Третмани акни: локални, орални, поступци и природни лекови

Третмани акни: локални, орални, поступци и природни лекови

Изјава о одрицању одговорности

Ако имате било каквих медицинских питања или недоумица, обратите се свом лекару. Чланци у Здравственом водичу поткрепљени су рецензираним истраживањима и информацијама добијеним из медицинских друштава и владиних агенција. Међутим, они нису замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење.

Шта су акне?

Акне (акне вулгарис) су оне досадне бубуљице, папуле, беле тачке, митесери итд. Које већина људи повезује са пубертетом и незгодним тинејџерским годинама. Акне се могу јавити у 30-има, 40-има, 50-има, па чак и касније. Када се појаве после 20-25 година, називају се одрасле акне. Акне су најчешћи проблем коже у Сједињеним Државама погађа 40-50 милиона људи у било ком тренутку и скоро свако има акне у неком тренутку свог живота (ААД, н.д.).

Виталс

  • Акне су најчешће болести коже у САД-у, а погађају 40-50 милиона људи у било којој доби.
  • Акне се јављају када се поре коже зачепе прекомерним уљем и мртвим ћелијама коже, што доводи до упале и понекад инфекције.
  • Неколико узрока акни укључују хормоне, стрес, генетику, козметику и исхрану (између осталих фактора).
  • Најчешћи третмани за акне су локални лекови (попут третиноина или бензоил пероксида) или орални лекови (попут антибиотика, пилула за контролу рађања и изотретиноина).

Акне су стање коже у којем се поре коже или фоликул длаке зачепе уљем (себумом) и мртвим ћелијама коже. То узрокује црвенило и иритацију на кожи у облику белих или црних тачака. У неким случајевима се зачепљена пора такође зарази кожном бактеријом познатом као Пропинум акне ( П. ацнес ), узрокујући још веће запаљење. Жене у САД-у су склоније одраслим акнама него мушкарци, са приближно 12–22% жена добију одрасле акне, док само 4–6% мушкараца пати од овог стања (Тангхетти, 2014). Иако нису опасне, акне могу узроковати трајне ожиљке, проблеме са самопоштовањем и сликом о себи, депресију и анксиозност.

Шта узрокује акне?

Неколико фактора може утицати на избијање акни, укључујући хормонску неравнотежу, стрес, исхрану, генетику, козметику, хигијенске навике, лекове, трење и основна здравствена стања (ААД, н.д.).

da li pumpa za penis zaista radi

Неравнотежа хормона

Хормони играју значајну улогу у одраслим акнама. Ако се ваш хормонски баланс промени, можете развити акне. Када жене имају абнормални однос естрогена и андрогена (мушких хормона), могу развити акне. Андрогени су често одговорни за акне код жена, јер повећавају количину уља које производи кожа, чинећи жене вероватнијим за развој акни. Жене су склоније хормоналном дисбалансу, посебно око периода, током или после трудноће, око (или током) менопаузе и након започињања (или престанка) контрацептивних пилула.

Реклама

kako brzo povećati penis

Поједноставите своју рутину неге коже

Свака бочица Нигхтли Дефенсе-а коју је прописао лекар направљена је за вас са промишљено одабраним, моћним састојцима и испоручена на ваша врата.

Сазнајте више

Стрес

Постоји одређена веза између стреса и акни код одраслих. Када сте под стресом, ваше тело ослобађа одређене хормоне који подстичу већу производњу уља. Ово повећано уље повећава вероватноћу да се појаве акне.

