Арипипразол: све што треба да знате

Арипипразол: све што треба да знате

Изјава о одрицању одговорности

Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.

Шта је арипипразол и како делује?

Арипипразол је лек на рецепт који се користи за лечење одређених стања менталног здравља, попут шизофреније и биполарног поремећаја. Доступан је као генерички лек и под брендовима Абилифи и Аристада.

Арипипразол припада класи антипсихотичних лекова и углавном се користи за лечење психоза, укључујући заблуде, халуцинације, параноју или поремећено размишљање. Психоза је типично повезана са шизофренијом, али се такође налази и код других поремећаја менталног здравља.

Виталс

  • Упозорење на црну кутију америчке Управе за храну и лекове: Старији људи са психозом повезаном са деменцијом треба да избегавају узимање арипипразола због повећаног ризика од можданог удара, пада менталне функције, па чак и смрти. Арипипразол такође може повећати ризик од самоубилачких мисли и понашања, посебно деце, тинејџера или младих одраслих. Породице и неговатељи треба да буду свесни овог ризика и да буду у потрази за самоубилачким мислима, покушајима или другим променама расположења.
  • Арипипразол је антипсихотични лек који се користи за лечење шизофреније, маничних и мешовитих епизода биполарног поремећаја, великог депресивног поремећаја, аутистичног поремећаја и Тоуретте-овог синдрома.
  • Арипипразол делује помажући у обнављању равнотеже допамина и серотонина у мозгу.
  • Уобичајени нежељени ефекти укључују мучнину, повраћање, затвор, главобољу, вртоглавицу, немир, несаницу, умор и повећање телесне тежине.

Арипипразол се сматра атипичним антипсихотиком, што значи да је антипсихотик друге генерације. Атипични антипсихотици имају мању вероватноћу да изазову нежељене ефекте поремећаја кретања, док типични антипсихотици, попут халоперидола или хлорпромазина, имају већи ризик од нежељених ефеката. Атипични антипсихотични лекови, попут арипипразола, обнављају равнотежу допамина и серотонина у мозгу како би побољшали размишљање, понашање и расположење. Остали примери атипичних антипсихотика укључују клозапин, зипрасидон, рисперидон, кветиапин и оланзапин.

За шта се користи арипипразол?

Арипипразол је ФДА одобрила за лечење следећих стања (ФДА, 2016):

  • Шизофренија
  • Манична и мешовита епизода биполарног поремећаја
  • Велики депресивни поремећај (МДД)
  • Аутистични поремећај
  • Тоуретте-ов поремећај

Шизофренија

Шизофренија је ментална болест која утиче на то како човек мисли, осећа се и комуницира са светом око себе. Обично почиње постепено у касним тинејџерским годинама до раних 30-их са променама у размишљању, расположењу и понашању. Психоза се може развити касније. Симптоми психоза укључују (НИХМ, 2020):

Реклама

Преко 500 генеричких лекова, сваки 5 УСД месечно

Пређите на апотеку Ро да бисте своје рецепте пунили за само 5 долара месечно (без осигурања).

Сазнајте више
  • Халуцинације (виђење или чување ствари којих нема)
  • Заблуде (чврсто држана уверења која нису поткрепљена чињеницама, попут параноје)
  • Неорганизовано размишљање

Остали знаци шизофреније укључују негативан симптоми, попут недостатка мотивације или осећања задовољства и равног афекта (мало или нимало емоционалног израза лица или гласа) (НИМХ, 2020).

Ако се не лече, симптоми шизофреније могу отежати особи да ступи у контакт са другима, постигне независност или створи смислене односе. Срећом, постоје доступни третмани. Арипипразол и други антипсихотични лекови могу помоћи људима са шизофренијом, посебно у комбинацији са психосоцијалним третманима (попут когнитивне бихевиоралне терапије).

Маничне и мешовите епизоде ​​биполарног поремећаја

Биполарни поремећај је стање које узрокује необичне промене расположења, понекад између периода изузетно енергичног понашања (познатог као маничне епизоде) и веома тужних или безнадежних периода (познатог као депресивне епизоде). Овај манично-депресивни облик назива се и биполарни И поремећај. Мешовите епизоде ​​биполарног поремећаја односе се на истовремено маничне и депресивне симптоме.

možete li piti alkohol dok uzimate cialis

Лечење биполарног поремећаја обично је доживотно и често укључује стабилизаторе расположења (попут литијума или валпроата) и антипсихотике, попут арипипразола. Арипипразол може помоћи у лечењу тренутне маничне или мешовите епизоде ​​или за одржавање (дугорочно) терапије биполарног поремећаја. Психотерапија (или терапија разговором) такође могу играти виталну улогу у лечењу овог стања, заједно са медицинским третманима (НИМХ, 2020).

