), е3165. хттпс://дои.орг/10.1097/МД.0000000000003165
  4. Национални заводи за здравље. Бупропион: МедлинеПлус информације о лековима (2018). Преузето 19. августа 2020, из хттпс://медлинеплус.гов/другинфо/медс/а695033.хтмл
  5. Пател, К., Аллен, С., Хакуе, М. Н., Ангелесцу, И., Баумеистер, Д., & Траци, Д. К. (2016). Бупропион: систематски преглед и мета-анализа ефикасности као антидепресива. Терапијски напредак у психофармакологији, 6 (2), 99–144. хттпс://дои.орг/10.1177/2045125316629071
  6. Стахл, С. М., Прадко, Ј. Ф., Хаигхт, Б. Р., Моделл, Ј. Г., Роцкетт, Ц. Б., & Леарнед-Цоугхлин, С. (2004). Преглед неурофармакологије бупропиона, двоструког инхибитора поновног преузимања допамина. Пратитељ примарне здравствене заштите у Јоурнал оф Цлиницал Псицхиатри, 6 (4), 159–166. хттпс://дои.орг/10.4088/пцц.в06н0403
Види више