Дијета

Дијета може утицати на акне, али мит да масна храна узрокује акне није у реду. Неке студије показују да придржавање дијете са ниским гликемијским индексом може побољшати акне. Храна са ниским гликемијским индексом укључује већину свежег поврћа, нешто свежег воћа, пасуља, сочива и интегралних житарица. Све што једете у одређеној мери мења количину шећера (глукозе) у крви. Оброци који узрокују висок скок шећера у крви имају висок гликемијски индекс, док храна са ниским гликемијским индексом не подиже превише шећер у крви. Нека истраживања која истражују како се акне мењају када се прилагођава дијета открила су да једење хране са нижим гликемијским индексима може побољшати акне. Теорија каже да вам додатак шећера излучује више уља у кожи и повећава упалу. Друге студије сугеришу да пијење крављег млека (али не јогурта или сира) повећава ризик од појаве акни. Научницима је потребно више истраживања која би проучавала везу између дијете и акни пре него што дају коначне препоруке о исхрани.

Генетика

Ако су ваши родитељи или браћа и сестре имали акне, већа је вероватноћа да ћете их и ви имати.

Козметика

Одређени производи за косу или производи за негу коже могу погоршати акне, посебно ако су масне или имају тенденцију да зачепе поре. Када купујете козметику за косу и кожу, потражите производе који на етикети имају следеће изразе:

  • Некомедогени
  • Без уља
  • Неакнегени
  • Неће зачепити поре

Такође, увек се сетите да уклоните шминку пре спавања.

Хигијенске навике

Многи људи верују да су акне резултат прљаве коже, али то није тачно. Ако превише очистите лице, повећавате шансе за појаву акни. Прање лица више пута дневно, рибање и снажно трљање лица након тренинга све су навике које могу иритирати кожу и довести до стварања акни. Оперите лице нежним средством за чишћење и осушите га. Такође, избегавајте да вам кожа постане превише сува. Коришћење некомедогене хидратантне креме може вам помоћи да кожу одржавате чистом.

kako da znate koliki vam je penis

Нежељени ефекти лекова

Одређени лекови (попут кортикостероида, антидепресива, лекова против напада и неке врсте контрацепцијских пилула) могу изазивају акне као један од њихових нежељених ефеката (ОВХ, 2018). Ако узимате лекове за које мислите да узрокују (или отежавају) акне, обратите се свом лекару.

Трење

Понављани притисак или трење на кожи, на пример кациге, нараменица или руксака, може довести до одређених подручја акни.

Основни медицински услови

Акне понекад могу бити показатељ основног медицинског стања, попут синдрома полицистичних јајника (ПЦОС). У овом случају, када се дијагностикује и лечи здравствено стање, акне се често решавају.

Могућности лечења акни

Добра вест је да постоје многе ефикасне могућности лечења одраслих акни. Међутим, не функционише сваки третман за сваку особу и можда ће требати времена да нађете најбољу опцију за вас. Неке терапије су доступне без рецепта (ОТЦ), док ће за друге можда бити потребан рецепт или поступак. Лечење се може разликовати у зависности од старости и тежине акни и може проћи неколико недеља пре него што видите резултате. Нивои озбиљности укључују (ОВХ, 2018):

  • Благе акне: мало бубуљица, белих тачака и митесера на лицу и / или другим деловима тела (груди, леђа, рамена итд.)
  • Умерене акне: бубуљице, беле тачке, митесери и папуле које покривају ¼ до ¾ лица и / или друге делове тела (груди, леђа, рамена итд.)
  • Тешке акне: обилне акне плус дубоке цисте или чворови, значајно упалу коже, бол или осетљивост и / или ожиљци

Локални третмани

Лекови за локалну примену могу се применити директно на кожу како би се лечили напади, тако и да би се спречило стварање нових акни. Могу се користити сами или у комбинацији са другим лековима. Опције укључују (Заенглеин, 2016):