Велики депресивни поремећај (МДД)

Велики депресивни поремећај (који се често назива и депресија) један је од главних најчешћи поремећаји менталног здравља у САД (НИМХ, 2018). Депресија може утицати на све аспекте вашег живота и више је него само осећај туге. Заједнички симптоми депресије укључују (НИМХ, 2018):

  • Осећај беспомоћности, кривице или безвредности
  • Губитак задовољства или интересовање за уобичајене хобије и активности
  • Стално се осећам уморно
  • Тешкоће у концентрацији
  • Љутити испади или раздражљивост
  • Осећам се безнадежно, тужно или узнемирено
  • Смањена или повећана тежина и промене апетита
  • Превише спавања или проблема са спавањем (несаница)
  • Необјашњиви физички проблеми, попут проблема са стомаком или главобољом
  • Честе мисли о смрти или самоубиству или покушајима самоубиства

Неријетко се ова осјећања осјећају повремено или на кратко, често као одговор на животне стресоре. Међутим, можда ћете имати депресију ако имате било који од ових симптома већи део дана, готово свакодневно, током две недеље или више. Лечење депресије обично укључује лекове, психотерапију или неку комбинацију терапија (НИМХ, 2018). Када се користи заједно са другим антидепресивима, арипипразол може помоћи у побољшању симптома депресије код људи којима није постало боље са претходним антидепресив лечење (нпр. пароксетин, венлафаксин, флуоксетин, есциталопрам или сертралин) (ДаилиМед, 2020).

Аутистични поремећај

Аутизам је спектар поремећаја који се крећу од благих до тешких и утичу на комуникацију и понашање - медицински израз је поремећај из аутистичног спектра (АСД). Симптоми обично почињу у прве две године живота, али аутизам се може дијагностиковати у било којој доби. Генерално, људи са АСД може имати проблема са комуникацијом и интеракцијом са другима, показивати понављајућа понашања, имати ограничена интересовања и имати потешкоће у функционисању у школи, послу и другим аспектима свакодневног живота (НИХМ, 2018).

Лечење болести из аутистичног спектра може да укључује бихевиоралну, психолошку и едукативну терапију са или без лекова. Лекови могу помоћи људима који доживљавају раздражљивост, агресивност, понављајуће понашање, хиперактивност, проблеме са пажњом, анксиозност или депресију као део свог АСД-а. Арипипразол може помоћи у смањењу раздражљивости, хиперактивности и понављаних радњи повезаних са поремећајем из спектра аутизма (Гетту, 2020).

Тоуретте синдром

Тоуреттеов синдром је поремећај нервног система који узрокује нагле трзаје, покрете или звукове (који се називају тикови). Људи са Тоуреттеовим синдромом не могу да контролишу ове тикове колико год желе. За ово стање нема лека, а већини људи тикови не сметају у свакодневним активностима. Међутим, неки могу искусити тикове који узрокују бол, ометају њихов школски / радни / друштвени живот или изазивају стрес. За ове људе лекови могу бити опција. Арипипразол може помоћи у смањењу броја, учесталости, интензитета и / или сложености тикова, омогућавајући људима да побољшају свој свакодневни живот и активности.

Офф-лабел

Понекад пружаоци здравствених услуга користе арипипразол ван ознаке - то значи да ФДА није одобрила арипипразол за лечење тог специфичног стања. Примери употребе арипипразола ван употребе укључују лечење агитације / агресије повезане са злоупотребом супстанци или деменцијом. Деменција је поремећај мозга, обично код старијих људи, који утиче на способност памћења, јасног размишљања, комуникације и обављања свакодневних активности. Код неких људи деменција може проузроковати промене у личности и расположењу, укључујући агитацију и агресију. Узимање арипипразола може помоћи у овим променама расположења. Међутим, то такође може повећати ризик од можданог удара и пада менталне функције.

