Аторвастатин (Липитор): упозорења која треба бити свестан

Изјава о одрицању одговорности

Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.



Свако ко је био болестан - било да има прехладу или нешто озбиљније - зна да ће вероватно учинити све да се осећа боље. То је људска природа; ако постоји тинктура, тоник или таблета која помаже у решавању наших болова и проблема, ми то желимо.

Унесите статине. Здравствени радници сматрају да златни стандард високог холестерола показују да статини значајно смањују ризик од срчаног удара, можданог удара и смрти међу људима који су у повећаном ризику.





Виталс

  • Статини попут аторвастатина сматрају се златним стандардним третманом високог холестерола и могу помоћи у спречавању срчаног и можданог удара и смрти.
  • Међутим, постоје потенцијалне контраиндикације за труднице и људе који живе са болестима бубрега, јетре и дијабетесом типа 2.
  • Пијење сока од грејпа током узимања аторвастатина (марке Липитор) може повећати ризик од неких нежељених ефеката, попут болести јетре и оштећења мишића.
  • Одређени лекови на рецепт могу повећати ризик од озбиљних проблема са мишићима ако се узимају са аторвастатином.

Статини су део класе лекова који се називају инхибитори ХМГ ЦоА редуктазе. Користе их готово 30% Американаца старији од 40 година. Статини су често један од првих лекова којима се лекари обраћају када лече људе са високим нивоом холестерола или срчаним обољењима (Салами, 2017). Често се користе у комбинацији са другим терапијама, попут мршављења, одвикавања од пушења и модификација дијете.

Један од таквих статинских лекова је аторвастатин калцијум. Први пут је одобрен 1996. године, а продао га је Пфизер под брендом Липитор; сада је доступан или као генерички или као лек на рецепт. Иако ефикасно лечи високи холестерол, лек долази са листом упозорења и контраиндикација.



Научимо више о аторвастатину (робна марка Липитор) и разним упозорењима да бисмо видели да ли би овај лек требало вреди истражити код свог здравственог радника.

Упозорења за аторвастатин

Неки људи који живе са следећим условима могу вјероватније доживјети нежељене догађаје. То каже, само зато што постоји повезаност не значи да ће се реакција јавити код већине или чак многих људи.



Реклама

Преко 500 генеричких лекова, сваки 5 УСД месечно



Пређите на апотеку Ро да бисте своје рецепте пунили за само 5 долара месечно (без осигурања).

Сазнајте више

Трудноћа и дојење

Инхибитори ХМГ-ЦоА редуктазе, попут аторвастатина, контраиндиковани су за труднице и дојиље. Разлог томе је да је холестерол од суштинског значаја за развој фетуса. Будући да аторвастатин смањује синтезу холестерола и потенцијално супстанци изведених из холестерола, лек може нанети штету фетусу.



koliko dug treba da bude vaš penis

До данас је било ограничено истраживање које је идентификовало везу између аторвастатина и повећаног ризика од већих урођених малформација или побачаја. Међутим, с обзиром да нема коначних доказа да је аторвастатин заиста безбедан током трудноће, саветује се да престанете са узимањем аторвастатина ако затрудните или покушавате да затрудните.

Такође, постоје минимални подаци о ризику од аторвастатина у мајчином млеку, па ФДА не препоручује дојење током узимања овог лека (ДаилиМед, 2019).

Обољење бубрега

Истраживање о томе да ли су статини сигурни за људе са болестима бубрега је супротстављено; неки студије показују корист за бубреге, док други показују повећан ризик од оштећења бубрега, оштећења мишића или упале бубрега (Вердоодт, 2018).

На пример, преглед који је објавио Америчко удружење за срце открили су да је аторвастатин с временом побољшао функцију бубрега (Вогт, 2019). Међутим, друга студија сугерише да употреба статина повећава ризик од болести бубрега (Ацхара, 2016).

Упркос контроверзама, нема довољно података који би забрањивали употребу статина код људи са болестима бубрега, јер је смањење холестерола корисно за бубрег. Међутим, могу постојати разлике у статину, дози, другим лековима итд. Ако имате болест бубрега. Дакле, ако имате и болест бубрега и висок холестерол, сарађујте са својим лекаром да бисте упоредили потенцијалне користи и ризике за започињање плана лечења аторвастатином.

