Амлодипин: све што треба да знате


Амлодипин: све што треба да знате

Изјава о одрицању одговорности

Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.

Шта је амлодипин и како делује?

Амлодипин (бренд Норвасц) је једна од могућности за лечење високог крвног притиска. Припада класи лекова за блокаду калцијумових канала.



Блокатори калцијумових канала (ЦЦБ) спречавају калцијум да улази у споре канале мишића у крвним судовима и срчаном ткиву. Калцијум доводи до стезања или скупљања мишића; блокатори калцијумових канала омогућавају мишићима да опусти се , чиме се шире или отварају крвни судови, снижава крвни притисак и олакшава оптерећење срца (УпТоДате, н.д.). Проширени судови омогућавају више крви да путује до срца и других делова тела. Блокатори калцијумових канала ефикасан су начин лечења високог крвног притиска. Остали примери блокатора калцијумових канала укључују дилтиазем и верапамил.

Виталс

  • Амлодипин (заштитни знак Норвасц) је блокатор калцијумових канала који се користи за лечење високог крвног притиска, хроничног стабилног бола у грудима и болова у грудима због спазма крвних судова.
  • Као и други блокатори калцијумових канала, амлодипин делује спречавајући калцијум да уђе у мишиће који окружују ваше крвне судове; ово им омогућава да се опусте (шире) и повећава проток крви.
  • Уобичајени нежељени ефекти амлодипина укључују главобољу, оток, умор, мучнину, поспаност, бол у стомаку и црвенило.
  • Амлодипин је категорија трудноће Ц, што значи да би жене требале потражити лекарски савет и разговарати о ризицима и користима са својим пружаоцем услуга.

За шта се користи амлодипин?

Амлодипин је Одобрила ФДА за следеће индикације (ФДА, 2011):

  • Висок крвни притисак (хипертензија)
  • Болест коронарних артерија (ЦАД): Људи који имају болест коронарних артерија потврђену додатним испитивањем за визуелизацију судова (ангиографија) могу имати смањени ризик од потребе за хоспитализацијом или срчаним поступцима са амлодипином.
  • Васоспастична (Принзметалова) ангина
  • Хронични стабилни бол у грудима (ангина)

Висок крвни притисак

Према Америчком удружењу за срце (АХА), скоро пола од свих Американаца има висок крвни притисак (хипертензију) - нажалост, многи од њих ни не схватају да га имају (АХА, 2017). Код већине људи повишен крвни притисак не изазива никакве симптоме. Ако се не лечи, с временом, хипертензија може довести до срчаног удара, можданог удара, болести бубрега и других проблема. Лечење често укључује промене начина живота, попут здраве исхране, редовне физичке активности и одвикавања од пушења. Некима ово није довољно, па треба да започну лекове за крвни притисак (који се називају и антихипертензиви). Амлодипин помаже у снижавању крвног притиска било самостално или у комбинацији са другим антихипертензивним лековима.

Реклама

Преко 500 генеричких лекова, сваки 5 УСД месечно

Пређите на апотеку Ро да бисте своје рецепте пунили за само 5 долара месечно (без осигурања).

Сазнајте више

Коронарна артеријска болест

Болест коронарних артерија (или коронарна болест срца) је стање срца изазвано накупљањем масних наслага (плака) дуж зидова коронарних артерија (судова који негују срце). Како плоча постаје гушћа, унутрашњи канал артерија (лумен) се сужава, а крв богата кисеоником може доћи до срца - то се назива атеросклероза. Атеросклероза се може временом погоршати и на крају потпуно блокирати посуду. Ово изгладњује подручје срца које се храни тим судом, а срчане ћелије почињу да умиру - ово је срчани удар (инфаркт миокарда). Коронарна болест срца је главни узрок смрти у Сједињеним Државама и код мушкараца и код жена (НИХ, н.д.).

Неким људима са болестима коронарних артерија можда ће бити потребно додатно тестирање (ангиографија) како би се потврдило који су судови сужени и у ком степену. У овим случајевима ангиографски потврђене болести коронарних артерија, узимање амлодипина може смањити ризик потребе за хоспитализацијом због болова у грудима или срчаних процедура ради поновног отварања крвних судова (рекатетеризација) (ДаилиМед, 2008).