урасла коса у стидном подручју
  • Бензоил пероксид : Бензоил пероксид делује тако што напада П. ацнес бактерије које живе на кожи и могу изазвати акне. Смањивањем присуства ове бактерије, бензоил пероксид може побољшати ваше акне, понекад већ пет дана након њиховог почетка. Бензоил пероксид је доступан у јачини од 2,5% до 10% и као средство за прање, пену, креме или гелове. Понекад се комбинује са другим локалним или оралним третманима. Нежељени ефекти укључују иритацију коже, бојење или бељење тканине и алергијске реакције.
  • Локални антибиотици : Локални антибиотици делују не само нападајући бактерије које доприносе акнама, већ и зато што многи од ових лекова такође имају антиинфламаторно дејство. Често се користе у комбинацији са бензоил пероксидом, јер само коришћење локалних антибиотика може довести до резистенције на антибиотике. Најчешће коришћени антибиотици су клиндамицин и еритромицин. Генерално, већина људи добро подноси ове лекове.
  • Локални ретиноиди : Локални ретиноиди су лекови направљени од витамина А (ретинол). Студије су показале да су ретиноиди врло ефикасни у лечењу акни тако што ће зачепити поре, смањити производњу уља и смањити упални одговор. Они су корисни у решавању ерупција акни и помажу вам у одржавању чисте коже. Три најчешће коришћена локална ретиноида су третиноин, адапален и тазаротен. Нежељени ефекти укључују сувоћу, пилинг, иритацију и црвенило. Ретиноиди вас такође могу учинити осетљивијим на сунце и вероватније да ћете добити опекотине. Према У.С. За храну и лекове (ФДА), неки ретиноиди су категорија трудноће Ц. То значи да не постоје добре студије на трудницама и ретиноиди се смеју користити током трудноће само ако потенцијална корист за мајку превлада потенцијални ризик за фетус (ФДА, 2014).
  • Азелаична киселина : Азелаична киселина 20% делује на одчепљивање пора, убијање кожних бактерија и побољшање упале. Може се користити самостално или у комбинацији са локалним антибиотиком. Нежељени ефекти укључују промену боје коже и иритацију.
  • Салицилна киселина : Неке студије показују да салицилна киселина помаже да се зачепе поре, али клиничка испитивања су ограничена.
  • Дапсоне : Дапсоне 5% гел помаже у смањењу упале у акнама. Није добро схваћено како то функционише, али изгледа да боље делује код жена него код мушкараца. Нежељени ефекти укључују црвенило, сувоћу и наранџасто-смеђу боју коже која се може испрати. То је категорија трудноће Ц.

Орални третмани

Орални третмани се обично користе за људе чије акне не реагују на локалне лекове или имају умерену до тешку болест. Оралне терапије су таблете које се узимају на уста и имају дејство на цело тело (за разлику од локалних лечења који се примењују директно на месту акни). Због овог ефекта на цело тело, орални третмани обично имају више нежељених ефеката од локалних лекова и обично се не користе као први избор за лечење акни. Орални лекови укључују антибиотске пилуле, оралну контролу рађања, анти-андрогене агенсе попут спиронолактона и изотретиноина.