Обољење јетре

Здравствени радници могу саветовати терапију статинима, укључујући аторвастатин, за одређене људе са проблемима јетре. Аторвастатин је контраиндикован код људи са активном болешћу јетре или необјашњивим абнормалним тестовима крви.

Статини попут аторвастатина делују на ензиме јетре, а јетра их разграђује. Људи са активном болешћу јетре или слабо функционалном јетром изложени су већем ризику од токсичности и оштећења јетре од статина.

Међутим, добављачи могу са опрезом да користе статине код људи са хронична и стабилна (није активно) обољење јетре (Јосе, 2016). Требали бисте бити свесни да људи са хроничним обољењем јетре, као хронична алкохолна болест јетре , могу доживети веће количине аторвастатина од очекиваних у њиховом крвотоку (ДаилиМед, 2019).

Ако имате историју болести јетре или било које друге проблеме, разговарајте о томе са својим добављачем. Пре него што започнете са аторвастатином, лекар може да изврши тест крви на ензим јетре. Један од нежељених ефеката аторвастатина је тај што може проузроковати абнормалне резултате тестова крви у јетри. Одмах се обратите свом добављачу ако имате неуобичајени умор или слабост, губитак апетита, бол у горњем делу стомака, тамно обојени урин или пожутјелост коже или очију.

Грејпфрут

Истраживања показују грејпфрут садрже хемикалију која може ометати ензиме који разграђују статине у вашој јетри (познат као систем цитокрома П450). Здравствени радници могу вам саветовати да не пију сок од грејпа ако узимате друге статине, попут симвастатина или ловастатина. Међутим, углавном кажу да је безбедно конзумирање грејпа ако узимате аторвастатин , посебно ако узимате само 8 оз сока грејпа или пола грејпа дневно (Росенсон, 2020).

Пијење сока од грејпа или једење грејпа током узимања аторвастатина може повећати ризик од неких нежељених ефеката, попут болести јетре и оштећења мишића, посебно ако конзумирате велике количине сока од грејпа ( више од 1,2 кварта дневно ). Добра вест је да је повремена чаша сигурна (Росенсон, 2020).

kako prirodno učiniti svoj kurac velikim

Дијабетес типа 2

Аторвастатин може повећати ниво шећера у крви и повећати ризик од развоја дијабетеса типа 2. Међутим, већина здравствених радника слаже се да способност аторвастатина да смањи ризик од срчаног и можданог удара надмашује ризик од развоја дијабетеса.

Преглед објављен у часопису Тхе Ланцет открио је да би лечење 10.000 пацијената са 40 мг аторвастатина дневно (терапија високог интензитета) током пет година довело до само 50 до 100 нових случајева дијабетеса типа 2 . Супротно томе, спречио би 500 главних васкуларних догађаја (попут срчаног или можданог удара) код људи који никада раније нису имали васкуларни догађај (Цоллинс 2016).

Алергијске реакције

Аторвастатин може изазвати тешке алергијске реакције попут проблема са дисањем, проблема са гутањем и отока лица, усана, језика или грла (ФДА, 2017). Не бисте требали узимати аторвастатин ако сте у прошлости имали алергијску реакцију на овај лек.

Интеракције са лековима

Сигуран дроге , када се узима заједно са аторвастатином, може повећати ризик од нежељених ефеката. Примери укључују (ДаилиМед, 2019)

  • Антибиотски лекови попут кларитромицина
  • Антифунгални лекови попут итраконазола или кетоконазола
  • Циклоспорин
  • Ниацин
  • Антибеби пилуле
  • Фибрати попут гемфиброзила
  • Лекови за срце попут дигоксина
  • Антиретровирусни лекови за лечење ХИВ / АИДС-а попут ритонавира, фосампренавира, типранавира или саквинавира
  • Колхицин

Нежељени ефекти аторвастатина

Чести нежељени ефекти Липитора у плацебо контролисаним испитивањима били су назофарингитис (симптоми прехладе), болови у зглобовима (артралгија), дијареја, болови у рукама или ногама и инфекције уринарног тракта (ФДА, 2017).