Васоспастична (Принзметалова) ангина

За разлику од типичног бола у грудима код срчаних болести, вазоспастична ангина се дешава док се одмара, а не током напора. То је због грчева у коронарним артеријама. Према Америчком удружењу за срце, вазоспастична ангина је ретка и обично се јавља код људи млађи него они који се болују у грудима од срчаних болести (АХА, 2015). Фактори који могу покренути спазме крвних судова укључују хладно време, стрес, пушење, лекове који сужавају (сужавају) крвне судове и употребу кокаина. Амлодипин опушта крвних судова, ублажавајући тако грч и побољшавајући бол у грудима (ДаилиМед, 2008).

Хронични стабилни бол у грудима (ангина)

Бол у грудима или ангина је чест знак коронарне болести срца. Како коронарна болест напредује, атеросклероза се погоршава и мање богата кисеоником крв може доћи до срца. Овај недостатак кисеоника може изазвати ангину или бол у грудима. Овај бол се понекад описује као притисак или тежину на грудима. Други људи пријављују стискање или стезање.

могу ли пити алкохол док узимам валацикловир

Хронична стабилна ангина је бол у грудима који се јавља првенствено када натерате срце да ради више, обично физичком активношћу. Класично, људи доживљавају стабилну ангину када се пењу степеницама или шетају неколико минута. Бол обично траје око пет минута и пролази када се одморите или узимате лекове против ангине. Стабилна ангина је релативно предвидљива и обично се исто осећа сваки пут. Амлодипин може побољшати симптоме дуготрајног бола у грудима.

Офф-лабел

Амлодипин је такође прописан за Реинаудов феномен; ово је ван етикете употреба. Ван ознаке значи да ФДА није посебно одобрила за лечење овог стања. Реинаудов феномен се дешава када се крвни судови прстију и / или ножних прстију грче као одговор на хладноћу или стрес.

Нежељени ефекти амлодипина

Студије које се баве сигурношћу и делотворношћу преко 11 000 људи показале су да је амлодипин ефикасан и добро подношљив лек (ДаилиМед, 2008). Међутим, као и већина лекова, и ви можете имати нежељене ефекте.

Чести нежељени ефекти укључују (ДаилиМед, 2008):

  • Главобоља
  • Едем (оток)
  • Умор
  • Мучнина
  • Поспаност
  • Бол у стомаку
  • Испирање

Озбиљни нежељени ефекти укључују (МедлинеПлус, 2019):

  • Оштрији или чешћи болови у грудима, посебно код људи са тешким срчаним обољењима
  • Палпитације (убрзано, лупање или неправилан рад срца)
  • Онесвестити се

Ова листа не укључује све могуће нежељене ефекте, а могу се јавити и други. Затражите лекарски савет од свог фармацеута или здравственог радника за више информација.

Интеракције са лековима

Пре почетка примене амлодипина, обавезно потражите лекарски савет у вези са другим лековима како бисте избегли било какве потенцијалне интеракције са лековима. Неки лекови могу повећати ризик од нежељених ефеката или учинити амлодипин мање ефикасним када се користи у комбинацији. Алтернативно, амлодипин може променити ефикасност других лекова које узимате. Интеракције са лековима укључују (ФДА, 2011):

  • Дилтиазем: Узимање дилтиазема са амлодипином може повећати количину амлодипина у вашем телу за 60%. Ово повећање може довести до ниског крвног притиска, отока стопала / ногу, отежаног дисања и других симптома.
  • Лекови који блокирају систем ЦИП3А4: Систем ЦИП3А4 у јетри одговоран је за разградњу амлодипина. Било који лек који омета овај процес може довести до виших нивоа од амлодипина у вашем телу, повећавајући ризик од ниског крвног притиска и других нежељених ефеката. Примери лекова који блокирају ЦИП3А4 у јетри укључују кетоконазол, итраконазол и ритонавир.

Генерално, већина здравствених радника не препоручује особама са срчаном инсуфицијенцијом да користе блокаторе калцијумових канала. Међутим, амлодипин је један од ретких блокатора калцијумових канала који се може користити код срчане инсуфицијенције— студије нису показали да амлодипин погоршава симптоме срчане инсуфицијенције (ДаилиМед, 2008).

У клиничким испитивањима амлодипин се безбедно користио са другим срцем и лекови за крвни притисак попут бета блокатора, инхибитора ензима који претварају ангиотензин (АЦЕ), нитроглицерина, аторвастатина итд. (ДаилиМед, 2008).

Ова листа не укључује све могуће интеракције лекова са амлодипином и друге могу постојати. Више информација потражите код свог фармацеута или здравственог радника.

Ко не сме узимати амлодипин (или користити опрезно)?