Последице

Упозорење на црну кутију из Америчке администрације за храну и лекове (ФДА, 2016): Старији људи са психозом повезаном са деменцијом требало би да избегавају узимање антипсихотика попут арипипразола због повећаног ризика од можданог удара, пада менталне функције, па чак и смрти. Арипипразол такође може повећати ризик од самоубилачких мисли и понашања, посебно деце, тинејџера или младих одраслих. Породице и неговатељи треба да буду свесни овог ризика и пазе на самоубилачке мисли, покушаје или друге промене расположења.

Заједнички нежељени ефекти укључују (ДаилиМед, 2020):

  • Мучнина
  • Повраћање
  • Затвор
  • Главобоља
  • Вртоглавица, вртоглавица или губитак равнотеже
  • Узнемиреност и немир
  • Анксиозност
  • Несаница
  • Поспаност или умор
  • Повећан апетит
  • Добијање на тежини
  • Сува уста или повећана саливација
  • Горушица

Озбиљно нежељени ефекти укључују (ДаилиМед, 2020):

  • Удари
  • Повећане мисли о самоубиству, посебно код млађих људи
  • Неуролептички малигни синдром (НМС): реакција опасна по живот која узрокује високу температуру, укоченост мишића, промене у менталној функцији (попут делиријума или конфузије), висок крвни притисак и повишен рад срца.
  • Тердивна дискинезија: понављајући, нехотични покрети лица или тела (нпр. Гримасирање, трептање ока, покрети уста)
  • Повишени шећери у крви (хипергликемија)
  • Компулзивна понашања: патолошко коцкање, компулзивно једење, прекомерна прехрана, компулзивна куповина и компулзивни сексуални нагони
  • Низак крвни притисак (хипотензија), посебно када стојите из седећег положаја (ортостатска хипотензија)
  • Низак број белих крвних зрнаца
  • Нападаји

Ова листа не укључује све могуће нежељене ефекте арипипразола, а могу се јавити и други. Потражите медицински савет од свог фармацеута или здравственог радника за више информација.

Интеракције са лековима

Обавестите свог здравственог радника о било којим другим лековима које можда узимате пре него што започнете арипипразол, укључујући лекове без рецепта и биљне додатке. Потенцијално интеракције лекова укључују (ДаилиМед, 2020):

  • Лекови који утичу на системе ЦИП3А4 или ЦИП2Д6 : ЦИП3А4 и ЦИП2Д6 системи јетре разграђују арипипразол. Лекови који утичу на ове системе мењају ефикасан ниво лека у вашем телу. Лекови који блокирају или ЦИП3А4 или ЦИП2Д6 спречавају метаболизам арипипразола. То узрокује више лекова него што се очекивало у вашем систему и повећава ризик од нежељених ефеката. Примери ових лекова укључују итраконазол, кларитромицин, кинидин, флуоксетин и пароксетин. С друге стране, лекови који повећавају активност система ЦИП3А4 или ЦИП2Д6 разграђују арипипразол брже него што се очекивало, чинећи вашу дозу мање ефикасном; примери укључују карбамазепин и рифампин. Ако узимате било који лек који утиче на системе ЦИП3А4 или ЦИП2Д6, ваш лекар може прилагодити дозу арипипразола.
  • Бензодиазепини : Бензодиазепини (попут лоразепама) се често користе за лечење анксиозности. Међутим, узимање бензодиазепина са арипипразолом може проузроковати више седације (поспаност) и ортостатске хипотензије (низак крвни притисак) него код било ког лека самог.

Ова листа не укључује све могуће интеракције лекова са арипипразолом, а друге могу постојати. Више информација потражите код свог фармацеута или здравственог радника.

Ко не сме узимати арипипразол (или га користити опрезно)?

Одређене групе људи треба да избегавају употребу арипипразола или га користе опрезно и пажљиво надгледајући због већег ризика од нежељених ефеката. Примери за то групе укључују (УпТоДате, н.д.):