Остали благи нежељени ефекти укључују:

  • Горушица
  • Мучнина
  • Болови у мишићима, болови или грчеви
  • Гасни
  • Главобоља
  • Заборав или губитак памћења
  • Конфузија
  • Проблеми са спавањем (несаница)

Мање често аторвастатин може изазвати више озбиљни нежељени ефекти . Требали бисте одмах потражити медицинску помоћ ако наиђете на било шта од следећег (УпТоДате, н.д.):

  • Анафилаксија (тешка алергијска реакција са отоком и отежаним дисањем)
  • Тешки осип на кожи (укључујући мултиформни еритем и Стевенс-Јохнсон синдром)
  • Рабдомиолиза
  • Инсуфицијенција јетре
  • Необично крварење или модрице

Повреда мишића

Један од најтежих штетних ефеката аторвастатина је миопатија, или болести мишића , у облику мијалгије (болови у мишићима / болови), миозитис (упала мишића) или рабдомиолиза (слом мишића) (Томасзевски, 2011).

Неки људи ( 5% или мање ) приметиће бол у мишићима, осетљивост мишића или слабост мишића убрзо након почетка примене аторвастатина. У зависности од ваше реакције, ефекти се могу распршити у року од две до три недеље, или се бол може наставити и погоршати.

Међутим, треба потражити медицинску помоћ. Ако приметите да болове у мишићима прате грозница, умор или тамно обојени урин - ово би могао бити знак озбиљног стања званог рабдомиолиза (слом мишића). Рабдомиолиза може довести до затајења бубрега, па чак и до смрти (Томасзевски, 2011).

Компликације јетре

Аторвастатин може изазвати абнормалности са л тестови крви за иверну функцију (повишене серумске трансаминазе), а ваш лекар ће вероватно обавити основне тестове крви у јетри пре него што започне аторвастатин (МцИвер, 2020).

просечна величина за 19 усправних

Одмах потражите савет лекара ако имате следеће симптоме проблема са јетром или отказа функције јетре: умор и слабост, таман урин, губитак апетита, бол у стомаку, жутило коже или белило очију. Све то могу бити знаци проблема са јетром.

За шта се користи аторвастатин?

Аторвастатин (робна марка Липитор) је одобрен од стране ФДА за следеће намене (ДаилиМед, 2019):

  • Смањите ризик од срчаног и можданог удара код људи са кардиоваскуларним факторима ризика, попут старости, пушења, високог крвног притиска, дијабетеса, ниског ХДЛ (доброг холестерола) или породичне историје раних срчаних болести
  • Смањите вероватноћу операција на срцу, као и смањите ризик од срчаног и можданог удара, код особа са срчаним болестима
  • Смањити ниво укупног холестерола и липопротеина ниске густине (ЛДЛ) када се користи са прехрамбеним модификацијама
  • Повећајте ниво доброг (ХДЛ) холестерола када се користи са прехрамбеним модификацијама
  • Смањити ниво триглицерида када се користи са прехрамбеним модификацијама
  • Лечити одрасле са хомозиготном породичном хиперхолестеролемијом и примарном дисбеталипопротеинемијом, поремећајима који узрокују абнормални ниво холестерола
  • Смањити количину холестерола и других масних супстанци у крви педијатријских пацијената (старих 10-17 година) са хетерозиготном породичном хиперхолестеролемијом (генетско стање у коме се холестерол не може нормално уклонити из тела)

Тренутно постоји неколико врста статина на рецепт које је одобрила Америчка администрација за храну и лекове (ФДА). Поред аторвастатина, други доступни статини укључују флувастатин (бренд Лесцол), ловастатин (бренд Мевацор), питавастатин (бренд Ливало), правастатин (бренд Правацхол), росувастатин (бренд Црестор) и симвастатин (бренд Зоцор) .

Без обзира на одабир статина, разговарајте са својим здравственим радником и заједно можете смислити најприкладнију опцију лечења за вас.