  • Антибиотици : Орални антибиотици се користе за људе са умереним и тешким акнама. Типично се прво испроба класа тетрациклина. Ова класа укључује доксициклин и миноциклин. Тетрациклини имају и антибиотска и противупална својства што их чини корисним у лечењу акни. Нежељени ефекти укључују повећану фотосензибилност, узнемирени стомак, дијареју и промену боје коже. Труднице и деца млађа од осам година не би требало да користе тетрациклине. Неки други антибиотици, попут еритромицина и азитромицина, такође се понекад користе код акни код људи који не могу да користе тетрациклине. Нежељени ефекти укључују мучнину, повраћање и узнемирени стомак. Оралне антибиотике треба користити најкраће могуће како би се спречила резистенција на антибиотике. Такође, ови лекови су често у комбинацији са другим третманима попут бензоил пероксида или ретиноида како би се смањио ризик од резистенције на антибиотике (Заенглеин, 2016).
  • Антибеби пилуле : Контрацепцијске пилуле могу помоћи у уклањању акни код жена обнављањем равнотеже естрогена и других хормона. Конкретно, комбиновани орални контрацептиви, који су пилуле за контролу рађања који имају и естрогене и прогестине, су најкориснији код акни. Иако се често користе за спречавање трудноће, контрацепцијске пилуле могу помоћи у лечењу акни смањењем нивоа андрогена у кожи. Постоје четири комбинована орална контрацептива која су одобрена од стране ФДА за лечење акни код жена: естроген и норгестимате (бренд Ортхо Три-Цицлен), естроген и норетиндрон (бренд Естростеп), естроген и дроспиренон (бренд Иаз) и естроген и дроспиренон и левомефолат (робна марка Беиаз) (Заенглеин, 2016). Може проћи неколико месеци пре него што уочите било какве ефекте на акне након почетка ове терапије. Контрацепцијске пилуле треба да користе само жене које нису трудне и не желе да затрудне. Најчешћи нежељени ефекти укључују повећање телесне тежине, осетљивост дојке и пробојно крварење. Ретко се код неких жена могу јавити озбиљнији нежељени ефекти попут крвних угрушака и срчаног удара. Због ових ризика, контрацепцијске пилуле се не препоручују женама старијим од 35 година.
  • Спиронолактон : Спиронолактон је још један лек који утиче на ниво хормона код жена. Делује блокирајући андрогене у кожи. Спиронолактон се обично не користи за лечење акни код мушкараца, јер може довести до развоја дојке код мушкараца. Према Америчкој академији за дерматологију (ААД), спиронолактон побољшава акне са 50–100% и у року од неколико недеља можете почети да примећујете смањење избијања и подмазивања коже (ААД, н.д.). Нежељени ефекти укључују болне менструације, нередовне менструације, осетљивост дојке и повећање дојке. Такође, спиронолактон је диуретик, па ћете можда морати да чешће мокрете. Такође може утицати на ниво калијума, па избегавајте узимање било каквих додатака калијума док сте на спиронолактону (ААД, н.д). И на крају, спиронолактон се не препоручује трудницама.
  • Изотретиноин (бренд Аццутане) : Изотретиноин је ретиноидни лек на рецепт који се узима орално и који се користи преко 30 година за лечење тешких акни (Заенглеин, 2016). Овај лек лечи бактерије на кожи, зачепљене поре, повећану производњу уља и упале. Око 85% људи види трајну чистину њихових акни након једног курса лечења изотретиноином (ААД, н.д.). Може да лечи тешке акне, као и умерене акне које нису реаговале на друге терапије или узрокују ожиљке и психосоцијални стрес, попут депресије, срамоте итд. Лечење обично траје 4-5 месеци или дуже. Неопходно је да било која жена у родној доби избегава трудноћу пре или током лечења изотретиноином. Има висок ризик од урођених мана, па жене морају да користе два облика контрацепције током терапије и морају бити спремне да имају редовни тестови за трудноћу (Заенглеин, 2016). Остали могући нежељени ефекти укључују суву кожу, упале очију, суве очи, сува уста и нос, кожу која је осетљивија на сунце и сувоћу, промене расположења, болове у зглобовима или мишићима, проблеме са јетром и још много тога (ОСВ, 2018). Обавезно разговарајте са дерматологом пре него што започнете са изотретиноином како бисте разговарали о ризицима и користима.

Поступци

Студије су проучавале неколико поступака који могу помоћи код акни. Подаци су можда ограничени, али неке процедуре могу имати користи, укључујући:

  • Ињекције стероида : Ако имате нодуларне акне (акне које формирају цисте дубоко у кожи), можда ће вам користити ињекција стероидних лекова директно у чворове који ће им помоћи да се реше. Ова терапија је ефикасна и често се користи за људе са већим чворовима акни који не реагују на друге третмане. Побољшање изгледа и бола се релативно брзо јављају овим ињекцијама. Нежељени ефекти укључују проређивање коже у подручју ињекције (ААД, н.д.).
  • Хемијски пилинг : Хемијски пилинзи су минимално инвазивни поступци који могу помоћи код акни. Делују помоћу јаких хемикалија да би се уклонио крајњи спољни слој коже, или хемијски пилинг може ићи дубље, у зависности од јачине коре. Хемијски пилинг обично користи растворе салицилне киселине, гликолне киселине или ретиноичне киселине. Хемијски пилинг може побољшати појаву акни код неких људи, али резултати су кратког века, а већини људи су потребни поновљени третмани (ААД, н.д.). У зависности од јачине коре , нежељени ефекти могу да укључују промене у боји коже, инфекцију и ожиљке (Цхиен, 2020).
  • Екстракције : Лекар и митесере који се не побољшају медицинском терапијом може да уклони лекар помоћу посебних инструмената. Нежељени ефекти укључују потенцијалне ожиљке на месту екстракције.
  • Ласери / Светлосна терапија : Постоји неколико различитих ласерских или светлосних терапија за акне, укључујући импулсни ласер за бојење, ЦО2 ласер, фотодинамичку терапију, радиофреквенцију и још много тога. Подаци су ограничени и потребно је више студија.