  • Труднице или дојиље : Према ФДА, арипипразол је Категорија трудноће Ц. , што значи да нема довољно података који би рекли да ли је арипипразол сигуран током трудноће или не (ФДА, 2016). Међутим, ако се узимају током трећег тромесечја, новорођенчад је у ризику од развоја симптома устезања или екстрапирамидних симптома. Арипипразол заиста улази у мајчино млеко. Пре узимања арипипразола, жене и њихови пружаоци здравствених услуга треба да сагледају и потенцијалне ризике за бебу и користи за мајку.
  • Људи млађи од 18 година : Млађи људи имају повећан ризик од самоубилачких мисли или понашања док узимају арипипразол.
  • Старије одрасле особе са психозом повезаном са деменцијом : Људи старији од 65 година са психозом повезаном са деменцијом имају повећан ризик од смрти са арипипразолом. Такође имају већи ризик од развоја можданих удара.
  • Људи са високим шећером у крви или дијабетесом : Арипипразол може повећати шећер у крви, што у екстремним случајевима доводи до кетоацидозе, коме или смрти.
  • Људи са Паркинсоновом болешћу : Арипипразол може погоршати моторичку функцију код људи са Паркинсоновом болешћу.
  • Људи са нападима : Арипипразол може повећати ризик од напада, и треба га користити с опрезом код људи који су имали епилептичне нападе у анамнези.
  • Људи са тешка алергијска реакција арипипразолу (нпр. осип на кожи, свраб, осип, отежано дисање итд.) не би требало узимати арипипразол.

Ова листа не укључује све могуће ризичне групе, а остале могу постојати. За више информација обратите се свом здравственом раднику или фармацеуту.

да ли ношење бејзбол шешира изазива ћелавост

Дозирање

Арипипразол је доступан као генеричка пилула или под робним маркама Абилифи и Аристада. Долази у облику таблете, оралног раствора, ињекције или таблете која се распада и обично се узима једном дневно. Арипипразол се такође испоручује у облику таблета са уграђеним сензором (Абилифи МиЦите) тако да ваш лекар може да надгледа како узимате лек. Таблете Арипипразол доступне су у јачини од 2 мг, 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг и 30 мг, док су таблете за распадање доступне само у јачини од 10 мг и 15 мг.

Многи планови осигурања покривају арипипразол, а трошкови снабдевања од 30 дана могу се кретати 9 до 300 долара за генерички лек. Таблете марке Абилифи у неким апотекама могу коштати преко 1000 УСД (ГоодРк.цом).

Референце

  1. Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) - Шта је Тоуретте-ов синдром? (2020). Преузето 18. септембра 2020. од хттпс://ввв.цдц.гов/нцбддд/тоуретте/фацтс.хтмл
  2. ДаилиМед - Арипипразол таблета. (2020) Преузето 18. септембра 2020 од хттпс://даилимед.нлм.них.гов/даилимед/другИнфо.цфм?сетид=3988е66ф-339ц-451е-9ф8а-9д0ц0а2а381б
  3. Гетту Н, Саадабади А. Арипипразол. (2020)]. СтатПеарлс [Интернет]. Острво блага (ФЛ): СтатПеарлс Публисхинг. Преузето 18. септембра 2020. из хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК547739/
  4. ГоодРк.цом Арипипразол (н.д.) Преузето 18. септембра 2020. од хттпс://ввв.гоодрк.цом/арипипразол
  5. МедлинеПлус - Арипипразол (2019). Преузето 18. септембра 2020. од хттпс://медлинеплус.гов/другинфо/медс/а603012.хтмл
  6. Национални институт за ментално здравље (НИМХ) - Поремећај из спектра аутизма (2018). Преузето 18. септембра 2020. од хттпс://ввв.нимх.них.гов/хеалтх/топицс/аутисм-спецтрум-дисордерс-асд/индек.схтмл#парт_145436
  7. Национални институт за ментално здравље (НИМХ) - Биполарни поремећај (2020). Преузето 18. септембра 2020. од хттпс://ввв.нимх.них.гов/хеалтх/топицс/биполар-дисордер/индек.схтмл
  8. Национални институт за ментално здравље - депресија (2018). Преузето 18. септембра 2020. од хттпс://ввв.нимх.них.гов/хеалтх/топицс/депрессион/индек.схтмл
  9. Национални институт за ментално здравље (НИМХ) - Шизофренија (2020). Преузето 18. септембра 2020. од хттпс://ввв.нимх.них.гов/хеалтх/топицс/сцхизопхрениа/индек.схтмл
  10. УпТоДате - Арипипразол: Подаци о леку (н.д.). Преузето 18. септембра 2020. од хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/арипипразоле-друг-информатион
  11. У. С. Управа за храну и лекове (ФДА): Абилифи (арипипразол) таблете, УСП (2016). Преузето 18. септембра 2020. од хттпс://ввв.аццессдата.фда.гов/другсатфда_доцс/лабел/2016/021436с041,021713с032,021729с024,021866с026лбл.пдф
Види више