Референце

  1. Ацхариа, Т., Хуанг, Ј., Трингали, С., Фреи, Ц. Р., Мортенсен, Е. М., & Манси, И. А. (2016). Употреба статина и ризик од бубрежне болести уз дуготрајно праћење (8,4-годишња студија). Амерички часопис за кардиологију, 117 (4), 647–655. хттпс://дои.орг/10.1016/ј.амјцард.2015.11.031
  2. Америчко удружење за срце (АХА). (2017). Превенција и лечење високог холестерола (хиперлипидемија). Преузето 7. октобра 2020. од хттпс://ввв.хеарт.орг/ен/хеалтх-топицс/цхолестерол/превентион-анд-треатмент-оф-хигх-цхолестерол-хиперлипидемиа
  3. Баилеи, Д.Г. Дрессер, Г. Арнолд, Ј.М. (2013). Интеракције грејпа и лекова: забрањено воће или последице које се могу избећи ?. ЦМАЈ. дои: 10.1503 / цмај.120951. Преузето из хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ3589309/
  4. Цоллинс, Р., Реитх, Ц., Емберсон, Ј., Армитаге, Ј., Баигент, Ц., & Блацквелл, Л. ет ал. (2016). Тумачење доказа о ефикасности и сигурности терапије статинима. Тхе Ланцет, 388 (10059), 2532-2561. хттпс://дои.орг/10.1016/с0140-6736(16)31357-5
  5. ДаилиМед - Аторвастатин калцијум, таблете обложене филмом (2019). Преузето 7. октобра 2020. од хттпс://даилимед.нлм.них.гов/даилимед/другИнфо.цфм?сетид=1даа6ф20-а032-4541-939д-931ф36а020дд#ИД95
  6. Дормутх, Ц. Р. Хеммелгарн, Б.Р. Патерсон, Ј.М. (2013). Употреба статина високе потенције и стопе пријема за акутну повреду бубрега: мултицентрична, ретроспективна опсервациона анализа административних база података. БМЈ. дои: 10.1136 / бмј.ф880. Преузето из хттпс://ввв.бмј.цом/цонтент/346/бмј.ф880
  7. Јосе Ј. (2016). Статини и његови јетрени ефекти: Новији подаци, импликације и препоруке које се мењају. Часопис за фармацију и сродне науке, 8 (1), 23–28. хттпс://дои.орг/10.4103/0975-7406.171699
  8. МцИвер, Л.А.Сиддикуе, М.С. (2020). Аторвастатин. СтатПеарлс. Преузето 7. октобра 2020. од хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК430779/
  9. Росенсон, РС. (2020). Статини: Акције, нежељени ефекти и примена. Савремен. Преузето 7. октобра 2020. од хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/статинс-ацтионс-сиде-еффецтс-анд-администратион?сеарцх=статинс-анд-киднеи-дисеасе
  10. Салами, Ј., Варраицх, Х., Валеро-Елизондо, Ј., Спатз, Е., Десаи, Н., & Рана, Ј. ет ал. (2017). Национални трендови у употреби статина и издаци у одраслој популацији САД-а од 2002. до 2013. ЈАМА Цардиологи, 2 (1), 56. хттпс://дои.орг/10.1001/јамацардио.2016.4700
  11. Томасзевски, М., Степиен, К. М., Томасзевска, Ј., Цзуцзвар, С. Ј. (2011). Миопатије изазване статином. Фармаколошки извештаји. ПР, 63 (4), 859–866. дои: 10.1016 / с1734-1140 (11) 70601-6. Преузето из хттпс://ввв.сциенцедирецт.цом/сциенце/артицле/абс/пии/С1734114011706016
  12. УпТоДате - Аторвастатин: Информације о лековима (н.д.). Преузето 7. октобра 2020. од хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/аторвастатин-друг-информатион
  13. Америчка администрација за храну и лекове (ФДА). (Мај 2017.). ЛИПИТОР (аторвастатин калцијум) таблете, за оралну примену. Парке-Давис. Преузето Преузето 7. октобра 2020 од хттпс://ввв.аццессдата.фда.гов/другсатфда_доцс/лабел/2017/020702с067с069лбл.пдф
  14. Вердоодт, А., Хоноре, П. М., Јацобс, Р., Де Ваеле, Е., Ван Горп, В., Де Регт, Ј., & Спапен, Х. Д. (2018). Да ли статини индукују или штите од акутне повреде бубрега и хроничне бубрежне болести: преглед ажурирања у 2018. Часопис транслационе интерне медицине, 6 (1), 21–25. хттпс://дои.орг/10.2478/јтим-2018-0005
  15. Вогт, Л., Бангалоре, С., Фаииад, Р., Меламед, С., Ховингх, Г. К., ДеМиццо, Д. А., & Ватерс, Д. Д. (2019). Аторвастатин има благотворни ефекат који зависи од дозе на функцију бубрега и повезане кардиоваскуларне исходе: Пост хоц анализа 6 двоструко слепих рандомизираних контролисаних испитивања. Часопис Америчког удружења за срце, 8 (9), е010827. хттпс://дои.орг/10.1161/ЈАХА.118.010827
Види више