Природни лекови

Постоје многи домаћи или природни лекови против акни, али постоје ограничени научни подаци у вези са овим третманима. Неки лекови су усмерени на узроке акни, попут смањења стреса, одржавања хидратације како би ваша кожа била здрава и употребе креме за сунчање како бисте избегли оштећења од сунца. Студије су такође проучавале улогу коју дијета може играти код акни. Неки подаци сугеришу да избегавање пијења млека и исхрана богата храном са ниским гликемијским облицима може помоћи код акни. И на крају, ограничени подаци сугеришу да уље чајевца, додаци цинка, пробиотици и рибље уље могу побољшати акне. Потребно је више истраживања у вези са природним терапијама.

Закључак

Иако акне могу фрустрирати, посебно као одрасла особа, доступни су многи третмани. Ваше акне се могу лечити, али може потрајати неко време да пронађете терапију која вам најбоље одговара. Благе акне могу се побољшати локалним третманима који се купују без рецепта. Међутим, требало би да се обратите дерматологу ако вам акне изазивају срамоту или депресију, не побољшавају се или узрокују тамне мрље или ожиљке.

Референце

  1. Америчка академија за дерматологију (ААД) - Акне: Ко добија и узрокује. (н.д.) Преузето 31. марта 2020. од хттпс://ввв.аад.орг/ацне-цаусес
  2. Америчка академија за дерматологију (ААД) - Тврдоглаве акне? Хормонска терапија може помоћи. (н.д.) Преузето 31. марта 2020. од хттпс://ввв.аад.орг/публиц/дисеасес/ацне/дерм-треат/хормонал-тхерапи
  3. Америчка академија за дерматологију (ААД) - Шта може очистити тешке акне ?. (н.д.) Преузето 31. марта 2020. од хттпс://ввв.аад.орг/публиц/дисеасес/ацне/дерм-треат/севере-ацне
  4. Цхиен, А., & Канг, С. (2020). УпТоДате - Пхотоагинг. Преузето 26. марта 2020, од хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/пхотоагинг#Х4057564413
  5. Управа за храну и лекове (ФДА) - Ретин-А Мицро: Потпуне информације о прописивању (јануар 2014). Преузето 31. марта 2020, од хттпс://ввв.аццессдата.фда.гов/другсатфда_доцс/лабел/2014/020475с021лбл.пдф
  6. Канцеларија за здравље жена (ОВХ) - Акне. (2018). Преузето 31. марта 2020, од хттпс://ввв.воменсхеалтх.гов/а-з-топицс/ацне
  7. Тангхетти, Е. А., Кавата, А. К., Даниелс, С. Р., Иеоманс, К., Бурк, Ц. Т., & Цаллендер, В. Д. (2014). Разумевање терета одраслих женских акни. Часопис за клиничку и естетску дерматологију, 7 (2), 22–30. хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ3935648/
  8. Заенглеин, А., Патхи, А., Сцхлоссер, Б., Аликхан, А., Балдвин, Х., & Берсон, Д. ет ал. (2016). Смернице неге за лечење вулгарних акни . Часопис Америчке академије за дерматологију, 74 (5), 945-973.е33. дои: 10.1016 / ј.јаад.2015.12.037
Види више