Свако ко има алергијску реакцију на амлодипин не би требало да користи овај лек. Такође, одређене групе људи треба да избегавају употребу овог лека или да опрезно користе амлодипин због ризика од нежељених ефеката. Ове групе укључују (УпТоДате, н.д.):

  • Људи са аортном стенозом: Аортна стеноза је сужење вентила на месту где аорта (највећа артерија) излази из срца. Коришћење амлодипина у овом стању повећава ризик од слабог протока крви у коронарне артерије (артерије које хране срце).
  • Људи са опструктивном хипертрофичном кардиомиопатијом (ХЦМ): Неки људи имају генетску предиспозицију за задебљање зидова срца. Дебљи зидови смањују количину крви која улази и излази из срца са сваким откуцајем. Узимање амлодипина у овом стању може погоршати симптоме.
  • Особе са болестима јетре: Пошто јетра разграђује амлодипин, људима са болестима јетре може бити потребно прилагођавање дозе.
  • Старији људи: Људи старији од 65 година могу се решити амлодипина спорије од млађих људи; ово може довести до стварања лека и потенцијално повећати ризик од нежељених ефеката. Из тог разлога, старији људи можда желе да почну са најнижом дозом и повећавају по потреби.
  • Труднице или жене које доје: Према ФДА, амлодипин је категорија трудноће Ц. ; то значи да нема довољно података за утврђивање ризика по трудноћу (ФДА, 2011). Амлодипин је мерен у малим количинама у мајчином млеку, али нису забележени нежељени ефекти. Жене и њихови пружаоци здравствених услуга треба да одмере ризике и користи од лекова.

Дозирање

Већина људи користи таблете амлодипин-безилата, иако је доступан у облику оралне суспензије. Амлодипин је доступан под брендом Норвасц или као генеричке таблете; таблете долазе у јачини од 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Амлодипин можете узимати било са храном или без ње. Ако пропустите дозу, узмите је чим се сетите; међутим, ако је скоро време за следећу таблету, прескочите пропуштену и вратите се по распореду. Никада не узимајте двоструке таблете да бисте надокнадили пропуштену дозу. Већина планова осигурања то покрива, а трошак за 30-дневно снабдевање амлодипином креће се од око 6,50–9 УСД (ГоодРк.цом)

Референце

  1. Америчко удружење за срце (АХА) - Чињенице о високом крвном притиску (2017). Преузето 26. августа 2020. од хттпс://ввв.хеарт.орг/ен/хеалтх-топицс/хигх-блоод-прессуре/тхе-фацтс-абоут-хигх-блоод-прессуре
  2. Америчко удружење за срце (АХА) - Принзметалова или Принзметалова ангина, варијантна ангина и ангина инверса (2015). Преузето 26. августа 2020. од хттпс://ввв.хеарт.орг/ен/хеалтх-топицс/хеарт-аттацк/ангина-цхест-паин/принзметалс-ор-принзметал-ангина-вариант-ангина-анд-ангина-инверса
  3. ДаилиМед - Амлодипин- таблета амлодипин-безилата (2008). Преузето 26. августа 2020. од хттпс://даилимед.нлм.них.гов/даилимед/другИнфо.цфм?сетид=б52е2905-ф906-4ц46-бб24-2ц7754ц5д75б
  4. ГоодРк.цом - Амлодипин (н.д.) Преузето 26. августа 2020. од хттпс://ввв.гоодрк.цом/амлодипине?досаге=10мг&форм=таблет&лабел_оверриде=амлодипине&куантити=30
  5. Медлине Плус - Амлодипин (2019). Преузето 26. августа 2020. од хттпс://медлинеплус.гов/другинфо/медс/а692044.хтмл
  6. Национални заводи за здравље, Национални институт за срце, плућа и крв (НХЛБИ) - Исхемијска болест срца. (н.д.). Преузето 26. августа 2020. из хттпс://ввв.нхлби.них.гов/хеалтх-топицс/исцхемиц-хеарт-дисеасе
  7. УпТоДате - Амлодипин: информације о лековима (н.д.). Преузето 26. августа 2020. од хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/амлодипине-друг-информатион?сеарцх=амлодипине&соурце=панел_сеарцх_ресулт&селецтедТитле=1~130&усаге_типе=панел&кп_таб=друг_генерал&дисплаи_ранк=1
  8. Америчка управа за храну и лекове (ФДА) - Норвасц (амлодипин бесилат) таблете (2011) Преузето 26. августа 2020 од хттпс://ввв.аццессдата.фда.гов/другсатфда_доцс/лабел/2011/019787с047лбл.пдф
Види више